Kletch_prGSh1
.pdf
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
Кафедра анатомии человека
Факультативное занятие
ФАСЦИИ И КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
ГОЛОВЫ
Т.А.Цехмистренко, 2012
1
ВОПРОСЫ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ
ФАСЦИИ ГОЛОВЫ:
поверхностная; собственная:
•височная
•щёчно-глоточная
•жевательная
•околоушная
•межкрыловидная
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА:
•лобно-теменно-затылочной области
•височной области
•боковой области лица
Т.А.Цехмистренко, 2012
2
ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ
Область глазницы |
Область носа |
Лобная область |
Подглазничная область |
|
|
Височная область |
Скуловая область |
|
|
|
Область рта |
Теменная область |
Подбородочная область |
|
|
|
Щёчная область |
Затылочная область |
Околоушно-жевательная область |
|
Т.А.Цехмистренко, 2012
ФАСЦИИ ГОЛОВЫ |
3 |
|
ФАСЦИИ ГОЛОВЫ
(ФРОНТАЛЬНЫЙ СРЕЗ)
Fascia superficialis 
(височная область)
Fascia temporalis
Fascia parotideomasseterica
1 - Кости основания черепа
2 - Скуловая дуга
3 - Ветвь нижней челюсти
4 - Височная мышца
5 - Жевательная мышца
6 - Латеральная крыловидная мышца
7 - Медиальная крыловидная мышца
8 - Мышцы языка
9 - Глотка
10-Поднижнечелюстная слюнная железа
Fascia interpterygoidea
(отрог fasc.masseterica)
Fascia buccopharyngea
Т.А.Цехмистренко, 2012
ФАСЦИИ ГОЛОВЫ |
4 |
|
ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ
Galea aponeurotica
aponeurosis epicranialis
Поверхностная фасция , fascia superficialis
имеет вид рыхлой пластинки, расположенной в подкожной клетчатке.
В области свода черепа она сливается с сухожильным шлемом , образует футляры для брюшек затылочно-лобной мышцы.
С боков покрывает височную фасцию. Проходя через всю височную область, не прикрепляется к скуловой дуге, а переходит на лицевой отдел головы, образуя влагалище для сосудов и нервов. Прикрепляется на хряще ушной раковины (сзади).
Внизу переходит в поверхностную фасцию шеи,
покрывающую подкожную мышцу шеи.
Т.А.Цехмистренко, 2012
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ
ПРОСТРАНСТВА
ГОЛОВЫ
5
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ЛОБНО-ТЕМЕННО-ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ
Над сухожильным шлемом расположена подкожная клетчатка. Она имеет ячеистое строение благодаря фиброзным волокнам. Наружная оболочка поверхностных кровеносных сосудов сращена с пучками фиброзных волокон. Это препятствует самопроизвольной остановке кровотечения при травмировании мягких тканей свода черепа.
•Подапоневротическое пространство, spatium subaponeuroticum
Подапоневротическая клетчатка широко распространяется под сухожильным шлемом, достигая толщины 2-3 мм, и отделяет на всем протяжении шлем от надкостницы черепных костей.
•Поднадкостничное пространство, spatium subperiosteum
Поднадкостничная клетчатка строго ограничена пределами отдельных черепных костей. Благодаря сращениям надкостницы с тканью черепных швов слой этой клетчатки разделен на отделы соответственно теменным, лобной и затылочной костям. В пределах отдельных костей слой поднадкостничной клетчатки достигает толщины
0,5-1 мм.
Все три клетчаточных пространства лобно-теменно-затылочной области сообщаются между собой по клетчатке, окружающей эмиссарные вены.
Гнойники распространяются пластом под сухожильным шлемом в подапоневротической клетчатке . В переднем отделе наблюдаются прорывы гноя в область глазницы.
Т.А.Цехмистренко, 2012
ФАСЦИИ ГОЛОВЫ |
6 |
|
ВИСОЧНАЯ ФАСЦИЯ
Височная фасция , fascia temporalis
представляет собой плотную пластинку, покрывающую снаружи височную мышцу. Она прикрепляется:
вверху - к верхней височной линии, внизу - к скуловой дуге.
На 2-4 см выше скуловой дуги височная фасция расщепляется на два листка:
поверхностная пластинка прикрепляется к наружной (латеральной) поверхности скуловой дуги,
глубокая пластинка - к внутренней
(медиальной) поверхности скуловой дуги.
Т.А.Цехмистренко, 2012
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ |
7 |
|
ПРОСТРАНСТВА |
||
ВИСОЧНОЕ КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО |
||
ГОЛОВЫ |
Ограничено снаружи височной фасцией, изнутри - височной костью. Оно замкнуто вверху и с боков прикреплением височной фасции к костям. Заключает в себе височную мышцу, глубокие височные сосуды и нервы. Включает:
• Надскуловое межапоневротическое пространство, spatium interaponeuroticum,
расположено между поверхностной и глубокой пластинкой височной фасции и содержит жировую клетчатку.
Продолжается на 0,5-1 см на переднюю поверхность скуловой кости. При ее воспалении (зигоматите) процесс распространяется только вверх в межфасциальную клетчатку.
1 - Кости основания черепа
2 - Скуловая дуга
3 - Ветвь нижней челюсти
4 - Височная мышца
5 - Жевательная мышца
6 - Латеральная крыловидная м.
7 - Медиальная крыловидная м.
8 - Мышцы языка
9 - Глотка
10-Поднижнечелюстная слюнная железа
• Подапоневротическое пространство, spatium subaponeuroticum,
расположено кнаружи от височной мышцы . Содержит задний отросток жирового тела щеки и вены. Книзу переходит в височно-
жевательное пространство боковой области лица.
• Глубокое височное пространство, spatium temporale profundum,
расположено между надкостницей височной ямки и височной мышцей. Содержит глубокие височные артерии, вены и нервы.
переходит книзу в височно-крыловидное пространство
боковой области лица.
У переднего края височной мышцы под височным апоневрозом располагается височный отросток жирового тела щеки. Через него подапоневротическое и глубокое височное пространства сообщаются также с :
•клетчаткой щеки,
•височно-крыловидным пространством,
•межкрыловидным пространством,
•клетчаткой крыловидно-небной ямки.
Т.А.Цехмистренко, 2012
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ
ПРОСТРАНСТВА
ГОЛОВЫ
8
МЕЖМЫШЕЧНОЕ КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО ЩЕКИ
Включает:
•жировое тело щеки;
•лицевую артерию;
•лицевую вену;
•переднюю часть протока околоушной слюнной железы.
Связано с:
•клетчаткой клыковой ямки;
•подглазничной клетчаткой;
•клетчаткой боковой поверхности носа.
Жировое тело щеки (жировой комок Биша), corpus adiposum buccae,
расположено на щечной мышце, кпереди от жевательной мышцы. Состоит из трех долей: верхней (височная область), средней (под скуловой дугой), нижней (щечная область).
Его отростки проникают в:
•височное подапоневротическое пространство;
•височно-жевательное пространство;
•глубокое височное пространство;
•надкрыловидное пространство;
•крыловидно-нижнечелюстное пространство;
•крыловидную ямку;
•крыловидно-небную ямку.
Таким образом, жировое тело щеки связывает друг с другом клетчатку щечной области, межкрыловидное, височнокрыловидное, подапоневротическое височное клетчаточные пространства и клетчатку крыловидно-небной ямки, а в некоторых случаях и клетчатку глазницы.
Т.А.Цехмистренко, 2012
ФАСЦИИ ГОЛОВЫ |
9 |
|
ЩЕЧНО-ГЛОТОЧНАЯ ФАСЦИЯ
Щечно-глоточная фасция , fascia buccopharyngea
представляет собой плотную пластинку, покрывающую снаружи заднюю часть щечной мышцы, кзади – переходит в
окологлоточную фасцию, спереди вплетается в жировое тело щеки.
Т.А.Цехмистренко, 2012