вариант 1 без ответов

- щелчка открытия легочного клапана

?

Генез кардиалгии при гипертрофической кардиомиопатии:

- острая коронарная недостаточность

- неспецифический коронариит

- спазм коронарных артерий

- относительная коронарная недостаточность

- повышение сердечного выброса

?

Укажите неверное суждение. Особенностями болевого синдрома при сухом перикардите являются:

- тупая однообразная боль в прекардиальной области, в области верхушки сердца

- боль имеет постепенное начало

- имеется зависимость болевого синдрома от движения тела

- имеется зависимость болевого синдрома от дыхания

- боль имеет волнообразный характер

?

Для купирования болевого синдрома при ОКС используется…

- баралгин

- анальгин

- морфин

- стадол

- кетонал

?

Для синдрома лимфоаденопатии при хроническом лимфолейкозе правильны все положения, кроме:

- постепенное увеличение лимфоузлов в размерах

- вовлечение в процесс всех групп лимфоузлов

- мягкая консистенция лимфоузлов

- безболезненные лимфоузлы

- лимфоузлы спаиваются между собой и с кожей

?

Индекс Тиффно - это:

- ОФВ за 1 сек/ЖЕЛ х 100 %

- МОД/ЖЕЛ х 100 %

- ЖЕЛ/ДЖЕЛ х 100 %

- ЖЕЛ/МОД х 100 %

- ОФВ за 1 сек х МОД х 100 %

?

Kонтрастное исследование органов мочевыделения - называется ...

- урографией

- дискографией

- сиалографией

- нгиографией

- эхокардиографией

?

Пациент М., поступил в отделение с массивными отеками ног, брюшной стенки, лица. При обследовании: суточная протеинурия 9 г/л. В анамнезе: в течение 8 лет болеет бронхоэктатической болезнью. Выберите наиболее вероятный диагноз:

- гломерулонефрит

- вторичный амилоидоз

- пиелонефрит

- опухоль почки

- интерстициальный нефрит

?

Какие рентгенологические признаки могут вызываться при подагре

- деструктивный артрит

- симптом пробойника

- обизвестление хряща

- обизвестление периартикулярных тканей

- остеофиты

?

Больная 56 лет. Бригада СНМП вызвана соседями в связи с тем, что больная не встает с постели и не отвечает на вопросы. Из анамнеза: со слов родственников, в течение полугода больная испытывает сильную жажду (многократно встает ночью пить воду) и повышенный аппетит. При осмотре: больная повышенного питания. Кожные покровы и видимые слизистые сухие, снижен тургор кожи и глазных яблок. Слабый запах ацетона изо рта. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тахипноэ до 24 в минуту. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 100 в минуту, АД 110/80 мм. рт.ст. Живот без особенностей. Ваш предварительный диагноз. Программа лечения.

- Артериальная гипертония 2 степени. Гипертензивный криз. Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких.ЭКГ, Пульоксиметрия. Кислород с парами этилового спирта, лазикс, изокет в/в капельно

- Отравление аконитом. ЭКГ. Промывание желудка, лидокаин в/в, инфузионная терапия в/в капельно

- Отравление окисью углерода. ЭКГ, пульсоксиметрия. Оксигенотерапия.

- Гипергликемическая кома. ЭКГ, глюкометрия. Инфузионная терапия, оксигенотерапия

- Ишемический инсульт. ЭКГ. Экстренная госпитализация в неврологическое отделение.

?

Назовите механизм развития ТЭЛА:

- экссудация жидкой части крови в альвеолы

- диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

- синдром бронхообструкции

- окклюзия легочных артерий

- шунтирование крови по легочным венам

?

Женщина обратилась к врачу с жалобами на головокружение, чувство страха, тревоги. Объективно: лицо бледное, холодное. ЧСС - 100 в минуту. АД резко повысилось - 230/140 мм рт.ст. Терапевт установила гипертонический криз при феохромацитоме. Как будет купироваться криз:

- дибазол

- фентоламин

- капотен

- коринфар

- пентамин.

?

Какое из проявлений не является признаком гипогликемического состояния

- пониженный тонус глазных яблок

- бледность кожи

- дрожание рук

- потливость

- двигательное возбуждение

?

В приемный покой доставлена больная с повышением АД до 300/130 мм рт.ст. Криз сопровождался тревогой, тахикардией, полидипсией. В анализах крови отмечено увеличение уровня глюкозы до 20 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее верояТЕН

- синдром Кона

- феохромоцитома

- синдром Иценко-Кушинга

- артериальная гипертензия

- вторичный гиперальдостеронизм

?

Предрасполагающими факторами ТЭЛА не является

- Инфаркт миокарда.

- Дилатационная кардиомиопатия.

- Застойная сердечная недостаточность.

- длительный прием преднизолона

- Длительный прием оральных контрацептивов

?

Гектическая лихорадка с повторными ознобами, лейкоцитозом, эмболическими абсцессами НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для:

- сепсиса

- малярии

- ДВС-синдрома

- острого лейкоза

- брюшного тифа

?

У больного Г., 46 лет, страдающего хроническим алкоголизмом, в течение 6 месяцев периодически повышалась температура тела до 37,5º с ознобом. Похудел на 10 кг. Об-но: кожа бледная, легкая желтушность. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена на 3 см. В крови лейкоцитов – 15 тыс., СОЭ-80 мм/час, билирубин-34,2 мкмоль/л, холестерин-6,29 ммоль/л, уровень альфа-фетопротеина значительно повышен. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН

- холецистит

- цирроз печени

- хронический активный гепатит

- гепатоцеллюлярная карцинома

- дискинезия желчевыводящих путей

?

Для какой анемии НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ перечисленные изменения: эритроциты -1,8 млн., Нв - 36 г/л, ЦП – 0,9; лейкоциты – 1,6 тыс., тромбоциты – 5,0 тыс.

- апластической

- гемолитической

- B₁₂- дефицитной

- железодефицитной

- сидероахрестической

?

В генезе железодефицитных анемий имеют значение следующие факторы, кроме одного:

- хроническая кровопотеря

- профессиональный контакт со свинцом

- беременность и лактация

- злокачественная опухоль почки

- резекция желудка

?

Средней степени тяжести анемии соответствует содержание гемоглобина:

- 90-110 г/л

- 80-100 г/л

- 70-90 г/л

- 50-70 г/л

- 0-50 г/л

?

Макроцитоз, гиперхромия эритроцитов характерна для:

- гемолитической анемии

- апластической анемии

- В12- дефицитной анемии

- острого лейкоза

- железодефицитной анемии

?

Наиболее характерный симптом для гангренозной формы острого аппендицита:

- уменьшение болевых ощущений и тахикардия

- "доскообразный" живот

- внезапное усиление болей в правой подвздошной области

- схваткообразные боли в животе

- понос

?

Для микронодулярного цирроза печени характерно выявление при УЗ - исследовании узлов – регенератов, диаметр которых

- не более 1 мм

- не более 30 мм

- не более 10 мм

- не более 5 мм

- не более 20 мм

?

У 23-летней студентки обнаружена небольшая желтушность, пальпируется селезенка. Билирубин крови общий 68 мкмоль/л. гемоглобин 110 г/л, ретикулоцитов 17%₀. Моча темная, но желчных пигментов не содержит. Ваш предварительный диагноз

- гемолиз

- синдром Дабина-Джонсона

- жировая дистрофия печени

- острый гепатит

- синдром Жильбера

?

Больная 34 лет жалуется на незначительное удушье, увеличение размеров шеи. Из анамнеза известно, что много лет живет в горном селении, находящемся в эндемическом районе. Объективно' щитовидная железа визуализируется, при пальпации безболезненна, ее размеры (папьпаторно) увеличены до II степени АД 140 / 70 мм. pm. cm. Пульс 62 уд в минуту. Уровень ТТГ, Тз и Т4 в норме. Tuтp антител к тиреоглобулину в норме.

- Болезнь Хашимото;

- диффузно токсический зоб;

- эндемический зоб узловая форма;

- первичный гипотиреоз;

- тиреоидит Риделя.

?

Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2 степени тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:

- прием фенозепама;

- высокая доза обзидана;

- мерказолил;

- дальнейшее прогрессирование заболевания;

- увеличение размера щитовидной железы.

?

Диета больного хроническим энтеритом включает все, кроме

- сыр

- творог

- нежирное мясо

- молоко и блюда, приготовленные на молоке

- вегетарианские супы

?

Для гипомоторной дискинезии толстой кишки характерны все перечисленные признаки, кроме:

- кровь и слизь в кале

- атонические запоры

- поносы

- тупые боли в животе

- все верно

?

На туловище у больного множественные гипопигментированные пятна различной конфигурации и размеров расположенные изолированно на гиперпигментированном общем фоне. Появились пятна после летнего сезона. Местами имеются так же единичные пятна, желтовато- бурого цвета с отрубевидным шелушением на поверхности. Ваш диагноз

- псориаз

- разноцветный лишай

- вторичный сифилис

- токсидермия

- витилиго

?

О каком заболевании необходимо думать при наличии следующих клинических признаков: папуло-везикулезные элементы, расположенные попарно. Сыпь локализуется на внутренних поверхностях бедер, гениталиях, нижней части живота; зуд, преимущественно ночью.

- кожный зуд

- чесотка

- почесуха взрослых

- вшивость

- токсикодермия

?

У больного А., 38 лет после стрессовой ситуации на коже сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер появились плоские полигональные папулы розово-фиолетового цвета с восковидным блеском, некоторые из них с пупковидным вдавлением в центре. После смазывания поверхности папул растительным маслом обнаружилась беловато-сероватая сеточка, просвечивающаяся через роговой слой (сетка Уикхема). Ваш диагноз:

- красный плоский лишай

- красная волчанка

- псориаз

- склеродермия

- вульгарная пузырчатка

?

У ребёнка 3 лет жалобы на кашель 3 дней. Объективно: Ребёнок может пить. Рвоты после любой пищи нет. Судорог нет. Ребёнок в сознании. Число дыхательных движении - 30 в минуту. Втяжение грудной клетки нет. Стридора нет. Астмоидное дыхание нет. Классифицируйте данные состояние по ИВБДВ:

- Пневмонии нет. Астмоидное дыхание.

- Пневмония нет. Острый бронхит

- Тяжелая пневмония или очень тяжёлое заболевание

- Пневмонии нет. Кашель или простуда

- Пневмония