stomat_2mod_2013

фибринозные наложения. Для какой формы эндокардита характерны выявленные изменения?

A* возвратно-бородавчатый

Bострый бородавчатый

Cдиффузный

Dфибропластический

Eязвенно-полипозный

При гистологическом исследовании ушка сердца у больного со стенозом митрального клапана выявлены гранулемы Ашоффа-Талалаева. О каком генезе порока сердца свидетельствуют гистологические исследования?

A * Ревматический

BАтеросклеротический

CСифилитический

DВрожденный

EСептический

Больная 27 лет страдает ревматическим пороком сердца. В клинику поступила с жалобами на одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии диагностирован митральный стеноз. Какой из факторов морфогенеза наиболее вероятен?

A * сращение створок между собой B склероз и утолщение створок

C склероз и укорочением створок D укорочениие сухожильных нитей

E наличие мелких тромбов на поверхности клапана

Больная 24 лет с детства страдает ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В последние годы часты эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности, почти постоянный кашель с ржавой мокротой. Назовите возможные изменения в легких у данной больной.

A * Бурое уплотнение легких B Эмфизема легких

C Ателектаз легких

DПневмосклероз

EБронхоэктазы

При вскрытии трупа больного 61 лет, страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском и участками рубцовых западений на поверхности. При окраске Конто-Рот обнаружены отложения гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса осложнился ревматоидный артрит?

A* вторичный амилоидоз почек.

Bпостинфекционный гломерулонефрит.

Cбыстропрогрессирующей гломерулонефрит.

Dострый некротический нефроз.

Eфибропластический гломерулонефрит

При вскрытии тела женщины 40 лет, умершей от уремии, найдено: увеличеные пестрые почки. В почках - утолщение капиллярных мембран клубочков в виде "проволочных петель", ячейки фибриноидного некроза их стенок и "гиалиновые" тромбы в просветах, в

ядрах - "гематоксилиновые тельца "; в сердце - эндокардит Либмана-Сакса. Какое поражение почек наиболее вероятно?

A * Волчаночный нефрит

B Ревматический гломерулонефрит C Холерный гломерулонефрит

D Склеротическая почка

E Терминальный гломерулонефрит

У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - большой очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании наблюдаются такие узелки?

A * Ревматизм

B Ревматоидный артрит

CСклеродермия

DУзелковый периартериит

EСистемная красная волчанка

На вскрытии умершего обнаружены следующие морфологические изменения: стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде - очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашофф-Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?

A * Ревматизм.

BСклеродермия.

CДерматомиозит.

DУзелковый периартериит.

EСистемная красная волчанка.

На вскрытии трупа женщины 63 лет, страдавшей ревматизмом с комбинированным митральным пороком. Створки митрального клапана резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность клапана сердца?

A * дистрофическое обызвествление

B метастатическое обызвествление

C метаболическое обызвествление.

Dфибриноид

Eамилоидоз.

При вскрытии женщины 40 лет, которая страдала ревматоидным артритом, обнаружена увеличенная плотная селезенка. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-беловатых зерен. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A * саговая селезенка

B глазурная селезенка C сальная селезенка D гиалиноз селезенки

E порфировая селезенка

На вскрытии тела женщины в возрасте 49-ти лет, которая умерла от хронической почечной недостаточности, выявлено: почки уплотнены, уменьшены, пестрые, с участками кровоизлияний. Микроскопически: в ядрах эпителия канальцев гематоксилиновые тельца, утолщение базальных мембран капилляров клубочков, которые

имеют вид проволочных петель, кое-где в капиллярах - гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Системная красная волчанка

BРевматизм

CАртериосклеротичний нефросклероз

DАмилоидоз

EАтеросклеротический нефросклероз

На вскрытии женщины 23 лет, умершей при явлениях почечной недостаточности, обнаружена на коже лица "красная бабочка", на митральном клапане мелкие до 0,2 см красновато-розовые бородавчатые наслоения, в почках очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде "проволочных петель", гематоксилиновые тельца, кариорексис. Какое заболевание явилось причиной смерти больной?

A * Системная красная волчанка B Узелковый периартериит

CРевматизм

DРевматоидный артрит

EСистемная склеродермия

У больного с высоким титром антинуклеарных антител смерть наступила от нарастающей почечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании обнаружен мезангиопролиферативный гломерулонефрит, абактериальный бородавчатый эндокардит, в селезенке периартериальный луковичный склероз, в коже - продуктивнопролиферативный васкулит. Ваш диагноз.

A * Системная красная волчанка B Нефротический синдром

CРевматизм

Dдерматомиозит

EУзелковый периартериит

Больной 70-ти лет умер от острой коронарной недостаточности. При жизни отмечалась припухлость, деформация и боль коленных суставов. При патоморфологическом исследовании деформированных суставов и синовиальной оболочки выявлено: гиперемия оболочек с множественными периваскулярными воспалительными инфильтратами из лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов. Скопления фибрина, который организуется, покрывают участки синовиальной оболочки и определяются в суставной жидкости в виде рисовых зерен. Ваш диагноз.

A * Ревматоидный артрит

B Узелковый периартериит

C Анкилозируючий спондилоартрит D Туберкулезный артрит

E Деформирующий артроз

На вскрытии мужчины, умершего от хрониосепсиса, выявлено атрофию скелетных мышц, бурую атрофию миокарда, печени. Нарушение обмена какого пигмента обнаружено у умершего?

A * липофусцина

Bлипохрома

Cгемосидерина

Dгемомеланин

Eмеланина

При вскрытии умершего в коме молодого человека обнаружен распространенный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана, прикрытые полипообразными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии?

A * Септический бактериальный эндокардит

BСептицемия

CОстрый ревматический вальвулит

DСептикопиемия

EРевматический тромбендокардит

У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи склер и слизистых оболочек - это проявление:

A * Надпеченочной желтухи B Жировой дистрофии

CГемосидероза

DПеченочной желтухи

EПодпеченочной желтухи

После внебольничного аборта у женщины прогрессировал гнойный эндомиометрит со смертельным исходом. При вскрытии умершей выявлены многочисленные абсцессы легких, субкапсулярные гнойнички в почках, гиперплазия селезенки. Какая форма сепсиса возникла у больной?

A * септикопиемия

Bсептицемия

Cхрониосепсис

Dлегочный сепсис

Eуросепсис

У женщины 30 лет умершей от сепсиса в исходе постабортного эндометрита при вскрытии обнаружены: гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом, абсцессы в легких, почках, миокарде, гиперплазия селезенки, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.

A * септикопиемия

Bсептицемия

Cсептический эндокардит

Dгранулематозный сепсис

Eхрониосепсис

Больной доставлен в больницу в состоянии глубокой церебральной комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы лихорадки. На секции выявлена окраска в серо-аспидный цвет головного мозга, лимфатических узлов, увеличенных печени и селезенки. Гистологически в указанных органах имел место гемомеланоз и гемосидероз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

A * малярия

B гемолитическая анемия C аддисонова болезни

Dсептицемия

Eчерная оспа

У мужчины 40 лет умершего от одонтогенного сепсиса, на вскрытии обнаружено резкое утолщение полулунных клапанов аорты. Они были белесоватого цвета, непрозрачные, малоподвижные, на наружной поверхности располагались тромботические наложения размером 1х1.5 см. О какой форме эндокардита идет речь.?

A* полипозно-язвенный эндокардит

Bдиффузный эндокардит

Cострый бородавчатый эндокардит

Dфибропластический эндокардит

Eвозвратно-бородавчатый эндокардит

При вскрытии мужчины, у которого после ранения конечности возникло длительное нагноение раны, и который умер при явлениях интоксикации, найдено общее истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезенки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A * хронисепсис.

Bсептикопиемии.

Cсептицемия.

Dболезнь Черногубова.

Eбруцеллез.

На вскрытии женщины, из средней Азии, длительное время страдавшей изнуряющей лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-черного цвета. Костный мозг гиперплазирован, такого же цвета. Кора головного мозга серо-дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A * малярия

BСПИД

Cсыпной тиф

Dсепсис

Eгепатит

На вскрытии умершего от сепсиса, в бедренной кости нижней конечности выявлено флегмонозное воспаление, охватывающее костный мозг, гаверсовы каналы и периост. Под периостом - множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях бедра - также флегмонозное воспаление. Укажите, какой патологический процесс имеет место?

A * Острый гематогенный остеомиелит

BОстеопороз

CХронический гематогенный остеомиелит

DОстеопетроз

E-

На вскрытии женщины 23 лет, погибшей от послеродового сепсиса, обнаружена увеличенная полнокровная селезенка, которая на разрезе дает обильный соскоб. Микроскопически отмечается гиперплазия и плазмоцитарная инфильтрация как красной пульпы, так и фолликулов селезенки. Красная пульпа богата макрофагами и плазмоцитами. Какой из иммунопатологических процессов наиболее вероятно лежит в основе изменений селезенки?

A * антигенная стимуляция организма

B наследственная недостаточность периферической лимфоидной ткани C реакция гиперчувствительности немедленного типа

D реакция гиперчувствительности замедленного типа E аутоиммунизация

Спустя двое суток после родов у женщины развилась клиника шока с ДВС-синдромом, в результате чего больная умерла. На аутопсии обнаружен гнойный эндомиометрит, региональный гнойный лимфангит и лимфаденит, гнойный тромбофлебит. В паренхиматозных органах - дистрофические изменения и межуточное воспаление. Какой диагноз можно предположить?

A * Сепсис

BСифилис

CТуберкулез половых органов

DДеструирующий пузырный занос

EПузырный занос

Больная 20 лет умерла от интоксикации через 8 дней после искусственного внебольничного аборта при сроке беременности 14 - 15 недель. На вскрытии тела умершей желтоватая окраска склеры глаз, кожи, гнойно-некротический эндометрит, многочисленные гнойники в легких, гиперплазия селезенки с большим количеством нейтрофилов в ее синусах. Какое осложнение после аборта развилось у больной?

A * Септикопиемия

BСептицемия

CГеморрагический шок

DХрониосепсис

EВирусный гепатит А

У больной, перенесшей крупозную пневмонию и умерших при явлениях легочносердечной недостаточности, патологоанатом на вскрытии отметил некоторое утолщение полулуний аортального клапана, цвет их серовато-желтый с дефектами по линии смыкании и наличие крупных, до 2 см в диаметре, тромбов, что послужило основанием установить:

A* полипозно-язвенный эндокардит

Bострый бородавчатый эндокардит

Cвозвратно-бородавчатый эндокардит

Dдиффузный эндокардит

Eфибропластическийэндокардит

Больной 22-х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками, гигантский многоядерными клетками Пирогова-Лангханса, а также лимфоцитами. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?

A * туберкулез

Bлимфогранулематоз

Cлимфолейкоз

Dсаркоидоз

Eсифилис

При вскрытии умершего, который болел туберкулезом, в верхней доли правого легкого обнаружена полость размерами 3х2 см, которая соединяется с бронхом. Стенка полости плотная, имеет три слоя: внутренний - пиогенный, средний - слой туберкулезной грануляционной ткани, внешний - соединительнотканный. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A* Фиброзно-кавернозный туберкулез.

BФиброзно-очаговый туберкулез.

CТуберкулемы.

DОстрый очаговый туберкулез.

EОстрый кавернозный тубеокулез.

У больного туберкулезом в биоптате почки при гистологическом исследовании в очаге казеозного некроза обнаружены беспорядочно рассыпаные мелкие зерна хроматина. Следствием чего являются выявленные изменения?

A * кариорексиса

Bкариолизиса

Cпикноза ядер

Dмитотической активности ядер

Eапоптоза

При исследовании некропсии мужчины 57 лет во II-ом сегменте правого легкого выявлен туберкулезный панбронхит с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг которого наблюдается вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Какая форма туберкулеза легких в данном случае?

A * Острый очаговый туберкулез легких

B Первичный туберкулезный комплекс C Рост первичного аффекта

D Острый милиарный туберкулез легких E Инфильтративный туберкулез

У ребенка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы: паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла выявлены очаги некроза, ограниченные лимфоцитами, эпителиоидными клетками, и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее вероятную патологию.

A * Туберкулез

BСаркоидоз

CРиносклерома

DСап

EСифилис

При микроскопическом исследовании ткани легких обнаружена область воспаления, состоящая из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных, лимфоидных клеток, определяются плазматические клетки, макрофаги и гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Определите вид воспаления.

A * Туберкулезное воспаление

B Банальное продуктивное воспаление C Воспаление при лепре

D Экссудативное воспаление

E Альтеративное воспаление

Мужчина 40 лет умер от легочного кровотечения. При вскрытии в верхней доле правого легкого - полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней поверхностью со свертками крови. При микроскопии во внутреннем слое стенки - распадающиеся лейкоциты, в среднем - разрастания эпителиоидных, лимфоидных и гигантских многоядерных клеток с ядрами в виде подковы. Обнаруженные в легком изменения характерны для:

A * туберкулезной каверны

B бронхоэктатической каверны

C абсцесса легких

D врожденной кисты

E инфаркта легкого с септическим распадом

На вскрытии трупа мужчины 44 лет, который умер от легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружены пневмосклероз, эмфизема легких, гипертрофия правого желудочка сердца. В обоих легких, преимущественно субплеврально множественные очаги диаметром до 1 см. Гистологически: в центре очага - зона некроза, на периферии - вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов с примесью макрофагов и плазматических клеток. Определяются гигантские клетки Пирогова-Лангханса. Небольшое число кровеносных капилляров определяется на периферии очага. Какое заболевание имеет место у больного:

A* Гематогенный туберкулез.

BАктиномикоз легких.

CСаркоидоз.

DСифилис.

EСиликоз.

При вскрытии тела мужчины 48 лет, умершего от туберкулеза легких, найдены частично опорожненные симметричные туберкулезные каверны в кортико-плевральных зонах с преобладанием продуктивной тканевой реакции; в обоих легких - нежный сетчатый пневмосклероз и эмфизема, "легочное сердце". В бифуркационных лимфоузлах - туберкулезный казеозный лимфаденит. В III сегменте правого легкого - очаг Гона. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A* гематогенно-диссеминированный туберкулез.

BГематогенная генерализация первичного туберкулеза.

CХронический первичный туберкулез.

DХронический милиарный туберкулез.

EЦирротический туберкулез.

У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла обнаружено нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скоплений клеток - бесструктурные участки бледно-розового цвета с обломками ядер. Для какого заболевания характерны данные изменения?

A * Туберкулез

BЛимфогранулематоз

CАктиномикоз

DМетастаз опухоли

EСифилис

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при нарастающих явлениях почечной недостаточности. На вскрытии - запах мочи, гипертрофия левого желудочка, фибринозный перикардит, фибринозно-геморрагический энтероколит. Почки несколько уменьшены в размерах, очень плотные, с множественными втяжениями. Гистологически на препаратах, окрашенных Конто-рот - розовые массы в клубочках и стенках сосудов, гибель и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику почки при данной патологии.

A * амилоидные сморщенные почки B первично сморщенные почки

C вторично сморщенные почки

D атеросклеротически сморщенные почки

E пиелонефритически сморщенные почки

У больного с субфебрильной температурой в биоптате увеличенного лимфатического узла выявлены многочисленные гранулемы, содержащие в центре казеозный некроз, окруженный эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитами. Для какого заболевания характерны такие патогистологические изменения?

A * Туберкулез

BЛимфогранулематоз

CЛимфосаркома

DЛимфолейкоз

EБанальный лимфаденит

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочносердечной недостаточности. В течение последних месяцев наблюдалась выраженная протеинурия. На вскрытии: почки увеличены, плотные, с восковидной поверхностью на разрезе. Какие изменения в почках при этой форме туберкулеза могли вызвать протеинурию?

A* Амилоидоз почек.

BТуберкулез почек.

CГломерулонефрит.

DНефролитиаз.

EНекротический нефроз.

При вскрытии у ребенка обнаружен первичный кишечный туберкулезный комплекс: первичная аффект-язва тощей кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Смерть наступила от перфорации язвы и разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребенка туберкулезом.

A* Алиментарный.

BТрансплацентарный.

CАэрогенный.

DСмешаный.

EКонтактный.

При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла обнаружено скопление эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Ланганса. В центре казеозный некроз. Укажите наиболее вероятную патологию.

A * туберкулез

Bриносклерома.

Cсаркоидоз

Dсап.

Eсифилис.

У мужчины 30 лет при гистологическом исследовании биоптата из шейного лимфатического узла обнаружены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса. В центре гранулем определяется некроз. Какой возбудитель нужно выявить в зоне некроза для подтверждения диагноза туберкулез?

A * микобактерию Коха B бледную трепонему

Cстафилококк

Dбациллы Волковича-Фриша

E сальмонеллы

На вскрытии мужчины 35 лет во втором сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой. Очаг представлен плотной сухой крошащейся тканью с тусклой поверхностью Морфологические изменения в легком характерны для:A * туберкуломы

B рака легкого

Cхондромы

Dтуморозной формы силикоза

Eпоствоспалительного пневмосклероза

При вскрытии 56-летнего мужчины, страдавшего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, обнаружена увеличенная в размерах плотная селезенка. На разрезе ткань ее коричнево-розового цвета, гладкая, с восковидной поверхностью. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен в селезенке?

A * сальная селезенка.

B глазурная селезенка. C порфировая селезенка. D саговая селезенка.

E цианотическая индурация

После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на месте введения туберкулином образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительность лежит в основе описанных изменений?

A * клеточная цитотоксичность

Bанафилаксия

Cантителозависимая цитотоксичность

Dиммунокомплексная цитотоксичность

Eгранулематоз

При вскрытии тела умершего мужчины в возрасте 48 лет в области 1-го сегмента правого легкого выявлено круглое образование диаметром 5 см с четкими контурами, окруженное тонким слоем соединительной ткани, выполненное белыми хрупкими массами. Диагностируйте форму вторичного туберкулеза.

A * Туберкулома

B Казеозная пневмония

C Острый кавернозный туберкулез D Острый очаговый туберкулез

E Фиброзно-кавернозный туберкулез

На вскрытии 17-летней девушки, умершей в результате легочной недостаточности, найдено: в нижней доле правого легкого мелкая зона казеозного некроза, в бронхолегочных, бронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах - явления казеозного некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A * Первичный туберкулез

B Гематогенная форма прогрессирования первичного туберкулеза

C Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких

DТуберкулемы

EКазеозная пневмония при вторичном туберкулезе

У больного на рентгенограмме легких обнаружено затемнение. При диагностической экспресс-биопсии лимфатического узла бронха обнаружено: сырный некроз, вокруг