stomat_2mod_2013

A * апоптоза

Bатрофии

Cнекроза

Dгипоплазии

Eдистрофии

Больной 59 лет, в течение длительно времени страдает хроническим алкоголизмом. При многократных исследованиях биопсийного материала печени были диагностированы повторные атаки алкогольного гепатита. При макроскопическом исследовании - печень желтого цвета плотной консистенции, край ее заострен, поверхность печени бугристая, на разрезе множество мелких узлов. О каком заболевании следует думать?

A* Цирроз печени.

BРак печени.

Cподострая дистрофия печени.

DХронический гепатит.

EОстрый гепатит.

При микроскопическом исследовании печени выявлены: венозное полнокровие центра долек, дистрофия и атрофия гепатоцитов в очагах венозного застоя, жировая дистрофия гепатоцитов по периферии дольки с наличием разрастания соединительной ткани в местах атрофии гепатоцитов. О каком патологическом процессе идет речь?

A * Мускатная печень с предцирротическими явлениями.

BБилиарный цирроз печени.

CГепатит.

DЖировой гепатоз.

Eтоксическая дистрофия печени.

При вскрытии мужчины, долгое время злоупотреблявшего алкоголем, печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, распределены узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальнимы инфильтратами; гепатоциты в состоянии великокрапельнои жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A * Алкогольный цирроз

B Хронический активный алкогольный гепатит

C Хронический персистирующий алкогольный гепатит D Токсическое дистрофия печени

E Жировой гепатоз

В пункционном биоптате печени обнаружена дистрофия гепатоцитов, и их некроз, склероз с нарушением балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Выберите наиболее верный диагноз.

A * Цирроз печени

B Хронический гепатоз

C Хронический гепатит

D Прогрессирующий массивный некроз печени E Острый гепатит

При микроскопическом исследовании биоптата печени больного с симптомами тошноты, отсутствия аппетита, желтухой кожи, обнаружено гидропическую и баллонную дистрофию гепатоцитов, некроз отдельных клеток и присутствие телец Каунсильмена в дольках печени с нарушением их структуры, а также лимфоцитарной инфильтрацией. Какому заболеванию свойственны эти проявления?

A * Вирусный гепатит

B Гнойный гепатит

C Цирроз печени

D Токсическая дистрофия печени

E Малярия

Проведена пункционная биопсия печени больному 38 л. с выраженной желтухой, мелкими кровоизлияниями в коже, общей слабостью, потерей аппетита. Гистологическое исследование выявило распространенную дистрофию, некроз гепатоцитов, наличие телец Каунсильмена. По периферии долек значительная инфильтрация лимфоцитами, встречаются отдельные многоядерные гепатоциты. Диагностируйте заболевание.

A * Вирусный гепатит острый

B Алкогольный гепатит острый C Милиарный цирроз печени

D Токсическая дистрофия печени E Хронический гепатит

При пункционной биопсии печени больного с клиникой печеночно-клеточной недостаточностью обнаружена вакуольная, баллонная дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных клеток, тельца Каунсильмена, инфильтрация портальной и дольковой стромы преимущественно лимфоцитами, макрофагами с незначительным количеством полиморфноядерных лейкоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Острый вирусный гепатит

B Хронический персистирующий гепатит C Хронический активный гепатит

D Аутоиммунный гепатит E Алкогольный гепатит

На вскрытии прозектор нашел изменения в почках: увеличение в размерах, корковый слой широкий, желто-серый с красным крапом, хорошо отграничен от мозгового вещества, которая имеет темно-красный цвет. При гистологическом исследовании - разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием "полумесяцев", явления склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании почек идет речь?

A * экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит B интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

C экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

D интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит E Интерстициальный нефрит

На вскрытии обнаружено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупнобугристая за счет наличия многочисленных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь?

A * Поликистоз

B Некротический нефроз

CПиелонефрит

DГломерулонефрит

EИнфаркт

При вскрытии мужчины 28 лет, который болел подострым гломерулонефритом и умер при явлениях прогрессирующей уремии, на поверхности перикарда, висцеральном и пристеночном листках плевры, брюшины наблюдались наслоения в виде белесоватых

нитей, которые легко отделялись от подчиненной ткани. Указать разновидность воспаления в серозных оболочках.

A * Крупозное фибринозное воспаление

B Дифтеритическое фибринозное воспаление C Гнойное воспаление

D Диффузное пролиферативное воспаление E Серозное воспаление

При обследовании больной 25 лет, у которой были резко выражены отеки, в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата почки установлено исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать?

A * Идиопатический нефротический синдром B постинфекционный гломерулонефрит

C быстропрогрессирующий гломерулонефрит D Хронический гломерулонефрит

E Острый некротический нефроз

На вскрытии умершей 38 лет обнаружены почки размером 18х16х8 см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?

A * Поликистоз почек

B Хронический пиелонефрит C Острый пиелонефрит

DНефролитиаз

EДисплазия почек

Больной, страдающий хроническим гнойным остеомиелитом, умер от хронической почечной недостаточности. При вскрытии обнаружены большие плотные почки беложелтого цвета с сальным блеском на разрезе. Ваш диагноз:

A * Амилоидоз почек

B Хронический гломерулонефрит C Подострый гломерулонефрит D Септический нефрит

E Острый некротический нефроз

У мужчины в возрасте 62 лет удалили почку, в которой при макроскопическом исследовании обнаружена опухоль в виде узла диаметром до 8см. Ткань опухоли на разрезе пестрая, с множественными кровоизлияниями, некрозами. Гистологически: опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые структуры, умеренно выраженный инвазивный рост. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте обнаруженную опухоль почки.

A * Светлоклеточный рак B Светлоклеточная аденома

CАденокарцинома

DНефробластома

EАцидофильная аденома с малигнизацией

На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут мочой, которая накапливается. Паренхима почки резко истончена. Какой из диагнозов является наиболее верным?

A* Гидронефроз.

BПиелоэктазия

CГидроуретронефроз.

DКиста почки

E-

Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни аускультативно отмечен феномен "шум трения перикарда". На вскрытии обнаружено, что эпикард темный, шершавый, будто покрыт волосяным покровом. Который перикардит по характеру воспаления имеет место?

A * Крупозный

BДифтеритический

CГнойный

DГнилостный

EСерозный

На аутопсии умершей, долгое время болеющей циститом и дискинезией мочеточников, обнаружены морфологические признаки уремии. Почка неравномерно рубцовосморщенна. В просвете лоханок содержались мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлены "щитовидная почка", очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A *Хронический пиелонефрит B Острый пиелонефрит

C Атеросклеротически сморщенная почка D Первично сморщенная почка

E Амилоидно-сморщенная почка

Больной в течение многих лет страдал хроническим остеомиелитом нижней челюсти. В последнее время в анализе крови - гипопротеинемия, диспротеинемия; в моче - протеинурия, белковые цилиндры. Умер от хронической почечной недостаточности. На вскрытии почки увеличены, плотные, воскообразные. Какой патологический процесс в почках был обнаружен на вскрытии?

A * Амилоидоз

B Хронический гломерулонефрит

CГидронефроз

DХронический пиелонефрит

EИнтерстициальный нефрит

Убольного, длительно страдавшего почечнокаменной болезнью, удалена почка. Она представляет собой тонкостенный, заполненный мочой мешочек. Почечная паренхима атрофирована. Назовите это осложнение нефролитиаза?

A гидронефроз. B пиелонефрит. C Пионефроз.

D Поликистоз почек. E Нефросклероз.

Убольного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина

интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронно-микроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания?

A * иммунокомплексный механизм

B атопии, анафилаксии с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках.

Cцитотоксический, цитолитическое действие антител

Dклеточно обусловленный цитолиз

Eгранулематоз

При микроскопическом исследовании почек обнаружен некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отек стромы, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового. Назовите этот патологический процесс.

A * Некротический нефроз

BГломерулонефрит

CПиелонефрит

DПоликистоз

EМочекаменная болезнь

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс в бронхах.

A * Вторичный острый катаральный бронхит

B Первичный острый катаральный бронхит C Хронический катаральный бронхит

DДеструтивно-язвенный бронхит

EКатарально-гнойный бронхит

При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие полулуний более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированны, в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубуло-интерстициальный компонент. О каком заболевании почек следует думать?

A* Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

BЛипоидный нефроз.

CХронический гломерулонефрит

DАмилоидоз

Eнекротический нефроз

У больной 43 л., умершей от массивного кровотечения из операционной раны. На вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко отграниченный от синюшных, темно-красных пирамид. При гистологическом исследовании в почках - некроз и выраженная дистрофии эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какое состояние развилось у больной?

A* Острый некротический нефроз.

BПостинфекционный гломерулонефрит

CЛипоидный нефроз

DБыстропрогрессирующий гломерулонефрит.

EВторичный амилоидоз почек.

При вскрытии трупа мужчины 67 лет обнаружен камень коралловидной формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровная, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, с очагами

кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое осложнение моче-каменной болезни развилось у больного?

A * Хронический пиелонефрит с обострением

BОпухоль почки.

CПостинфекционный гломерулонефрит

DПервичный амилоидоз

EБыстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Мужчина 33-х лет умер от уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные почки весом 500,0 каждая, состоящие из множества полостей d от 0,5 - до 1 и 2 см, заполненных светло-желтой прозрачной жидкостью. Лоханки и мочеточники без особенностей. О каком заболевании почек, обусловившем уремию, идет речь?

A * Двухсторонний поликистоз почек B Хронический пиелонефрит

C Опухоль почек

D Туберкулез почек

E Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

У больного 28 лет отмечалось повышение артериального давления, гематурия и отеки на лице. Несмотря на лечение, нарастали явления почечной недостаточности. Через 6 месяцев больной умер от уремии. Микроскопически при исследовании почек в клубочках выявлены пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов с образованием "полулуний", склероз и гиалиноз клубочков. Ваш диагноз?

A * Подострый гломерулонефрит B Острый пиелонефрит

C Нефротический синдром

D Хронический гломерулонефрит E Острый гломерулонефрит

На вскрытии у умершего больного выявлена аденома предстательной железы и большие почки с резко увеличенными лоханками и чашечками, заполненными прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках.

A * Гидронефроз

BГломерулонефрит

CАмилоидоз

DТуберкулез

EПиелонефрит

Мужчина в возрасте 55 лет долгое время болел хроническим гломерулонефритом. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и перикарда определяются серо-белесоватые ворсинчатые наложения. Какой патологический процесс имел место в перикарде?

A * фибринозное воспаление

Bорганизация

Cпролиферативное воспаление

Dгеморрагическое воспаление

Eартериальное полнокровие

Мужчине 21 г. произведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения: пролиферация мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузное утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При

электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного?

A* Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

BМезангиопролиферативный гломерулонефрит

CМембранозный гломерулонефрит.

DБыстропрогрессирующий гломерулонефрит.

EПостинфекционный гломерулонефрит.

У молодого человека в течение года прогрессировала почечная недостаточность со смертельным исходом. При вскрытии обнаружены большие пестрые почки с красными мелкими каплями в желто-сером корковом слое. Гистологически клубочках обнаружены "полулуния" из пролиферирующего нефротелия. Ваш диагноз?

A* Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

BАмилоидоз

CКровоизлияние в почки

DГнойный нефрит

EРак почки

При вскрытии мужчины, умершего от ожоговой болезни, обнаружен отек головного мозга, увеличение печени, а также почек, пробковый слой которых широкий, бледносерый, мозговой - полнокровный. Микроскопически: некроз канальцев главных отделов с деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтацией и кровоизлияниями. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A* Некротический нефроз.

BТубулоинтерстициальный нефрит.

CПиелонефрит.

DПодагрические почки.

EМиеломная почка.

При морфологическом исследовании удаленной почки, в проксимальном отделе мочеточника, обнаружен конкремент, который обтурирует его просвет. Почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашечки и лоханка значительно расширены. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев; сохранены канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечнокаменной болезни возникло у больного?

A * Гидронефроз

BПионефроз

CПиелонефрит

DГломерулонефрит

EХронический паранефрит

Мужчина 40 лет в течение 10 лет после перелома большой берцовой кости страдал хроническим остеомиелитом. Три года назад появился нефротический синдром. Смерть наступила от уремии. На секции: почки плотные, белые, с рубцами в корковом слое, на разрезе с сальным блеском. Укажите патологию почек, которая развилась:

A * Вторичный амилоидоз

B Первичный амилоидоз

C Идиопатический амилоидоз

D Хронический гломерулонефрит E Хронический пиелонефрит

У больного, который находится в клинике с признаками отравления ртутью, в почках отмечаются следующие процессы: очаговые некротические изменения канальцев главных отделов, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного?

A * Острый некротический нефроз B Острый гломерулонефрит

C Хроническая почечная недостаточность D Острый пиелонефрит

E Хронический пиелонефрит

При микроскопическом исследовании почек умершего от почечной недостаточности женщины 36 лет, в клубочках обнаружена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием "полумесяцев", некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просветах, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофия канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A * Подострый гломерулонефрит B Острый гломерулонефрит

C Хронический гломерулонефрит

D Фокальный сегментарный склероз E Мембранозная нефропатия

Убольного с кровотечением развилась острая почечная недостаточность, повлекшая смерть. На аутопсии макроскопически: почки увеличены с широким бледно-розовым пробковым слоем, резко отграниченным от темно-красных пирамид. Микроскопически: отсутствие ядер эпителия извитых канальцев, тубулорексис, венозный застой, ядра клеток сосудистых клубочков и прямых канальцев сохранены. Какая патология почек развилась у больного?

A * Некронефроз B Инфаркт

C Гломерулонефрит D Пиелонефрит

E Нефроз

Убольного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровные, болезненные, на их поверхности - плотные грязно-серые пленки, которые распространяются на твердое небо, плотно связанные с подлежащими тканями, при попытке отделить их - развивается кровотечение. Какой патологический процесс обусловливает данные морфологические изменения?

A * Дифтеритическое экссудативное воспаление. B Крупозное экссудативное воспаление.

C Катаральное экссудативное воспаление. D Гнойное экссудативное воспаление.

E Геморрагическое экссудативное воспаление.

При вскрытии тела девочки, которая умерла от асфиксии, выявлено, что слизистая трахеи и бронхов покрыта бело-серой пленкой, рыхло соединена с подлежащими тканями и легко снимается пинцетом. Просвет сегментарных бронхов выполнен рыхлыми массами серобелого цвета. Какой трахеобронхит по характеру экссудата отмечен при вскрытии?

A * Крупозный

BКатаральный

CДифтеритический

DГнойный

E Гнилостный

Ребенок 6 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены белесоватые обтурирующие просвет и легко отделяющиеся пленки. Произведена трахеостомия. Какой вид воспаления развился в гортани?

A * крупозное воспаление

B геморрагическое воспаление

C Дифтеритическое воспаление D катаральное воспаление

E гнойное воспаление

Девочка в возрасте 6 лет заболела дифтерией и умерла на третьи сутки от асфиксии. На аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщенная, отечная, тусклая, покрытая сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения.

A * Крупозное воспаление B Серозное воспаление

C Геморрагическое воспаление

D Дифтеритическое воспаление E Катаральное воспаление

Девочка 4 лет на 3 сутки от начала заболевания дифтерией умерла от истинного крупа. На аутопсии слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, набухшая, тусклая, покрытая сероватой пленкой, которая легко отделяется. Определить вид экссудативного воспаления гортани:

A * Фибринозное

BСерозное

CГнойное

DСмешанное

EКатаральное

Девочка в возрасте 5 лет заболела дифтерией. На третьи сутки умерла от асфиксии вследствие истинного крупа. На вскрытии установлено, что слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщенная, отечная, тусклая, покрытая сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком патологическом процессе свидетельствуют морфологические изменения в гортани:

A * Крупозное воспаление B Серозное воспаление

C Гнойное воспаление

D Дифтеритическое воспаление E Катаральное воспаление

У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными белесовато-желтыми пленки, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы шеи увеличены, болезненны. О каком заболевании можно думать?

A * Дифтерия

BСкарлатина

CКорь

DПаротит

EАденовирусная инфекция

Уженщины 35 лет диагностирована дифтерия зева. Умерла при явлениях острой сердечной недостаточности. На вскрытии: полости сердца расширены в поперечнике, мышца сердца тусклая, вялая, пестрая на разрезе, с желтоватыми участками под эндокардом. Какой вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах?

A * жировая B углеводная C баллонная

D гиалиново-капельная E гидропическая

Уребенка 2 лет появился катаральный конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, а позднее - крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях. О каком заболевании следует думать?

A * корь

B Скарлатина

C Менингококковая инфекция D сыпной тиф

E Грипп

Человек в возрасте 42 лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с множественными петехиальными кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в легких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте обнаруженное на секции заболевание.

A * Грипп

BПарагрипп

CАденовирусная инфекция

DРеспираторно-синцитиальная инфекция

EСтафилококковая бронхопневмония

Убольного на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС, в продолговатом мозге, мосте, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивнопролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать?

A * сыпной тиф B Сепсис

C Узелковый периартериит

D Системная красная волчанка E Бруцеллез

Уребенка диагностирована в клинике дифтерия зева. Умер от острой сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено, что полости сердца расширены в поперечнике. Мышца сердца тусклая, вялая, на разрезе пестрая, с желтоватыми участками. В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов с сохраненной цитоплазмой обнаруживаются мелкие вакуоли. На замороженных срезах вакуоли окрашиваются суданом 3 в оранжевый цвет. Какой вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах?

A * Жировая B Углеводная