stomat_2mod_2013

Микроскопически исследования коронарной артерии у умершего 53 лет выявило сужение просвета сосуда за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Вероятная форма атеросклероза:

A * липосклероз

Bлипоидоз

Cдолипидная

Dатероматоз

Eязвы

Убольного 77 лет, страдавшего атеросклерозом, появилась боль в правой стопе. Стопа увеличена в размере, кожные покровы черного цвета, мацерирована, демаркационная зона не выражена. Какой патологический процесс в стопе диагностирован:

A * Влажная гангрена B Сухая гангрена

C Нома

D Секвестр

E Коагуляционный некроз

Убольного 70 лет, который умер от сердечной недостаточности, при вскрытии обнаружены деформированные, суженные коронарные артерии. На разрезе внутренняя поверхность артерий бугристая, стенка белесоватая, ломкая, каменистой плотности. О какой стадии атеросклероза идет речь?

A * Атерокальциноз B Липосклероз

C атероматоз. D липоидоз.

E Изъязвление.

На вскрытии умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания развилось у больного?

A * атеросклероз

B Гипертоническая болезнь C Системный васкулит

D висцеральный сифилис E Болезнь Морфана

При вскрытии трупа женщины 48 лет, которая внезапно умерла, в интиме аорты определяются участки желтоватого цвета, не возвышающиеся над ее поверхностью. При гистологическом исследовании этих участков обнаруживаются клетки с пенистой цитоплазмой, а при окраске суданом III желтого цвета. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения в аорте?

A * липоидоз

Bлипосклероз

Cатероматоз

DЯзвы

EАтерокальциноз

При вскрытии трупа мужчины 47 лет, умершего внезапно, в интиме брюшного отдела аорты найдены очаги желтого цвета в виде пятен и полос, не возвышающиеся над

поверхностью интимы. При окрашивании суданом III наблюдается оранжевая окраска. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?

A* липоидоз.

Bлипосклероз.

Cатероматоз.

DАтерокальциноз.

EСтадия образования атероматозной язвы.

При вскрытии трупа женщины 69 лет, повышенного питания, умершей от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий найдены многочисленные белесоватые, плотные, выступающие в просвет и резко сужающие его формирования. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?

A* липосклероз.

Bлипоидоз.

Cатероматоз.

DАтерокальциноз.

EСтадия образования атероматозной язвы.

При микроскопическом исследовании аорты выявлено: очаговая инфильтрация интимы липидами, белками. Липиды пропитывают интиму и накапливаются в миоцитах среднего слоя и макрофагах. Установите стадию атеросклероза.

A * Липоидоз

Bлипосклероз

Cатероматоз

DАтерокальциноз

EДолипидная стадия

На вскрытии больного А., 76 лет длительно курившего, который вел малоподвижный образ жизни, имел избыточный вес, на интиме аорты обнаружены серо-желтые пятна и полосы, фиброзные бляшки, изъязвленные участки с кровоизлияниями, участки с кальцинозом. На какое заболевание указывают эти изменения?

A * Атеросклероз

B Гипертоническая болезнь C Системный васкулит

D сифилитический мезаортит E неспецифический аортит

Больной 59 лет, страдающий трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка, умер от истинного разрыва сердца - тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву сердца? Выберите правильный ответ.

A * Аутолические процессы расплавления ткани миокарда (миомаляция) B Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация)

C Повышение давления в малом круге кровообращения

D Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка

E

При вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего ИБС с развитием инфаркта миокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. Какие патологические изменения могли обусловить отек легких?

A * Острая левожелудочковая недостаточность B Острое общее малокровие

C Острая правожелудочковая недостаточность

D Ишемия малого круга

E Стаз крови

Больной 55 лет в течение 12 лет страдает гипертензией, клинически развилось острое нарушение мозгового кровообращения, вначале отмечалось нарушение движения в правых конечностях, головная боль, а затем развилась правосторонняя гемиплегия и больной умер. На вскрытии обнаружен системный гиалиноз мелких артерий, тромбоз левой средней мозговой артерии, а в левой теменно-височной области обнаружен очаг, который называется:

A * ишемический инфаркт

Bкровоизлияние

Cабсцесс мозга

Dгеморрагический инфаркт

EОтек мозга

Больной, с острым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца и тампонады. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву?

A * Аутолитические процессы с расплавлении ткани миокарда (миомаляции). B Замещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда. C Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца.

D истончение рубцовоизмененной стенки желудка с формированием аневризмы E Повышение давления в малом круге кровообращения.

У больного 60 лет, многие годы страдающего атеросклерозом и перенесшего ранее инфаркт миокарда, развился приступ загрудинных болей. Больной госпитализирован через 3 дня, на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности умер. На вскрытии в области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки обнаружен участок белого цвета около 3 см в диаметре, волокнистый западающий, с четкой границей. Прозектор расценил эти изменения как:

A * Очаговый кардиосклероз B ишемия миокарда

C Инфаркт миокарда

Dмиокардит

Eдистрофия миокарда

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное сердце и диффузный кардиосклероз; почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

A* Первично-сморщенные почки

Bвторично-сморщенные почки

Cамилоидно-сморщенные почки

DХронический гломерулонефрит

EХронический пиелонефрит

На вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50.0, поверхность их мелкозернистая, кора равномерно истончена. При микроскопическом исследовании стенки артериол значительно утолщены вследствие отложения в них гомогенных

бесструктурных розового цвета масс, просвет их резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

A * Гипертоническая болезнь

B Хронический гломерулонефрит C Амилоидоз почек

D пиелонефрит со сморщиванием почек E Острый некротический нефроз

У мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии в подкорковой области левого полушария мозга обнаружен участок неправильной формы размерами 6х5 см, дряблый, бесструктурный, серого цвета с намечающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствуют изменения в мозге?

A * асептическое рассасывание.

BОрганизация.

Cсептический распад.

Dинкапсуляция.

EПетрификация.

На вскрытии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5 х1, 5 см, заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая буроватого цвета. Какой процесс развился в головном мозге?

A * Киста на месте кровоизлияния B Серое размягчение мозга

C Абсцесс мозга

D Порок развития мозга

E Киста на месте серого размягчения

При вскрытии трупа больного, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:

A * Артериолосклеротического нефросклероза B атеросклеротического нефросклероза

Cвторично-сморщенной почки

Dподагрической почки

Eамилоидно-сморщенной почки

При вскрытии умершего больного атеросклерозом, в головном мозге обнаружен тромбоз ветви внутренней сонной артерии и серого цвета очаг влажного размягчения ткани. Какой патологический процесс выявлен в головном мозге?

A * Ишемический инфаркт

B Геморрагическая инфильтрация

CГематома

DЭнцефалит

EОпухоль мозга

При гистологическом исследовании стенки аорты обнаружено большое количество ксантомных клеток, расположенных преимущественно в интиме. Для какого заболевания характерна такая картина?

A * Атеросклероз

B Гипертоническая болезнь

C Сифилитический мезаортит

D Неспецифический аортоартериит

E нодозный периартериит

Больной 65 лет, страдал атеросклерозом, госпитализирован в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностирован тромбоз брыжеечных артерий. Какая наиболее вероятная причина перитонита?

A * Геморрагический инфаркт

B Ишемия ангиоспастическая C Ишемический инфаркт

DСтаз

EИшемия компрессионная

При вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности, найдено хроническое венозное полнокровие органов, гипертрофия левого желудочка сердца с сетчатым кардиосклерозом, объемные желтовато-белесоватые бляшки в интиме аорты с кашицеобразными массами в центре, углубляющиеся в толщу стенки . Какой патологический процесс наиболее вероятен в аорте?

A * атероматоз

Bлипоидоз

Cлипосклероз

Dартериолосклероз

EКальциноз

Больной, страдающий ишемической болезнью сердца, перенес повторный инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии обнаружена увеличенная плотная селезенка, темно-вишневого цвета на разрезе. При микроскопическом исследовании органа установлены склероз пульпы и атрофия фолликулов. Каким термином определяют изменения селезенки?

A * Цианотическая индурация селезенки

B"Саговая" селезенка

C"Сальная" селезенка

DПорфировая селезенка

EСептическая селезенка

При вскрытии умершего от отека легких в миокарде найден большой очаг желто-серого цвета, а в коронарной артерии - свежий тромб. Уточните диагноз:

A * Инфаркт миокарда

BКардиосклероз

CМиокардит

DАмилоидоз

EКардиомиопатия

Во время вскрытия в миокарде макроскопически обнаружен крупноочаговый плотный участок серого цвета, который гистологически состоит из грубоволокнистой соединительной ткани, окруженной гипертрофированными мышечной волокнами. Какие изменения возникли в сердце?

A * Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз B Ишемическая стадия инфаркта миокарда

C Некротическая стадия инфаркта миокарда

D Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз E Миокардит

Больной перенес повторный интрамуральный инфаркт миокарда. После лечения и реабилитации выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового терапевта. Через 2 года погиб в автомобильной катастрофе. Установите характер патологического процесса в миокарде, который был выявлен на вскрытии.

A* крупноочаговый кардиосклероз.

Bмелкоочаговый кардиосклероз.

CАтрофия.

DНекроз.

EГиперплазия.

При вскрытии тела больного 57 лет, страдающего гипертонической болезнью и умер от сердечной декомпенсации, найдено увеличенное сердце с расширенными полостями (масса его 550 г толщина стенки левого желудочка 2,5 см). Микроскопически кардиомиоциты значительно увеличены в размерах, с жировой дистрофией и гиперхромными бочкообразными ядрами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен в сердце?

A * Эксцентрическая гипертрофия

BМиокардит

CКонцентрическая гипертрофия

Dангиогенный кардиосклероз

EКардиомиопатия

У умершей женщины 86 лет, которая страдала атеросклерозом сосудов головного мозга, на вскрытии обнаружена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия относительно причины?

A * От недостаточного кровоснабжения. B От давления.

C От действия физических и химических факторов.

Dнейротическая.

EДисфункциональная.

На аутопсии у мужчины 56 лет с клиническими диагнозом ишемическая болезнь сердца, атеросклероз венечных артерий сердца, гипертоническая болезнь на разрезе миокард в области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка имеет хорошо отграниченный от окружающей ткани участок бело-желтого цвета, окруженный зоной кровоизлияний. О каком патологическом процессе в сердечной мышце идет речь?

A * Инфаркт миокарда

B Постинфарктный кардиосклероз C диффузный кардиосклероз

Dмиокардит

Eжировая дистрофия миокарда

При исследовании коронарных артерий сердца обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?

A * диффузный кардиосклероз B Тигровое сердце

C Постинфарктный кардиосклероз

Dмиокардит

EИнфаркт миокарда

Убольного 75-ти лет, долгое время страдавшего атеросклерозом церебральных сосудов, на аутопсии в правой теменно-височной области головного мозга обнаружен очаг неправильной формы, дряблой консистенции, серого цвета. Какая наиболее вероятная причина развития этого процесса?

A * Тромбоз правой средней мозговой артерии B Тромбоз правой передней мозговой артерии C Тромбоз правой задней мозговой артерии

D Тромбоз базилярной артерии

E Тромбоз сосудов мягкой мозговой оболочки

Убольного 72 л. с атеросклерозом и гипертонической болезнью возникла острая ишемия в бассейне правой средне-мозговой артерии. Через 3 дня больной умер. На вскрытии в головном мозге обнаружены отек и набухание, в области подкорковых узлов правого полушария - участок размягчения мозга серо-красного цвета, неправильной формы, размерами 4х4х3 см. Патологический процесс в головном мозге, который обусловил смерть:

A * Смешанный инфаркт B Гематома

C Красный (геморрагический) инфаркт D Абсцесс

E Белый (ишемический) инфаркт

Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше изменения печени?

A * Мускатная печень

B Ложномускатная печень

CАмилоидоз

DЦирроз печени

EСтеатоз печени

На вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенки левого желудочка сердца выявлен серый неправильной формы плотный очаг 5х4см с четкими границами и волокнистой структурой. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Постинфарктный окардиосклероз

B диффузный мелкоочаговый окардиосклероз

CИнфаркт

Dмиокардит

Eкардиомиопатия

На аутопсии умершего, у которого при жизни имели место признаки хронической сердечной недостаточности, обнаружено, что участок стенки левого желудочка сердца истончен, выбухает наружу, образовавшаяся полость заполнена тромботическими массами. Микроскопически установлено, что в данном участке стенка представлена рубцовой тканью, в остальном миокарде признаки гипертрофии и паренхиматозной дистрофии кардиомиоцитов, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Как классифицировать патологоанатомические изменения в сердце?

A * Хроническая аневризма сердца

B Инфаркт миокарда

C Острая аневризма сердца

D Ишемическая дистрофия миокарда

E миокардит

Уумершего от острого трансмурального инфаркта миокарда на вскрытии на поверхности перикарда выявлено: нитевидные отложения белесовато-коричневого цвета, соединяющие париетальный и висцеральный листки перикарда между собой. Указать разновидность воспаления в перикарде?

A * Крупозное воспаление

B Дифтеритическое воспаление C Серозное воспаление

D Гнойное воспаление

E Гранулематозное воспаление

Убольного 40 лет при прогрессировании стафилококкового гнойного периодонтита возникло гнойное воспаление костно-мозговых пространств альвеолярного отростка, а затем тела нижней челюсти. Микроскопически: костные балки истончены, очаги некроза, костные секвестры, окруженные соединительнотканной капсулой. Назовите заболевание.

A * Хронический остеомиелит B Острый остеомиелит

C Пародонтома

D Хронический фиброзный периостит E гнойный периостит

Больной 18 лет обратился с жалобами на кровотечение из десен в течение нескольких дней. Объективно: десна в области верхних и нижних фронтальных зубов увеличена в объеме, гиперемирована, кровоточит при механическом раздражении, пародонтальных карманов нет, патологическая подвижность зубов отсутствует. Поставьте диагноз.

A * Острый гингивит

BПародонтит

Cпарадонтоз

DПериодонтит

Eэпулис

Убольного обнаружено: асцит, в два раза увеличена селезенка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени обнаружен микронодулярный цирроз. Какой процесс усложнил цирроз печени?

A * Синдром портальной гипертензии B Сердечная недостаточность

C Гепато-лиенальний синдром

D печеночно-клеточная недостаточность

E -

Убольного С., страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании криостатных срезов печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это:

A * Крупнокапельная жировая дистрофия

B Псевдовакуоли гиалоплазмы

Cалкогольный гиалин (тельца Мэллори)

DВакуольная или гидропическая дистрофия

Eвключения гиалина

Больной инфекционного отделения жаловался на слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 38oС. На 7 сутки - резкая боль в правом подреберье и пожелтение кожи. При микроскопии биоптата печени: нарушение балочного строения, в гепатоцитах - гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах - некроз, тельца Каунсильмена, на периферии долек - увеличенное количество многоядерных гепатоцитов. Какая форма вирусного гепатита наиболее вероятная?

A * Циклическая желтушная

BЗлокачественная

CХроническая

DХолестатическая

Eбезжелтушная

У умершего, который прижизненно получал многочисленные инъекции наркотиков, в печени гистологически найдена гидропическая дистрофия гепатоцитов, "матовостекловидные гепатоциты", ацидофильные тельца Каунсильмена, лимфоцитарномакрофагальные скопления в портальных трактах. Наиболее вероятная этиология заболевания:

A * Вирусная

BБактериальная

CТоксическое

DПаразитарная

EГрибковая

Макроскопически печень увеличена в размерах, уплотнена, ткань серовато-желтого цвета, с сальным блеском. Какой патологический процесс лежит в основе писаных изменений? A * Амилоидоз

BГиалиноз

CЖировая дистрофия

DМукоидное набухание

Eгемахроматоз

При вскрытии мужчины 49 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, желто-коричневого цвета, на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметны капли жира. Микроскопически: гепатоциты по периферии классических печеночных долек содержат массу мелких капель, которые наполняют цитоплазму и отодвигают ядро на периферию. Какой процесс вероятнее всего имеет место в печени?

A * Жировая дистрофия печени

B Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше)

CСфингомиелинлипидоз (болезнь Ниманн-Пика)

DГанглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса)

EГенерализованный ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга)

После хирургического удаления полости в печени проведено ее патологоанатомическое исследование. Стенка полости образована плотной волокнистой соединительной и грануляционной тканями, в просвете густая мутная жидкость с неприятным запахом, в

которой преобладают полиморфно-ядерные лейкоциты. Определить патологический процесс.

A *Хронический абсцесс B Острый абсцесс

C Флегмона печени

D Однокамерный эхинококк E Простая киста печени

У женщины в возрасте 45 лет, которая умерла от хронической алкогольной интоксикации, на аутопсии выявлена резко увеличенная печень, тестообразной консистенции, желтоватого цвета. Микроскопически в цитоплазме гепатоцитов при окраске гематоксилином и эозином определяются разных размеров оптически пустые вакуоли. Какой вид дистрофии имеет место?

A * Паренхиматозная жировая

B Углеводная паренхиматозная

CГиалиново-капельная

Dмезенхимальная жировая

EГидропическая

При вскрытии в печени умершего 62 лет обнаружен очаг распада ткани диаметром 4 см, заполненного жидкостью желтовато-зеленого цвета. Вероятный диагноз:

A * абсцесс

Bфлегмона

Cкарбункул

Dэмпиема

Eгранулема

При микроскопическом исследовании ткани печени было обнаружено, что некоторые клетки распались на небольшие фрагменты с отдельными органеллами и остатками ядра, окруженные мембраной. Воспалительная реакция отсутствует. Выберите патологический процесс, для которого характерны описанные изменения.

A * Апоптоз

BНекроз

Cкариорексис

Dплазмолиз

EПлазморексис

У больного 17 лет интраоперационно на нижней поверхности печени обнаружена опухоль размерами 4,5 х5,0х3,5см с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе представлена полостями значительным содержанием крови. Поставить предварительный диагноз.

A * Кавернозная гамангиома. B Капилярная гемангиома.

CГемангиоперицитома.

DГемангиоендотелиома.

EЛимфангиома.

Исследователь при микроскопическом и электронно-микроскопическом изучении печени обратил внимание, что некоторые отдельно расположенные клетки распались на мелкие фрагменты, окруженные мембраной. Некоторых из них имеют органеллы, другие включают фрагменты распавшегося ядра. Воспалительная реакция вокруг отсутствовала. Он расценил эти изменения как проявление: