гемостаз

Причины удлинения протромбинового времени:

Дефицит витамина К (как следствие терапии или отравлении непрямыми антикоагулянтами, нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, дефицитной диете и т.д.)

Нарушение белково – синтетической функции печени и

синтеза факторов свертывания (гепатонекроз, цирроз печени).

Одновременно всегда снижается фракция альбуминов сыворотке крови).

Чрезмерной потребление факторов свертывания при остром ДВС – синдроме.

Редко встречающийся изолированный дефицит факторов протромбинового комплекса (факторы VII,X,V, или II.)

Присутствие гепарина в пробе

Присутствие продуктов деградации фибрина или фибриногена в пробе.

Причины удлинения АЧТВ:

Снижение содержания или активности факторов свертывания, кроме фактора VII (гемофилия, влияние антикоагулянтов непрямого действия на витамин К - зависимый фактор IX).

Наличие гепарина в пробе (например при лечении

антикоагулянтами прямого действия – нефракционированным

и низкомолекулярными гепаринами).

Наличие в пробе продуктов деградации фибрина или фибриногена (например на фоне активации фибринолитической системы при ДВС – синдроме).

Наличие в пробе патологических ингибиторов (антифосфолипидные антитела, волчаночные антикоагулянты, ингибиторные формы гемофилии).

Причины удлинения тромбинового времени:

Гипо – или дисфибриногенемия.

Наличие гепарина в пробе.

Наличие в пробе продуктов деградации фибрина или фибриногена.

Наличие в пробе патологических ингибиторов

Показатели времени свертывания крови

1. Свертываемость по Масс и Магро - 10 – 12 мин

2. Свертываемость по Ли – Уайту - 5 - 10 мин

3. Свертываемость по Сухареву - начало 35 сек – 2 мин конец 2 мин 50 сек – 4 мин