Этапы изготовления бюгельных протезов

№ п/п

Последовательность

Методика проведения

Средства самоконтроля

1.

Осмотр обследуе­мого пациента

Смотровой инструмент, одноразовая салфетка, стакан

Показания к изготовлению коро­нок на опорные зубы. Оценить соотношение зубных рядов чтобы было место для рас­положения базиса с искусствен­ными зубами.

2.

Подготовитель­ный этап

Получение альгинатного оттиска для диагности­ческих моделей

Отсутствие пор, четкость элемен­тов протезного ложа.

3.

Препарирование зубов, выбранных в качестве опоры, под штампован­ную или цельно­литую коронку

Изготовление цельноли­тых или штампованных коронок с выраженным экватором и ложем под окклюзионную накладку

Параллелометрия, визуальный контроль, коронки должны вос­станавливать - фиссурно-бугорковый контакт и отвечать требованиям предъявляемым к правильно изготовленной штампованной или цельнолитой ко­ронки.

4.

Получение рабо­чего оттиска для изготовления:

А. Паянного бюгельного протеза.

Б. Цельнолитого бюгельного проте­за

Подбор стандартной ложки, выбор слепочного материала (альгинат­ного или силиконового). Снять слепок тщательно оформить края.

Визуальный контроль: отсутствие пор, отрывов, четкое отображение всех элементов и протезного поля.

5.

Отливка моделей: А. Из гипса Б. Из супергипса

На вибростолике

Отсутствие пор

6.

Изготовление вос­ковых шаблонов для определения Ц.О.

Моделирование из воска укрепление проволокой.

Отсутствие баланса

7.

Определение цен­трального соот­ношения челю­стей, загипсовка в артикулятор

Определение высоты прикуса. Формирование окклюзионной плоско­сти, фиксация мезио-дистального положения нижней челюсти.

Сопоставление моделей.

8.

Изготовление кар­каса бюгельного протеза

А. 1) Моделирование каждого элемента карка­са бюгельного протеза по отдельности (дуга, седла-сетки, кламмера) Замена воска метал­лом каждого элемента

3) Спаивание составных частей, обработка

4) Припасовка каркаса паяного бюгельного про­теза на модели

Б. 1) Дублирование мо­дели

2) Моделирование кар­каса на огнеупорной мо­дели из воска.

3) Литье (создание лит­никовой системы)

4)Формовка огнеупор­ной модели 5) прогрев в муфельной печи, выправление вос­ка, литье металла 6) Охлаждение каркаса на воздухе, затем в про­точной воде; удаление остатков огнеупорной массы в пескоструйном аппарате 7) Припасовка конструк­ции на модели (алмазные боры, фрезы)

Восковые стандартные заготовки Отсутствие пор в литье

С помощью копировальной бумаги

Точный рисунок десневого края, формы зубов, твердого неба, аль- веолярных отростков, переходной складки Для изоляции дуги и седел от слизистой оболочки протезного ложа накладывают бюгельный воск, дающий зазор в пределах 0,2-0,3 мм

Литниковое отверстие цоколя мо­дели заполняют "воском и моделируют конус диаметром 8-10 мм. соединяют с помощью литников с различными участками воскового каркаса.

Визуальный контроль Визуальный контроль

Визуальный контроль; отсутствие пор

Хорошая посадка на модели; точ­ное прилегание кламмеров к опорным зубам; отсутствие баланса.

9.

Проверка каркаса бюгельного проте­за в полости рта

Наложение в полости рта; выверение окклюзи-онных контактов.

Визуальный контроль, копиро- вальная бумага; отсутствие ба­ланса, точное прилегание клам­меров к опорным зубам

10.

Полировка каркаса; постановка зу­бов. Изготовление воскового базиса.

Пришлифовка, поста­новка искусственных зу­бов.

Контроль границ базиса протеза, окклюзионный контакт с антаго- нистами.

11.

Проверка конст­рукции бюгельно­го протеза в по­лости рта

Постоянно охлаждая восковой базис в воде.

Контроль границ базиса протеза; окклюзионный контакт с антаго­нистами.

12.

Замена воска на

пластмассу.

Загипсовка в разборную металлическую кювету, формовка пластмассой,

прессование, обработка,

варка 60 мин.

Отсутствие пор, трещин

13.

Проверка готового

протеза в полости

рта.

Наложение, припасовка,

выверение окклюзионных и артикуляционных

контактов.

Копировальная бумага, химический карандаш.

14.

Полировка.

Войлочные приспособления: (конус, колесо)

абразивные материалы

(пемза, наждак, порошок алюминия) жесткие и мягкие щетки с мелом,

полировочные пасты.

Наличие «зеркального блеска».

15.

Фиксация в полос-

ти рта. Рекомен-

дации.