II_-_etap_ekzamena_Testy

87

АТТЕСТАЦИОННЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАЧИ ПО

ТРАВМАТОЛОГИИ И ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ХИРУРГИИ.

1. Укажите, при каких видах смещения отломков будет наблюдаться укоро-

чение поврежденного сегмента конечности:

а) по ширине

б) по длине

в) под углом.

2. Назовите достоверные клинические признаки перелома.

а )

б )

3. Перечислите виды вывихов по их происхождению

а)

б)

в)

4. Назовите основные угрожающие жизни осложнения переломов

а)

б)

в)

5. Выделите признаки, характерные для диафизарных переломов:

а) трудно вправляются

б) неустойчивы после вправления

в) сравнительно быстро вправляются

г) сроки длительнее, чем при метафизарных переломах.

6. Выделите признаки, характерные преимущественно для метафизарных

переломов:

а) легко вправляются

б) вправляются с большим трудом

в) сравнительно устойчивы после вправления

г) легко смещаются после вправления

д) сравнительно быстро срастаются.

7. Выделите нарушение функций, имеющие место при повреждении лучевого

нерва:

а) невозможность отведения 1-го пальца кисти

б) невозможность противопоставления 1-го пальца кисти

в) отсутствие разгибания кисти

г) отсутствие разгибания основных фаланг 2-4 пальцев кисти

д) потеря чувствительности на 1-м пальце кисти

е) потеря чувствительности на лучевом крае 2-го пальца кисти.

8. Укажите симптомы, характерные для повреждения малоберцового нерва:

а) невозможность активного тыльного сгибания стопы

б) анестезия кожи на тыле стопы

в) анестезия кожи на наружном крае стопы

г) пассивное отвисание стопы

д) невозможность активного подошвенного сгибания стопы.

9. Выделите виды переломов, возникающих от прямого действия силы:

а) поперечные

б) многооскольчатые

в) раздробленные

г) винтообразные

д) длиннокосые

е) короткокосые

10. Выделите виды переломов, возникающих от непрямого действия силы:

а) винтообразные

б) вколоченные

в) компрессионные

г) длиннокосые

д) отрывные

е) раздробленные

11. Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании

друг с другом при падении на вытянутую руку:

а) перелом лучевой кости в типичном месте

б) перелом ладьевидной кости кисти

в) вывихи кисти

г) переломы тела лопатки

д) вывихи плеча

е) переломы хирургической шейки плеча.

12. Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании

друг с другом при падении с высоты на выпрямленные ноги:

а) переломы пяточных костей

б) переломы позвонков

в) переломы таранной кости

г) переломы мыщелков голени или бедра

д) переломы шейки бедра

е) переломы надколенника

13. Назовите достоверные признаки перелома, выявляемые методом пальпа

ции:

а)

б)

14. Назовите признаки перелома, выявляемые методом осмотра:

а)

б)

в)

г)

15. Перечислите виды укорочений конечности, принятые в наиболее употре-

бительной классификации:

а)

б)

в)

16. Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная

длина верхней конечности:

а)

б)

17. Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная

длина нижней конечности:

а)

б)

18. Укажите костные образования, между которыми измеряется абсолютная

длина верхней конечности:

а)

б)

19. Укажите костные образования, между которыми измеряется абсолютная

длина нижней конечности:

а)

б)

20. Перечислите анатомические точки, между которыми в норме проходит

ось нижней конечности:

а)

б)

в)

21. Перечислите расположение анатомических точек, через которые прохо-

дит в норме ось верхней конечности:

а)

б)

в)

22. В понятие «растяжение связок» входит:

а) частичный надрыв связочного аппарата

б) полный разрыв связок

в) отрыв связок от места прикрепления

г) отрыв связок с местом прикркпления

д) верно все перечисленное

23. Признаками растяжения связок крупных суставов являются:

а) местная боль

б) кровоподтек и припухлость в области сустава

в) нарушение функции сустава

г) отсутствие нарушения функции сустава

д) правильно а) и в).

24. Для полного разрыва мышцы в клиническом течении характерно все

перечисленное, кроме:

а) отчетливого ощущения момента разрыва

б) резкой боли

в) снижения функции конечности

г) выраженного гипотонуса конечности

д) западения в области разрыва мышцы.

25. Клиническая картина воспаления мышцы складывается из всех перечис-

ленных симптомов, кроме:

а) снижения функции конечности

б) боли

в) лимфаденита и лимфангоита

г) отека сегмента конечности

д) защитной контрактуры конечности.

26. Разрыв сухожильно-мышечной части наиболее часто возникает в области

а) длинной головки двуглавой мышцы плеча

б) короткой головки двуглавой мышцы плеча

в) четырехглавой мышцы бедра

г) двуглавой мышцы бедра

д) трехглавой мышцы голени.

27. При резком и внезапном напряжении мышцы наиболее часто происходит

разрыв:

а) у места прикрепления к кости

б) у места перехода сухожилия в мышцу

в) в средней части мышцы

г) в любом месте

д) правильно а) и б).

28. Отрыв сухожилия с костным фрагментом преимущественно имеет место

при повреждении:

а) ахиллова сухожилия

б) длинной головки двуглавой мышцы плеча

в) трехглавой мышцы бедра

г) четырехглавой мышцы бедра

д) двуглавой мышцы бедра.

29. Для повреждения прямой мышцы живота характерно все перечисленное,

кроме:

а) кровоизлияния в передней брюшной стенке

б) разрыва прямой мышцы живота, возникающего, как правило, при пря-

мом ударе в момент расслабления брюшного пресса

в) резкой боли в области брюшной стенки

г) симптомов раздражения брюшины

д) напряжения передней брюшной стенки.

30. При повреждении косых мышц живота имеет место все перечисленное,

кроме:

а) сильного мышечного напряжения передней брюшной стенки

б) усиления боли при кашле, перемене положения тела

в) частого возникновения повреждений у теннисистов, боксеров, ватерпо-

листов и рапиристов

г) боли при пальпации по ходу косых мышц живота

д) кровоизлияния по ходу поврежденных мышц.

31. Рентгенологическое исследование позволяет выявить всю перечисленную

патологию, кроме:

а) перелома или трещины костного органа

б) вывиха, подвывиха фрагмента сустава

в) костной опухоли

г) мягкотканой опухоли или гематомы

д) повреждения хрящевой ткани.

32. Фистулография при контрастном исследовании дает возможность выя-

вить все ниже перечисленное, кроме:

а) формы и длины свищевого хода

б) связи мягкотканого свища с полым органом, костью, суставом

в) контрастирование костных секвестров

г) специвичности возникновения свища

д) контрастирования инородных тел

33. Контрастная ангиография помогает диагностике во всех перечисленных

случаях, исключая:

а) разрыв сосуда

б) обтурацию сосуда

в) сужение участка сосуда

г) внутрисосудистую опухоль

д) выявление рентгеноконтрастного тела в массиве мышц.

34. Летальность при множественных и сочетанных повреждениях в первые

часы после травмы обусловлена:

а) шоком и кровопотерей

б) тяжелой черепно-мозговой травмой

в) тромбоэмболией легочной артерии

г) жировой эмболией.

35. К клиничеким признакам переломо-вывиха, относятся все перечисленное,

кроме:

а) боли в суставе

б) вынужденного положения конечности

в) отсутствия активных движений

г) удлинения конечности

д) укорочения конечности.

36. Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости:

а) с осаднением кожных покровов

б) с образованием фликтен над областью перелома

в) с раной мягких тканей вне зоны перелома

г) с раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома

д) с обширной гематомой.

37. Неогнестрельные открытые диафизарные переломы чаще наблюдаются

в области:

а) бедра

б) плеча

в) ключицы

г) голени

д) предплечья.

38. Открытые неогнестрельные внутрисуставные переломы чаще наблюдают-

ся в области сустава:

а) тазобедренного

б) голеностопного

в) плечевого

г) коленного

д) лучезапястного

39. Вторично открытые переломы возникают вследствие:

а) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости

б) воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреж-

дение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости

в) нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой

формы остеомиелита

г) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости

изнутри-кнаружи

д) разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с

нарушением целости кожных покровов и т.д.

40. Тяжесть открытого неогнестрельного перелома определяется:

а) наличием отломка кости, выступающего в рану

б) наличием артериального, венозного или смешанного кровотечения

из раны

в) тяжестью и обширностью повреждения мягких тканей

г) оскольчатым характером перелома

д) временем, прошедшим с момента травмы до поступления пострадав-

шего в стационар.

41. Абсолютным симптомом перелома является:

а) патологическая подвижность

б) деформация конечности

в) гематома

г) нарушение функции

д) ни один из перечисленных.

42. Прямой механизм травмы характерен:

а) для оскольчатого перелома надколенника

б) для винтообразного перелома большеберцовой кости

в) для перелома лодыжек

г) для перелома шейки бедренной кости

д) для компрессионного перелома тел позвонков.

43. Нетипичным для вывихов является:

а) деформация области сустава

б) симптом «пружинящего сопротивления»

в) отсутствие активных движений в суставе

г) патологическая подвижность

д) боль в суставе.

44. Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:

а) тазобедренном

б) коленном

в) голеностопном

г) локтевом

д) плечевом.

45. Относительное укорочение конечности характерно для перелома со сме-

щением отломков:

а) диафиза бедренной кости

б) мыщелков большеберцовой кости

в) шейки бедренной кости

г) лучевой кости в «типичном месте»

д) диафизов костей предплечья

46. К комбинированным повреждениям относится:

а) ранение одним ранящим снарядом нескольких областей тела

б) ранение несколькими ранящими снарядами одной или нескольких

областей

в) одновременное повреждение несколькими поражающими факторами:

ожог, механические повреждения

г) повреждение нескольких органов одной полости

д) одновременное повреждение мышц, кости, сосудов и нервов конечнос-

ти.

47. Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме

является:

а) перелом грудины и травма органов средостения

б) вывих тазобедренного сустава

в) травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне

г) ушиб шейно-грудного отдела позвоночника

д) чрезвертельный перелом бедра.

48. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:

а) расслабление мышц, окружающих сустав

б) напряжение мышц, окружающих сустав

в) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения

г) деформация сустава

д) удлинение или укорочение вывихнутого сегмента.

49. Выделите симптомы, абсолютные для перелома костей:

а) патологическая подвижность и крепитация костных отломков

б) отечность и кровоизлияние в мягкие ткани

в) локальная болезненность и нарушение функции

г) деформация конечности

д) гиперемия в области перелома.

50. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный пере-

лом 1 поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного

следует исключить в первую очередь?

а) перелом ребер

б) перелом бедер

в) перелом таза и пяточных костей

г) перелом лодыжек

д) перелом надколенника

51. Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологи-

ческое исследование в стандартных проекциях?

а) вид и степень укорочения конечности

б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции

конечности

в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков

г) повреждение магистральных сосудов и нервов

д) открытый или закрытый перелом.

52. Из перечисленных поражений комбинированным является:

а) перелом бедра, голени и предплечья

б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота

в) ожог туловища, лица, правого бедра

г) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе

210 рентген

д) оскольчатый двойной перелом плечевой кости.

53. Из перечисленных повреждений множественными является:

а) перелом голени, ребер, позвоночника

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома

в) закрытая травма живота и разрыв печени

г) перелом ребер, пневмогематоракс

д) перелом голени, поражение радиацией.

54. Выберете повреждение, которое является сочетанным:

а) двойной перелом бедра

б) перелом ребер и перелом переднего полукольца таза

в) перелом ребер и разрыв селезенки

г) ожог туловища и конечностей

д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиа-

цией в дозе 350 рентген.

55. При анализе рентгенограммы необходимо обращать внимание на все

перечисленное, исключая:

а) плотность рентгенологического рисунка кости «остеосклероз»

б) нарушение кортикального и последующих слоев кости

в) состояние окружающих кость тканей

г) изменение оси, формы костного органа

д) степень плотности «засветки» полей рентгенограммы вне исследу-

емого органа.

56. Объем первой помощи при растяжении связок крупных суставов вклю-

чает все перечисленное, кроме:

а) обезболивания

б) иммобилизации

в) применения давящей повязки и тепла на область сустава

г) холода на сустав.

57. Первичным сухожильным швом называется:

а) шов, наложенный на сухожилие в течение первого часа после травмы

б) шов, наложенный после заживления кожной раны

в) шов, наложенный в течение первых 24 часов после повреждения

г) шов, наложенный в течение первых 7 дней после травмы

д) шов, наложенный в течение первых 3 дней после травмы.

58. При неполных разрывах мышц в ходе лечения следует выполнить все

перечисленные манипуляции, кроме:

а) иммобилизации

б) обезболивания

в) пункции области повреждения мышцы с удалением гематомы

г) массажа конечности выше разрыва мышц

д) массажа конечности ниже разрыва мышц.

59. К основным принципам метода компрессионно-дистракционного остео-

синтеза относятся:

а) точная репозиция фрагментов с надежной стабилизацией

б) сохранение кровоснабжения и источников репаративной регенерации

тканей

в) возможность дозированного воздействия «коррекции» на ткани

г) возможность ранней нагрузки на поврежденный сегмент

д) правильно все перечисленное

60. При острой полиорганной недостаточности в результате сочетанной

травмы необходимо срочное проведение следующих мероприятий, кроме:

а) восстановления гемодинамики путем инфузионно-трансфузионной

терапии

б) проведения искусственной вентиляции легких

в) остановки внутреннего кровотечения

г) проведения оперативных вмешательств по жизненным показаниям

д) стабильной фиксации путем проведения остеосинтеза при переломах

61. Борьбу с острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью

начинают со всех нижеперечисленных мероприятий, исключая:

а) выявление причины острой дыхательной недостаточности

б) восстановление и улучшение легочной вентиляции и функции сердеч-

но-сосудистой системы

в) проведение искусственной вентиляции легких

г) проведение инфузионно-трансфузионной терапии

д) стабилизацию поврежденных костных сегментов.

62. Экстренная иммобилизация длинных трубчатых костей при множествен-

ных и сочетанных повреждениях предупреждает возникновение:

а) шока

б) жировой эмболии

в) полиорганной недостаточности

г) верно а) и б)

д) верно б) и в).

63. Положительным качеством новокаиновой блокады при тяжелых мно –

жественных и сочетанных повреждениях является то, что она

а) не вызывает снижения артериального давления

б) снижает температуру тела

в) обеспечивает длительное обезболивающее действие

г) ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину

д) повышает центральное венозное давление.

64. При оказании помощи пострадавшим тяжелой сочетанной черепно-моз-

говой травмой и травмой опорно-двигательного аппарата важной яв –

ляется строгая последовательность действий, предусматривающая:

1) возмещение кровопотери

2) оценку жизнеспособности головного мозга

3) ликвидацию острой дыхательной недостаточности

4) иммобилизацию поврежденных конечностей

5) профилактику инфекций

а) верно 3, 2, 4, 1, 5

б) верно 1, 2, 5, 4, 3

в) верно 3, 1, 2, 4, 5

г) верно 2, 3, 1, 5, 4

65. Абсолютным показанием для выполнения ампутации конечности или

крупных ее сегментов являются:

а) полная гибель конечности и ее сегментов в результате травмы

б) сдавление конечности циркулярным струпом

в) острый гнойный артрит

г) ампутация с целью уменьшения общей площади термических пораже-

ний и снижения интоксикации

д) правильно б), г).

66. В каких пределах надо рассечь циркулярную гипсовую повязку, если

есть признаки сдавления ею конечности:

а) по всей длине до слоя ваты

б) по всей длине до кожи

в) по всей длине сдавленного сегмента конечности до кожи.

67. Укажите цели, непосредственно достигаемые применением скелетного

вытяжения:

а) сопоставление отломков

б) ускорение прочесов регенерации кости

в) иммобилизации перелома

г) обеспечение покоя мышцам

д) уменьшение боли.

68. Отметьте недостатки метода скелетного вытяжения:

а) возможность инфицирования кости

б) вынужденное положение больного

в) невозможность транспортировки больного

г) затруднения для периодического контроля положения отломков

д) неполное обездвиживание отломков

е) возможность повреждения сосудов и нервов при проведении спицы.

69. Перечислите условия, при которых скелетное вытяжение противопока-

зано:

а) наличие инфекции вместе проведения спицы

б) неблагоприятное психосоматическое состояние больного «психоз,

опьянение, жировая эмболия, старческий маразм»

в) необходимость транспортировки больного в ближайшее время

г) анкилоз близлежащего к перелому сустава.

70. Перечислите признаки нарастающего сдавления конечности гипсовой

повязкой:

а)

б)

в)

г)

71. Противопоказаниями к накостному остеосинтезу являются:

а) остеопороз

б) открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей

в) инфицированные переломы

г) обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит.

д) все перечисленное.

72. Применение методики Илизарова позволяет осуществлять:

а) бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удли-

нение конечностей

б) замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосу-

дов, нервов

в) бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения,

искривления, деформации костей

г) бескровное артродезирование крупных суставов

д) все перечисленное.

73. Противопоказанием к применению компрессионно-дистракционного

остеосинтеза является:

а) многооскольчатые переломы длинных трубчатых костей

б) оскольчатые переломы проксимальных метаэпифизов длинных труб-

чатых костей со смещением

в) поднадкостничные переломы по типу «зеленой веточки» диафизов

трубчатых костей

г) многооскольчатые переломы дистальных метаэпифизов длинных

трубчатых костей

д) околосуставные переломы со смещением отломков

74. Преимуществами внеочагового чрезкостного остеосинтеза является все

кроме:

а) малой травматичности

б) надежной стабилизации отломков костей

в) возможности ранней активизации тяжелых больных

г) малых сроков оперативного вмешательства в сочетании с простотой