Диатез – не заболевание, а пограничное состояние ("предболезнь"), которое под воздействием повреждающих факторов может трансформироваться в болезнь.

В зависимости от наследственных аномалий и преобладания тех или иных особенностей организма конкретного ребенка, сроков его созрева­ния диатез проявляется теми или иными признаками.

У детей с аномалией конституцией патологические реакции могут наступить даже под влиянием физиологических раздражителей.

ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ

Анатомо-физиологические особенности детей грудного и раннего возраста, предрасполагающие к экссудативно-катаральному диатезу:

- высокие темпы роста, обуславливающие повышенные потребности в витаминах и минералах

- высокая гидрофильность тканей

- повышенная экскреторная функция кожи

- неустойчивость обменных процессов

- большая чувствительность тканей к гистамину

- сниженная барьерная функция кишечника и печени

- повышенная проницаемость стенки кишечника

- ферментные дисфункции

- физиологическая недостаточность иммунного ответа

- склонность к гиперплазии лимфоузлов

Факторы «риска» развития экссудативно-катарального диатеза:

- погрешности в диете беременной

- патология ЖКТ беременной

- прием антибиотиков беременной

- гипоксия плода

- родовая травма

- погрешности в диете кормящей матери

- патология ЖКТ кормящей матери

- раннее искусственное или смешанное вскармливание

- вскармливание ребенка коровьим молоком или неадаптированными смесями

- повторные ОРЗ

- дисбактериоз кишечника

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) - своеобразное состояние организма, сопровождающееся повы­шенной чувствительностью кожи и слизистых оболочек, лимфоидной гиперплазией, лабильностью водно-солевого обмена, склонностью к ал­лергическим реакциям и воспалительным заболеваниям.

Начальные проявления ЭКД могут отмечаться у детей в возрасте 3-5 мес., но при наличии факторов риска возможны и в более ранние сроки. Наиболее выраженная форма диатеза наблюдается у детей первых трех лет жизни, но минимальные проявления могут определяться и у детей школьного возраста.

Частота проявлений данного диатеза колеблется от 40 до 60 %.

ЭКД проявляется изменениями кожи, подкожно-жировой клетчатки, слизистых; лимфопролиферативным синдромом, патологией иммунной системы, нарушением водно-солевого и углеводного обмена.

Изменения со стороны кожи, подкожно-жировой клетчатки:

- пастозность, бледность кожных покровов ^1,2

- гнейс – сальные себорейные чешуйки на волосистой части головы (в англоязычной литературе – «картофельные чипсы») ^1,2

- стойкие опрелости (даже при хорошем уходе) в паховых, подмышечных областях, за ушами, на шее, в области коленных сгибов ¹

- «молочный струп» - ограниченное покраснение и инфильтрация кожи щек с возможным возникновением чешуек, везикул, буроватых корочек. ¹

- эритематозные пятна на открытых частях тела ¹

- зудящая узелковая сыпь на конечностях (строфулюс) ^1,2,3

- участки сухости кожи ^1,2,3

- дряблость подкожно-жировой клетчатки ^1,2

• чаще избыточная масса тела, реже – пониженное питание ^1,2

Изменения со стороны слизистых и конъюнктивы:

- «географический» язык (участки набухания, слущивания эпителия чередуются с не измененными участками) ^1,2

- блефариты ^2,3

- конъюнктивиты ^2,3

- риниты ^2,3

- катары верхних дыхательных путей с обструктивным синдромом ^1,2

- гипертрофия миндалин ^2,3

- часто неустойчивый стул (диспепсии) ^1,2,3