- •Глава 42. Понятие о гипоксии и механической асфиксии
- •42.1. Понятие о гипоксии.
- •42.2.Понятие о механической асфиксии
- •Глава 43. Классификация механической асфиксии
- •Глава 45. Признаки механической асфиксии
- •45.1. Общеасфиктические признаки при наружном исследовании трупа
- •45.2. Общеасфиктические признаки при внутреннем исследовании трупа
- •Глава 46. Повешение
- •46.1.Механизм сдавления органов шеи
- •46.2. Петли и их виды, варианты расположения на шее
- •46.3. Странгуляционная борозда, ее описание
- •46.4. Признаки повешения при исследовании трупа :
- •46.4.2. При внутреннем исследовании трупа
- •46.5. Прижизненная и посмертная странгуляционная борозда
- •Глава 47. Удавление петлей
- •47.1. Механизм сдавления органов шеи
- •47.2. Признаки удавления петлей при наружном и внутреннем исследовании трупа, особенности странгуляционной борозды
- •Глава 48. Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случае повешения или удавления петлей
- •Глава 49. Удавление руками
- •49.1. Механизм сдавление органов шеи руками
- •49.2. Признаки при наружном и внутреннем исследовании трупа в случае удавления руками
- •49.3. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой в случае удавления руками
- •Глава 50. Сдавление груди и живота (компрессионная асфиксия)
- •50.1. Условия, при которых происходит сдавление груди и живота
- •50.2. Признаки компрессионной асфиксии при наружном и внутреннем исследовании трупа
- •50.3. Вопросы, разрешаемы судебно-медицинской экспертизой при компрессионной асфиксии
- •Глава 51. Закрытие дыхательных отверстий и путей
- •51.1. Закрытие отверстий рта и носа
- •51.1.1. Признаки при наружном исследовании трупа.
- •51.2. Закрытие дыхательных путей инородными предметами
- •Признаки при исследовании трупа
- •51.3. Закрытие просвета дыхательных путей сыпучими веществами, желудочным содержимым, кровью (аспирационная асфиксия)
- •51.4. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при закрытии отверстий рта, носа, дыхательных путей
- •Глава 52. Утопление
- •52.1. Типы утопления
- •52.2. Признаки утопления
- •52.3. Смерть в воде
- •52.4. Повреждения на трупах, извлеченных из воды
- •52.5 . Признаки пребывания трупа в воде независимо от причин смерти :
- •52.6. Лабораторные методы исследования при утоплении
- •52.7. Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при утолении
- •Глава 53. Асфиксия в замкнутом пространстве
- •Глава 54. Судебно-медицинская экспертиза трупа новорожденного младенца
- •54.1. Поводы для проведения экспертизы трупа новорожденного младенца
- •54.2. Понятие о детоубийстве
- •54.3. Для раскрытия и расследования подобных преступлений необходимо решить следующие вопросы
- •54.4 . Признаки новорожденности
- •54.5. Определение продолжительности внутриутробной жизни младенца
- •54.6. Признаки зрелости
- •54.7. Признаки жизнеспособности
- •54.8. Определение живорожденности младенца
- •54.9. Определение продолжительности внеутробной жизни
- •54.10. Наличие или отсутствие признаков ухода за младенцем
- •54.11. Какова причина смерти младенца?
50.3. Вопросы, разрешаемы судебно-медицинской экспертизой при компрессионной асфиксии
1. Какова причина смерти? Наступила ли смерть от сдавления груди и живота какими-либо тяжелыми предметами, землей и др.?
2. Прижизненного или посмертного повреждения, обнаруженные при исследовании трупа?
3. Какие повреждения были обнаружены при исследовании трупа, каков их характер, локализация, механизм и давность образования?
4. Принимал ли пострадавший незадолго до наступления смерти алкоголь?
Глава 51. Закрытие дыхательных отверстий и путей
Механическую асфиксию от закрытия дыхательных отверстий и путей нередко называют обтурационной или задушением. В зависимости от условий и обстоятельств происшествия различают: закрытие отверстий рта и носа; закрытие просвета дыхательных путей инородными предметами; закрытие просвета дыхательных путей сыпучими предметами; закрытие просвета дыхательных путей жидкостями (утопление).
51.1. Закрытие отверстий рта и носа
В судебно-медицинской практике встречается редко и осуществляется путем прижатия какого-либо мягкого предмета: подушки, шарфа, платка или раскрытой ладони человека. Как правило, задушение таким способом встречается в отношении людей, находящихся в бессознательном состоянии, у ослабленных больных, в состоянии алкогольного опьянения, во время сна, а также новорожденных детей.
Задушение от закрытия рта и носа может также произойти в результате несчастного случая у лиц, находящихся в состоянии сильной степени алкогольного опьянения, когда они находятся лежащими лицом вниз, уткнувшись в подушку или другой мягкий предмет. Такая же смерть может быть у больных эпилепсией во время припадка, у новорожденных детей.
Наличие и выраженность повреждений при закрытии отверстий носа и рта зависят от особенностей предмета, мягкие предметы (подушка, шарф и др.) могут не оставлять на коже лица видимых повреждений.
51.1.1. Признаки при наружном исследовании трупа.
В то же время при закрытии носа и рта рукой практически всегда образуются повреждения от ногтей, концов пальцев в виде ссадин и кровоподтеков. На слизистой оболочке губ, особенно на внутренней их поверхности, на деснах можно обнаружить кровоподтеки, ссадины, ранки слизистой оболочки от прижатия губ к зубам, от попадания пальцев в полость рта.
При грубых насилиях, что может быть при резком сопротивлении жертвы, могут повреждаться и зубы.
Длительное прижатие лица к какому-либо предмету, даже мягкому, может сопровождаться уплощением носа, губ, бледной краской кожи этой области по сравнению с синюшностью окружающей кожи.
В полости рта, глотки, трахеи, крупных бронхах могут быть обнаружены посторонние частицы (перья от подушки, пушинки, волоски шерсти, комочки ваты, обрывки нитей и др.)
При этом виде механической асфиксии прекращается доступ воздуха к дыхательным путям, смерть наступает через 5-7 минут.
51.1.2. При внутреннем исследовании, кроме общего резкого венозного полнокровия внутренних органов, множественных точечных кровоизлияний под наружными оболочками легких и сердца, выявляются иногда кровоизлияния в слизистую оболочку дыхательных путей.