§ 4. Иные виды деятельности в системе здравоохранения

 

Статья 51. Лабораторная диагностика

 

1. Лабораторная диагностика - комплекс медицинских услуг, направленных на установление диагноза заболевания путем лабораторных исследований биоматериалов, полученных от пациентов.

2. Порядок деятельности организаций и (или) структурных подразделений организаций здравоохранения, осуществляющих лабораторную диагностику, а также объем и виды проводимых ими исследований, определяется уполномоченным органом в области здравоохранения.

 

Статья 52. Деятельность в сфере службы крови, в сфере санитарно- эпидемиологического благополучия, образовательная и научная деятельность в области здравоохранения.

Деятельность в сфере службы крови, в сфере санитарно- эпидемиологического благополучия, образовательная и научная деятельность в области здравоохранения регулируются настоящим Кодексом.

 

§ 5.Виды экспертизы в области здравоохранения

 

Статья 53. Экспертиза в области здравоохранения

1. В Республике Казахстан осуществляются следующие виды экспертизы в области здравоохранения:

1) экспертиза качества медицинских услуг;

2) экспертиза временной нетрудоспособности;

3) военно-врачебная экспертиза;

4) судебно-медицинская, судебно-психиатрическая и судебно-наркологическая экспертизы;

5) патологоанатомическая экспертиза;

6) санитарно-эпидемиологическая экспертиза;

7) экспертиза лекарственных средств;

8) научно-медицинская экспертиза.

Могут осуществляться другие виды экспертизы в области здравоохранения в порядке, предусмотренном законодательством Республики Казахстан.

2. Экспертиза в области здравоохранения является составной частью обеспечения охраны здоровья граждан.

3. Аккредитацию физических и юридических лиц, проводящих независимую экспертизу в области здравоохранения, осуществляет уполномоченный орган в области здравоохранения.

 

Статья 54. Экспертиза качества медицинских услуг

1. Экспертиза качества медицинских услуг — совокупность организационных, аналитических и практических мероприятий, осуществляемых для вынесения заключения по уровню качества медицинских услуг, предоставляемых физическими и юридическими лицами с использованием индикаторов, отражающих показатель эффективности, полноты и соответствия медицинских услуг стандартам в области здравоохранения.

2. Экспертиза качества медицинских услуг проводится государственным органом в сфере оказания медицинских услуг и (или) независимыми медицинскими экспертами.

3. Порядок организации и проведения экспертизы качества медицинских услуг устанавливается уполномоченным органом в области здравоохранения.

4. Заключение экспертизы качества медицинских услуг может быть обжаловано в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

 

Статья 55. Экспертиза временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности граждан проводится в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

 

Статья 56.Военно-врачебная экспертиза

1. Военно-врачебная экспертиза проводится для установления годности по состоянию здоровья к воинской или специальной, приравненной к воинской, службе, а также для определения причинной связи заболеваний, увечий (ранений, травм, контузий) (далее – увечья) и смерти у граждан в связи с прохождением ими воинской или специальной службы (воинских сборов).

Организация и проведение военно-врачебной экспертизы осуществляются в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан военно-врачебными (врачебными) комиссиями (далее – ВВК).

3. На ВВК возлагается:

1) организация и проведение медицинского освидетельствования:

граждан при приписке к призывным участкам, призыве на воинскую службу и поступлении в военные (специальные) учебные заведения, республиканские военные школы-интернаты (лицеи);

граждан, поступающих на воинскую службу по контракту;

военнослужащих, проходящих воинскую службу по призыву и по контракту;

курсантов военных (специальных) учебных заведений, кадетов и воспитанников;

военнослужащих (служащих Вооруженных сил), отбираемых для службы (работы) и проходящих службу (работающих) с радиоактивными веществами, ионизирующими источниками излучений, компонентами ракетных топлив, источниками электромагнитных полей;

граждан, пребывающих в запасе, в учетных целях или призыве на воинские сборы или воинскую службу;

2) определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих или граждан, проходивших воинскую службу (воинские сборы);

3) определение причинной связи гибели (смерти) военнослужащих или военнообязанных в период воинской службы, либо после увольнения с воинской службы (сборов) вследствие увечья, заболевания, полученных в период прохождения воинской службы (сборов);

4) определение категории годности граждан по состоянию здоровья к воинской службе на момент их увольнения с воинской службы.

4. ВВК подразделяются на штатные, нештатные постоянно действующие, нештатные временно действующие.

Нештатные постоянно и временно действующие ВВК по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются штатным ВВК.

5. В состав ВВК входят главные эксперты военно-врачебной экспертизы или эксперты военно-врачебной экспертизы, являющимися квалифицированными врачами, имеющими клиническую подготовку по следующим врачебным специальностям (терапия, хирургия, неврология, психиатрия, оториноларингология, офтальмология, дерматовенерология), опыт работы в войсках и военных лечебно-профилактических учреждениях.

Полномочии и функции главного эксперта военно-врачебной экспертизы или эксперта военно-врачебной экспертизы определяются в соответствии с полномочиями и функциями штатных ВВК.

Квалификационное свидетельство главного эксперта военно-врачебной экспертизы или эксперта военно-врачебной экспертизы на право производства определенного вида экспертизы выдается квалификационной комиссией уполномоченного органа в области обороны Республики Казахстан и уполномоченного органа в области здравоохранения Республики Казахстан лицам, сдавшим квалификационный экзамен.

Порядок деятельности и состав квалификационной комиссии определяется соответственно уполномоченным органом в области обороны Республики Казахстан и уполномоченным органом в области здравоохранения Республики Казахстан.

В целях определения уровня профессиональной подготовки главные эксперты военно-врачебной экспертизы или эксперты военно-врачебной экспертизы подлежат аттестации каждые пять лет аттестационной комиссией соответственно уполномоченного органа в области обороны Республики Казахстан и уполномоченного органа в области здравоохранения Республики Казахстан.

6. Штатные ВВК имеют полномочия:

1) рассматривать и утверждать (не утверждать) или отменять заключения подчиненных органов военно-врачебной экспертизы;

2) пересматривать заключения ВВК в порядке контроля собственные и нижестоящих органов при обжаловании их командованием или лицами, подвергавшимися медицинскому освидетельствованию и в других необходимых случаях;

3) выносить заключения, а при необходимости пересматривать заключения собственные и нижестоящих органов военно-врачебной экспертизы о причинной связи увечий, заболеваний с прохождением воинской службы (воинских сборов);

4) проверять работу нижестоящих органов военно-врачебной экспертизы;

5) проводить контроль по материалам военно-врачебной экспертизы за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы и медицинского освидетельствования в военных лечебно-профилактических учреждениях, медицинских организациях здравоохранения, воинских частях (на кораблях), ведомственных учреждениях;

6) давать указания, разъяснения по вопросам военно-врачебной экспертизы нижестоящим органам военно-врачебной экспертизы;

7) вызывать, направлять в военные лечебно-профилактические учреждения и медицинские организации здравоохранения на амбулаторное или стационарное обследование и медицинское освидетельствование;

8) истребовать документы, необходимые для вынесения заключения от подчиненных ВВК, военных лечебно-профилактических учреждений, медицинских организаций здравоохранения, воинских частей и учреждений.

7. Кроме, полномочий, перечисленных в пункте 6 настоящей статьи, Центральная военно-врачебная комиссия и Филиал Центральной военно-врачебной комиссии Министерства обороны имеют полномочия:

1) разрабатывать, согласовывать и утверждать в заинтересованных ведомствах нормативные правовые акты по военно-врачебной экспертизе, а также в соответствии с законодательством предоставлять их на рассмотрение и утверждение в вышестоящие органы государственной власти;

2) выражать интересы военно-врачебной экспертизы при рассмотрении вопросов военно-врачебной экспертизы;

3) осуществлять контроль проведения военно-врачебной экспертизы нештатными ВВК Вооруженных сил Республики Казахстан;

4) проверять в департаментах (управлениях, отделах) по делам обороны организацию, состояние и результаты медицинского освидетельствования граждан при приписке к призывным участкам и призыве на воинскую службу, при поступлении на воинскую службу по контракту, в военные (специальные) учебные заведения, военнообязанных;

5) истребовать из департаментов (управлений, отделов) по делам обороны, от подчиненных ВВК, военных лечебно-профилактических учреждений, а также запрашивать из медицинских организаций здравоохранения, воинских частей и учреждений, военных (специальных) учебных заведений, кадровых подразделений и архивных учреждений Министерства обороны, органов национальной безопасности, внутренних дел – личные и пенсионные дела, медицинские документы, материалы служебных проверок, характеристики, архивные справки, выписки из приказов, актов, протоколов и другие документы (сведения) для решения вопросов военно-врачебной экспертизы;

6) контролировать, утверждать (не утверждать), пересматривать заключения любой ВВК Вооруженных сил Республики Казахстан;

7) устанавливать порядок представления отчетов и других сведений нештатными ВВК Вооруженных сил Республики Казахстан;

8) вести переписку по вопросам военно-врачебной экспертизы со всеми ВВК и другими учреждениями;

9) привлекать для решения вопросов военно-врачебной экспертизы главных (ведущих) медицинских специалистов Вооруженных сил, других войск и воинских формирований Республики Казахстан, учреждений здравоохранения Республики Казахстан, а также представителей кадрового органа Министерства обороны;

10) вызывать, направлять на обследование и медицинское освидетельствование в военные лечебно-профилактические учреждения военнослужащих, граждан, поступающих на воинскую службу по контракту, граждан, поступающих в военные (специальные) учебные заведения, военнообязанных, членов семей военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту и лиц офицерского состава, проходящих воинскую службу по призыву;

11) давать указания, разъяснения в Вооруженных силах, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан по вопросам военно-врачебной экспертизы.

8. Кроме, полномочий, перечисленных в пункте 6 настоящей статьи, Центральная военно-врачебная комиссия Комитета национальной безопасности имеет полномочия:

1) разрабатывать, согласовывать и утверждать в заинтересованных ведомствах нормативные правовые акты по военно-врачебной экспертизе в отношении Комитета национальной безопасности, а также в соответствии с законодательством предоставлять их на рассмотрение и утверждение в вышестоящие органы государственной власти;

2) выражать интересы военно-врачебной экспертизы при рассмотрении вопросов военно-врачебной экспертизы;

3) осуществлять контроль проведения военно-врачебной экспертизы нештатными ВВК Комитета национальной безопасности;

4) вызывать на медицинское освидетельствование сотрудников (бывших сотрудников) Комитета национальной безопасности, а также направлять военнослужащих (бывших военнослужащих) и военнообязанных, находящихся в запасе органов национальнойбезопасности, на медицинское освидетельствование в любую военно-врачебную или врачебную комиссию по согласованию с подразделением кадров Комитета национальной безопасности;

5) контролировать, утверждать (не утверждать), пересматривать заключения нештатных ВВК Комитета национальной безопасности;

6) устанавливать порядок представления отчетов и других сведений нештатными ВВК Комитета национальной безопасности;

7) вести переписку по вопросам военно-врачебной экспертизы со всеми ВВК и другими учреждениями;

8) запрашивать из кадровых подразделений и архивных учреждений органов национальной безопасности, внутренних дел, Министерства обороны, департаментов (управлений, отделов) по делам обороны, воинских частей и других учреждений и организаций – личные и пенсионные дела, медицинские документы, материалы служебных проверок, характеристики, архивные справки, выписки из приказов, актов, протоколов и другие документы (сведения), необходимые для экспертного заключения;

9) привлекать для решения вопросов военно-врачебной экспертизы главных (ведущих) медицинских специалистов Комитета национальной безопасности, учреждений здравоохранения Республики Казахстан, а также представителей подразделения кадров Комитета национальной безопасности;

10) давать указания, разъяснения в органах национальной безопасности по вопросам военно-врачебной экспертизы.

9. Кроме, полномочий, перечисленных в пункте 6 настоящей статьи, Центральная военно-врачебная комиссия Министерства внутренних дел имеет полномочия:

1) разрабатывать, согласовывать и утверждать в заинтересованных ведомствах нормативные правовые акты по военно-врачебной экспертизе в отношении Министерства внутренних дел, а также в соответствии с законодательством предоставлять их на рассмотрение и утверждение в вышестоящие органы государственной власти;

2) выражать интересы военно-врачебной экспертизы при рассмотрении вопросов военно-врачебной экспертизы;

3) осуществлять контроль проведения военно-врачебной экспертизы штатными и нештатными ВВК Министерства внутренних дел;

4) контролировать, утверждать (не утверждать), пересматривать заключения штатных и нештатных ВВК Министерства внутренних дел;

5) устанавливать порядок представления отчетов и других сведений штатными и нештатными ВВК Министерства внутренних дел;

6) вести переписку по вопросам военно-врачебной экспертизы со всеми ВВК и другими учреждениями;

7) запрашивать из кадровых подразделений и архивных учреждений органов внутренних дел, национальной безопасности, Министерства обороны, департаментов (управлений, отделов) по делам обороны, воинских частей и других учреждений и организаций – личные и пенсионные дела, медицинские документы, материалы служебных проверок, характеристики, архивные справки, выписки из приказов, актов, протоколов и другие документы (сведения), необходимые для экспертного заключения;

8) привлекать для решения вопросов военно-врачебной экспертизы главных (ведущих) медицинских специалистов Министерства внутренних дел, учреждений здравоохранения Республики Казахстан, а также представителей подразделения кадров Министерства внутренних дел;

9) давать указания, разъяснения в органах внутренних дел по вопросам военно-врачебной экспертизы;

10) проводить специальные психофизиологические исследования с применением инструментальной детекции лжи – полиграфа.

10. На штатные ВВК возлагается:

1) организация военно-врачебной экспертизы, руководство нижестоящими органами военно-врачебной экспертизы, контроль экспертной деятельности этих органов и оказание им методической и практической помощи;

2) предоставление разъяснений по вопросам военно-врачебной экспертизы;

3) контроль проведения медицинского освидетельствования, медицинского обследования, лечения (лечебно-оздоровительных мероприятий) граждан при приписке к призывным участкам, призыве на воинскую службу;

4) контроль организации и проведения медицинского освидетельствования граждан, призванных на срочную воинскую службу и прибывших к месту службы в целях правильного распределения их по видам и родам войск Вооруженных сил, других войск и воинских формирований Республики Казахстан, военно-учетным специальностям по состоянию здоровья;

5) контроль организации и проведения медицинского освидетельствования граждан, поступающих на воинскую службу по контракту; военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту; лиц офицерского состава, проходящих воинскую службу по призыву; членов семей военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту и лиц офицерского состава, проходящих воинскую службу по призыву; военнообязанных;

6) контроль по материалам военно-врачебной экспертизы за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической (лечебно-эвакуационной) работы в военных лечебно-профилактических учреждениях, медицинских организациях здравоохранения, воинских частях (на кораблях), военных (специальных) учебных заведениях, учреждениях и организациях Вооруженных сил, других войск и воинских формирований Республики Казахстан;

7) контроль организации и проведения медицинского освидетельствования военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных сил, других войск и воинских формирований Республики Казахстан, назначаемых (принимаемых) на должности (работу) и проходящих воинскую службу (работающих) с радиоактивными веществами, ионизирующими источниками излучений, компонентами ракетных топлив, источниками электромагнитных полей;

8) рассмотрение заявлений, предложений, жалоб и прием посетителей по вопросам военно-врачебной экспертизы;

9) проведение совместно с главными (ведущими) медицинскими специалистами Вооруженных сил, других войск и воинских формирований Республики Казахстан анализа и оценки результатов медицинского освидетельствования военнослужащих;

10) организация научной работы по вопросам военно-врачебной экспертизы, научная разработка проблем военно-врачебной экспертизы и руководство ею в подчиненных ВВК.

11. На Центральную военно-врачебную комиссию и Филиал Центральной военно-врачебной комиссии Министерства обороны кроме функций, перечисленных в пунктах 3, 10настоящей статьи, возлагается:

1) организация военно-врачебной экспертизы в Вооруженных силах Республики Казахстан;

2) контроль организации и проведения медицинского освидетельствования в нижестоящих ВВК;

3) разработка нормативных правовых актов, указаний, разъяснений по вопросам военно-врачебной экспертизы;

3) разработка совместно с главными (ведущими) медицинскими специалистами Вооруженных сил Республики Казахстан и уполномоченного органа в области здравоохранения Республики Казахстан требований к состоянию здоровья и методик медицинского исследования при медицинском освидетельствовании граждан при приписке к призывным участкам, призыве на воинскую службу, поступлении на воинскую службу по контракту и в военные (специальные) учебные заведения, военнообязанных, а также разработка требований к состоянию здоровья граждан для прохождения воинской службы по военно-учетным специальностям;

4) разработка медицинских противопоказаний для прохождения военнослужащими воинской службы по контракту и лиц офицерского состава, проходящих воинскую службу по призыву, (для членов семей к проживанию) в отдельных местностях Республики Казахстан и прохождения военнослужащими воинской службы по контракту (для членов семей к проживанию) в иностранных государствах;

5) разработка медицинских противопоказаний для прохождения воинской службы (работы) военнослужащими (лиц гражданского персонала) в контакте с радиоактивными веществами, ионизирующими источниками излучений, компонентами ракетных топлив, источниками электромагнитных полей;

6) определение обоснованности заключений врачей-специалистов и ВВК по результатам медицинского освидетельствования;

7) проведение совместно с местными органами государственного управления здравоохранением и местными органами военного управления анализа и обобщения результатов медицинского обеспечения подготовки молодежи к воинской службе, медицинского освидетельствования граждан при приписке к призывным участкам и призыве на воинскую службу, граждан, поступающих в военные (специальные) учебные заведения, на воинскую службу по контракту, военнообязанных, а также разработка предложений по улучшению этой работы.

12. На Центральную военно-врачебную комиссию Комитета национальной безопасности кроме функций, перечисленных в пунктах 3, 10 настоящей статьи, возлагается:

1) организация военно-врачебной экспертизы в органах национальной безопасности Комитета национальной безопасности Республики Казахстан;

2) контроль организации и проведения медицинского освидетельствования в нижестоящих ВВК;

3) разработка нормативных правовых актов, указаний, разъяснений по вопросам военно-врачебной экспертизы в Комитете национальной безопасности Республики Казахстан;

4) медицинское освидетельствование и переосвидетельствование военнослужащих и военнообязанных, состоящих в запасе органов Комитета национальной безопасности Республики Казахстан;

5) составление совместно с Департаментом кадровой работы перечня психофизиологических показаний и противопоказаний к службе в органах национальной безопасности.

13. На Центральную военно-врачебную комиссию Министерства внутренних дел кроме функций, перечисленных в пунктах 3, 10 настоящей статьи, возлагается:

1) организация военно-врачебной экспертизы в Министерстве внутренних дел Республики Казахстан;

2) разработка нормативных правовых актов, указаний, разъяснений по вопросам военно-врачебной экспертизы в Министерстве внутренних дел Республики Казахстан;

3) составление совместно с Департаментом кадровой работы перечня психофизиологических показаний и противопоказаний к службе в органах внутренних дел;

4) проведение специальных психофизиологических исследований.

14. Эксперты военно-врачебной экспертизы, а также врачи, участвующие в медицинском освидетельствовании, допустившие нарушение законодательства Республики Казахстан, несут ответственность в соответствии с законами Республики Казахстан.

 

Статья 57. Судебно-медицинская, судебно-психиатрическая и судебно-наркологическая экспертизы

 

1.Судебно-медицинская, судебно-психиатрическая и судебно-наркологическая экспертизы проводятся в государственных медицинских организациях.

2. Гражданин или его законный представитель имеет право ходатайствовать перед органом, назначившим судебно-медицинскую, судебно-психиатрическую или судебно-наркологическую экспертизы, о включении в состав экспертной комиссии соответствующего специалиста с его согласия.

3. Порядок организации и производства судебно-медицинской, судебно-психиатрической и судебно-наркологической экспертиз определяется уполномоченным органом в области здравоохранения.

4. Заключение судебно-медицинской, судебно-психиатрической и судебно-наркологической экспертиз может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

 

Статья 58. Патологоанатомическая экспертиза

1 Патологоанатомическая экспертиза проводится в целях установления причины смерти и уточнения диагноза заболевания.

2. При отсутствии подозрения на насильственную смерть и наличии письменного заявления супруга (супруги), близких родственников или законных представителей либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, выдача трупа разрешается без проведения экспертизы, за исключением случаев материнской и/или младенческой смертности.

3. По требованию близких родственников или законного представителя умершего патологоанатомическая экспертиза может быть произведена независимым (независимыми) экспертом (экспертами) в порядке, установленном уполномоченным органом.

 

Статья 59.Санитарно-эпидемиологическая экспертиза

 

Статья 60. Экспертиза лекарственного средства

1. Экспертиза лекарственного средства - исследование или испытание лекарственного средства на предмет его безопасности, эффективности и качества путем проведения физико-химических, биологических, доклинических (неклиничских) испытаний, клинических исследований, определения биоэквивалентности, а также изучение нормативных документов, представленных к регистрации лекарственного средства, в порядке, установленном уполномоченным органом в области здравоохранения.

2. Оценку безопасности, эффективности и качества лекарственных средств осуществляют организации на основе экспертизы лекарственного средства в соответствии с нормативными документами на них в порядке, установленном уполномоченным органом в области здравоохранения.

3. Экспертизу проводит организация, не принимавшая непосредственного участия в разработке и производстве лекарственного средства, определяемая уполномоченным органом.

 

Статья 61. Научно-медицинская экспертиза

1. Объектами научно-медицинской экспертизы являются:

1) проекты программ фундаментальных и прикладных научных исследований;

2) республиканские целевые научно-медицинские программы;

3) результаты завершенных научно-медицинских программ и проектов;

4) научные работы, выдвигаемые на соискание государственных наград Республики Казахстан;

5) научно-медицинские разработки, планируемые для внедрения в практику здравоохранения.

2. Порядок проведения научно-медицинской экспертизы определяется уполномоченным органом в области здравоохранения.