Задача № 14

В МПП доставлен солдат С. При взрыве артиллерийского снаряда получил удар по голове тяжелым предметом. Кратковременно терял сознание. Была однократная рвота. Жалуется на головокружение, головную боль и тошноту. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 84 в мин., ритмичный, не напряжен. Очаговых неврологических расстройств нет.

Поставьте развернутый диагноз. С какими видами повреждений требуется дифференциальная диагностика?

Какие мероприятия должны быть произведены по отношению к этому раненому на МПП?

куда, в какую очередь, на каком транспорте и в каком положении должен быть эвакуирован этот больной?

Задача № 15

В МПП доставлен солдат И. с пулевым ранением правого плеча в Н/З. состояние средней тяжести. Пульс 90 в мин. Под сбившейся повязкой на внутренней поверхности правого плеча видна рана 1×1 см. Рана слегка кровоточит. В окружности раны имеется обширная «припухлость» мягких тканей. Пульс на локтевой и лучевой артериях не прощупывается. Кисть холодная на ощупь, чувствительность снижена.

Поставьте диагноз?

Определите объем помощи этому раненому на МПП?

Очередность эвакуации в ОМедБ?

Задача № 16

Сержант И. доставлен из ОМедБ в сортировочный ВПХГ в первые сутки после пулевого ранения левой половины грудной клетки, осложненного внутренним клапанным пневматороксом. В ОМедБ произведено дренирование плевральной полости с помощью клапанного дренажа. После этого состояние раненого улучшилось, он был транспортирован. При поступлении в специализированный ВПХГ состояние тяжелое, дыхание поверхностное, частое, цианоз лица. Пульс 110 в мин. Подкожная эмфизема на шее и лице.

Какие методы исследования следует применить в специализированном ВПХГ, чтобы выяснить детали патологических нарушений?

В зависимости от ожидаемых результатов исследования и объективных данных наметьте дальнейший план лечения этого раненого?

Задача № 17

Солдат П. доставлен в МПП после проникающего ранения в правую половину грудной клетки. На поле боя была наложена повязка. Жалуется на кашель с выделением кровавой мокроты, затрудненное дыхание. Состояние тяжелое, вынужденное полусидящее положение. Пульс 96 в мин., удовлетворительного наполнения. Повязка слегка окрашена кровью. Эмфиземы нет (подкожной).

Ваш ориентировочный диагноз?

Определите объем помощи этому раненому и дайте характеристику эвакуационных мероприятий?

Задача № 18

Из очага ядерного взрыва доставлен солдат Ф. в ОМедБ. Жалуется на тошноту, жажду, чувство жжения в области лица, шеи, боли в обоих бедрах.

Состояние тяжелое. Пульс частый, нитевидный, АД 60/40. Холодный липкий пот. Кожа на лице гиперемированна, имеются пузыри. Брови и ресницы опалены. Конъюнктива век и глазных яблок гиперемированна. Роговицы прозрачные. Оба бедра иммобилизированы шинами Дитерихса.

Ваш диагноз, и в каком функциональном подразделении ОМедБ должна быть оказана помощь этому раненому, характер помощи?

Определите дальнейший этап лечения этого раненого, очередность его эвакуации и вид транспорта?

Задача № 19

В МПП доставлен матрос Х. Подорвался на мине. Левая голень отсутствует на уровне В/З. Повязка промокла кровью. На В/З бедра жгут, наложенный 40 минут тому назад. Состояние средней тяжести. Пульс 100 в мин. Кожные покровы бледные.

Сформулируйте диагноз?

Определите, в каком подразделении МПП должна быть помощь этому раненому и ее объем?

Изложить мероприятия по дальнейшей эвакуации?

Задача № 20

Раненый доставлен в ОМедБ. По медицинской документации установлено, что после ранения прошло 4 часа. Общее состояние средней тяжести. Пульс 96 в мин. АД 100/60. В перевязочной ОМедБ во время первичной хирургической обработки раны установлен поперечный разрыв подколенной артерии, дефекта сосуда нет.

Изложите вашу тактику в отношении окончательной остановки кровотечения?

Перечислите наиболее опасные осложнения после операции, в какие сроки их нужно ожидать и что требуется для профилактики этих осложнений?

С учетом возможных осложнений определите сроки госпитализации этого раненого в ОМедБ и наметьте этап дальнейшей эвакуации?