Восьмая:

1. Аутотрансплантат - Ткань, переносимая из одной части тела в другую, например костная ткань для стабилизации перелома или кожа при лечении тяжелых ожогов

2. Изотрансплантат - Ткань или орган, пересаженный генетически идентичного человека (однояйцевые близнецы)

3. Аллотрансплантат - Трансплантат от генетически отличного донора того же вида

4. Ксенотрансплантат - Трансплантат от представителя другого вида

2. Иммунологическое обеспечение реципиента и донора подразумевает выполнение обязательных иммунологических исследований.

1. Учитываются три показателя (на что направлены тесты): совместимость по групповым факторам (система АВО), наличие или отсутствие предшествующих антител, совместимость по антигенам системы HLA. Определение трансплантационных антигенов системы HLA — обязательный элемент рациональной селекции донора, так как подбор донора лишь по эритроцитарным антигенам системы АВО не является решающим для судьбы трансплантата. Из ряда иммунологических методов селекции донора в клинической практике сейчас используют метод бласттрансформацин в смешанной культуре лимфоцитов (донора и реципиента) и серологическое определение трансплантационных антигенов — типирование.

2. Исследование иммунного статуса проводят как у донора, так и реципиента. Обязательным для донора является контроль на носительство вируса СПИД или антител к нему, а также выявление антител к цитомегаловирусу и вирусу Эпстайна-Барр.

Девятая:

1. Данное заболевание называется пангипоиммуноглобулинемия (агаммаглобулинемия). Врожденные: болезнь Бруно, сцепленная с Х- хромосомой и недостаточностью гормона роста, аутосомно-рецессивная спорадическая и вторичные.

2. IgG- 8-10 г/л, IgM – 0,5-2 г/л, IgА – 1,4-4 г/л.

3. Методы, основанные на реакции преципитации (радиальная иммунодиффузия по Манчини, иммуноэлектрофорез), также можно отнести метод лазерной нефелометрии, иммуноблотинг, и методы, основанные на использовании меченых реагентов (радиоиммунологические методы, ИФА). В настоящее время наиболее популярный и доступный, удобный метод – ИФА. (для определения IgG, IgM, IgА, но разработаны тест-системы и для определения IgЕ).

Десятая:

В связи с особенностями строения почек (нефрон) и выполняемых функций (фильтрация, реобсорбция) циркулирующие иммунные комплексы откладываются под эпителием на базальной мембране или в мезангиальной зоне, причем количество ЦИК, оседающих в клубочках имеет нарастающий характер. Затем осевшие ЦИК (наличие в этих комплексах иммуноглобулинов) активируют систему комплемента (СК) и вызывают:

1. повреждение базальной мембраны С3а, С5а, мембраноатакующим комплексом (МАК). 2. продукты активации СК служат мощными опсонинами – привлечение нейтрофилов, моноцитов, активация мезенгиальных макрофагов – нейтрофилы способны выделять большое количество протеолитических ферментов, вызывать некроз сосудов и окружающих тканей, тромбообразование 3. если в составе ИК входит IgE, происходит дегрануляция тучных клеток: повышения проницаемости сосудистой стенки, привлечение эозинофилов, возможно плазматическое пропитывание сосудистой стенки и последующий фибриноидный некроз, затем склероз, гиалиноз артериол.

Фагоцитоз ИК антиген-презентирующих клетками – вторичное презентирование АГ Т-лимфоцитам и синтез ИЛ-1 (лейкоцитоз, синтез Пг, белков острой фазы, активация фибробластов). – пролиферация Т-лимфоцитов с образованием мононуклеарных гранулем.