Алгоритм проведения очистительной клизмы

Алгоритм проведения очистительной клизмы

1. Установить доверительные отношения с пациентом

2. Обеспечить конфиденциальность процедуры

3. Проинформировать пациента о целях проведения очистительной клизмы и ходе данной процедуры

4. Убедиться в понимании пациентом цели и хода выполнения процедуры

5. Расспросить пациента о возможных сложностях при проведении процедуры (наличие наружных и внутренних геморроидальных узлов, трещин заднего прохода, неудержании пациентом воды)

6. Убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения очистительной клизмы (острые воспалительные заболевания прямой и толстой кишок, опухоли, кровотечение, трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки, острый аппендицит, перитонит, массивные отеки)

7. Подготовить воду для клизмы подогрев ее до температуры не выше 20˚С

8. Измерить температуру воды и оставить ее в емкости, где она нагревалась

9. Собрать систему для очистительной клизмы, соединив кружку Эсмарха с резиновой трубкой и ректальным наконечником

10. Закрыть вентиль или зажим на резиновой трубке

11. Надеть на себя клеенчатый фартук, резиновую или другую, закрытую, обувь

12. Надеть на головку косынку или колпак

13. Обработать руки гигиеническим способом

14. Осушить руки полотенцем

15. Налить в кружку Эсмарха 2 литра воды

16. Проверить температуры воды в кружке Эсмарха

17. Укрепить кружку Эсмарха на штативе

18. Надеть перчатки разового пользования

19. Уложить пациента на кушетку, предварительно постелив на нее клеенку размеров 2х3 метра, опустив свободный конец с кушетки

20. Поставить таз на пол так, чтобы конец клеенки спускался в тазик

21. Застелить кленку хлопчатобумажной пеленкой, выдержанной в теплом помещении

22. Открыть вентиль или зажим и выпустить воздух из трубки и наконечника, несколько миллилитров воды выпустить в тазик

23. Попросить помощника приготовить судно и распорядиться, чтобы оно стояло недалеко от кушетки на табурете, прикрытое пеленкой

24. Помочь пациенту занять положение на левом боку с приведенными к животу бедрами

25. Если придать такое положение пациенту невозможно, клизму проводят в положении пациента на спине

26. Смазать наконечник вазелином

27. Раздвинуть указательным и большим пальцами левой руки ягодицы больного, а правой рукой осторожно ввести наконечник в заднепроходное отверстие

28. Первые три-четыре сантиметра наконечник вводится по направлению к пупку, а затем продвижение его осуществляют по направлению к позвоночнику

29. Открыть вентиль на трубке или ослабить зажим, регулируя скорость поступления жидкости в кишечник

30. Попросить пациента расслабить мышцы брюшного пресса и промежности, дышать глубоко животом

31. Внимание! Если пациент предъявил жалобы на появление болей спастического характера в животе, прекратить процедуру, пока боль не утихнет. Продолжить вновь после кратковременного отдыха больного. Если боль не стихла, прервать процедуру и вызвать проктолога

32. Если весь объем воды введен в кишку, закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник из прямой кишки

33. Снять наконечник и поместить его в емкость с дезинфицирующим раствором

34. Попросить пациента полежать на спине в течение 5-10 минут и в течение этого времени удерживать воду в кишечнике

35. Попросить помощника подать судно пациенту при позывах на дефекацию или помочь ему сесть на судно, стоящее рядом на табурете

36. Убедиться, что процедура достигла цели, и дефекация произошла в достаточном объеме

37. Осмотреть каловые массы, при необходимости направить часть фекалий на анализ в лабораторию

38. Попросить помощника освободить судно от каловых масс

39. Подмыть пациента

40. Снять фартук, перчатки. Фартук поместить в емкость для дезобработки, перчатки утилизировать

41. Сменить обувь

42. Сопроводить пациента в палату

43. Распорядиться, чтобы помощники осуществили дезинфекцию судна, наконечников, клеенки. Проследить, чтобы наконечники были простерилизованы

44. Сделать запись в журнале манипуляций или в истории болезни пациента

Литература: