ПРИЛОЖЕНИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Формы заявлений
Заполняется НЦИС
Дата поступле- |
Входящий № |
|
№ заявки |
|
ния |
|
|
|
|
Дата подачи |
МПК |
|
см. приложение |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ |
В Национальный центр интеллекту- |
|||
о выдаче патента Республики Беларусь |
альной собственности Комитета по |
|||
на изобретение |
науке и технологиям при Совете |
|||
|
|
Министров Республики Беларусь |
||
|
|
220034, Минск, ул. Козлова, 20 |
||
Представляяуказанныенижедокументы, прошу(просим) выдать |
Код страны |
|||
патент Республики Беларусь на имя заявителя(ей). |
|
|
местожительства |
|
Заявитель(и): |
|
|
|
или местонахож- |
|
|
|
|
дения по стандарту |
|
|
|
|
ВОИС ST.3 |
(указываетсяполноеимяилинаименованиезаявителя(ей) иего(их) местожительствоилиместонахождение. Данныеоместожительстве авторов-заявителейприводятсянавторойстраницезаявления)
|
|
|
Заявка подается как выделенная |
Дата подачи первоначальной заявки |
|||
отметитьНужное Хзнаком |
Номер первоначальной заявки |
||||||
|
|
|
|
||||
Прошу установить приоритет изобретения по дате: |
|
||||||
|
|
||||||
|
|
|
подачи первой заявки в стране - участнице Парижской конвенции |
||||
|
|
|
подачиболеераннейзаявкивНациональныйцентринтеллектуальнойсобственности |
||||
|
|
|
поступления дополнительных материалов к ранее поданной заявке |
||||
|
|
|
(заполняется только при испрашивании приоритета более раннего, чем дата |
||||
|
подачи заявки в НЦИС) |
|
|
||||
|
№первой, болееранней, первона- |
Дата испрашивае- |
КодстраныподачипоST.3 |
||||
|
чальнойзаявки |
|
мого приоритета |
(при испрашивании |
|||
|
|
|
|
|
|
конвенционного |
|
|
|
|
|
|
|
приоритета) |
|
|
1. |
|
|
|
|
||
|
2. |
|
|
|
|
||
|
3. |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||||
|
Название изобретения |
|
|
||||
|
|
||||||
|
Адрес для переписки с указанием наименования или имени адресата (заявителя, |
||||||
|
патентного поверенного или общего представителя (из числа заявителей)) |
||||||
|
Телефон: |
Факс: |
|
E-mail: |
|||
|
Представитель заявителя (полное имя, наименование, регистрационный номер для |
||||||
|
патентного поверенного) |
|
|
||||
|
является(ются): |
патентным(и) |
общим представителем (из числа |
||||
|
|
|
|
поверенным(и); |
заявителей) |
||
284
|
|
|
Количество |
Количество |
|
Переченьприлагаемыхдокументов |
листов |
||
|
в одном |
экземпляров |
||
|
|
|
экземпляре |
|
|
|
описание изобретения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
формула изобретения |
|
|
|
( |
независимые пункты |
|
|
) |
|
|
|
|
|
|
чертеж(и) и иные материалы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
реферат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
документ об уплате пошлины |
|
|
|
|
|
|
|
|
документ, подтверждающий нали- |
|
|
|
|
чие оснований для: |
|
|
|
|
|
освобожденияотуплатыпошли- |
|
|
|
ны |
|
|
|
|
|
уменьшенияразмерапошлины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
копия(и) первой(ых) заявки(ок) |
|
|
|
(при испрашивании конвенционно- |
|
|
|
|
го приоритета) |
|
|
|
|
|
перевод заявки на русский или |
|
|
|
|
белорусский язык |
|
|
|
|
доверенность, удостоверяющая |
|
|
|
|
полномочияпатентногоповеренного |
|
|
|
|
другой документ (указать) |
|
|
|
|
|
|
|
Основаниедлявозникновения праванаподачузаявки(без представлениядокумента):
1.
заявитель является автором
2.
заявитель является нанимателем автора
3.
заявителем является иное лицо (при условии его согласия), указанное автором
4.
заявитель является правопреемником автора
5.
заявитель является правопреемником нанимателя
Фигура № ___________ чертежей (если имеются) предлагается для публикации
Автор(ы) |
Адрес местожительства, включая код страны по |
|
Фамилия, имя, отчество (если оно |
||
стандарту ВОИС ST.3. |
||
используется) |
|
|
|
|
Подпись(и) заявителя(ей) или его патентного поверенного (с указанием должности, фамилии и инициалов); дата подписи(ей):
(при подписании от имени юридического лица подпись руководителя скрепляется печатью)
285