Проведение гигиенической ванны (полная санитарная обработка)

Цель: полная санитарная обработка тела.

Показания: участки загрязнения кожи, педикулез.

Противопоказания: тяжелое состояние больного.

Подготовка: объяснить пациенту суть процедуры, последовательность действий, получить его согласие.

Оснащение: щетка, мочалка, мыло, 0,5% раствор хлорной извести, простыня, подставка для упора ног, рукавичка, перчатки.

Положение пациента: полулежа с упором на подставку.

Последовательность выполнения:

1. Надеть перчатки.

2. Вымыть ванну мочалкой или щеткой с мылом, или чистящим бытовым средством, ополоснуть ее 0,5% осветленным раствором хлорной извести или 2% раствором хлорамина Б, ополоснуть ванну горячей водой.

3. Снять перчатки.

4. Наполнить ванну водой температуры 35-37⁰ С.

5. Помочь пациенту принять удобное положение (уровень воды должен доходить до мечевидного отростка).

6. Надеть перчатки, вымыть пациента рукавичкой или индивидуальной мочалкой: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность.

7. Подстричь ногти на руках и ногах.

8. Помочь пациенту выйти из ванны и вытереться простыней, одеться.

9. Убедитесь в комфортном состоянии пациента. Продолжительность ванны не более 20-25 минут

10. Продезинфицировать использованные предметы ухода, ванну, снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки.

11. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

Возможные осложнения: ухудшение самочувствия – появление болей в сердце, сердцебиение, головокружение, изменение цвета кожных покровов. При появлении таких признаков необходимо прекратить прием ванны и оказать помощь пациенту.

Обтирание пациента (частичная санитарная обработка)

Подготовка: объяснить пациенту суть процедуры, определить степень его участия в процедуре.

Оснащение: ширма, мыло, рукавичка, перчатки, полотенце, простыня, клеенка.

Положение пациента: лежа на клеёнке.

Последовательность выполнения:

1. Отгородить пациента ширмой.

2. Надеть перчатки.

3. Положить под пациента клеенку, приготовить таз с водой (35-37⁰С).

4. Рукавичкой, смоченной водой с мылом, обтереть часть тела. Сполоснуть рукавичку и протереть еще раз в следующей последовательности: шея, грудь, руки, живот, спина, паховые области, промежность.

5. Насухо вытереть полотенцем и прикрыть пациента простыней или одеялом.

6. Убрать клеенку, ширму, продезинфицировать использованные предметы ухода, снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки.

7. Убедитесь в комфортном состоянии пациента.

8. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

Возможные осложнения: ухудшение самочувствия, охлаждение.

Транспортировка и перекладывание больных

Вид транспортировки назначает врач в зависимости от тяжести состояния пациента: при удовлетворительном состоянии больного - пешком в сопровождении медсестры, при тяжелом - на носилках, каталке, кресле-каталке и на руках.

Перед транспортировкой необходимо правильно перекладывать больного с кушетки на носилки.

1. Поставить носилки перпендикулярно кушетке так, чтобы их головной конец подходил к ножному концу кушетки, после чего один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени. Перекладывание больного можно производить и вдвоем.

2. Поднимают больного одновременно согласованными движениями, вместе с ним поворачиваются на 90⁰ в сторону носилок и укладывают больного на носилки.

При небольшой массе тела больного переложить его с кровати на носилки может один человек. Для этого больного берут на руки, подводят одну руку под его лопатки, а другую под бедра. Сам больной обхватывает руками шею санитара.

При транспортировке на носилках необходимо соблюдать определенные правила:

1. Носилки должны быть все время в горизонтальном положении.

2. При подъеме на лестницу, нести головой вперед, при спуске - ногами вперед, приподнимая в обоих случаях ножной конец носилок.

3. Из палаты пациента на носилках выносить головным концом вперед.

4. Поднимать и опускать носилки с пациентом нужно осторожно и одновременно, удерживая их в горизонтальном положении.

5. Носильщики не должны идти в ногу, короткими шагами.

6. Идущий сзади должен наблюдать за состоянием пациента.

Перекладывание тяжелобольных с носилок на кровать проводится в следующем порядке: прежде всего, следует поставить головной конец носилок к ножному концу кровати, при малой площади палаты носилки ставят параллельно кровати, втроем поднимают больного и, повернувшись на 90⁰ (если носилки поставлены параллельно, то на 180⁰), кладут его на кровать.