Lektsii_po_gigiene_2_chast

в) Циклоны г) Жара д) Засуха

- теллурические и тектонические:

а) Землятресения б) Извержение вулканов

- топологические:

а) Наводнения б) Снежные обвалы в) Оползни

- аварии:

а) Обрушение зданий

б) Кораблекрушения

Поражающие факторы:

Механические (взрывы)

Термические (повышение или понижение температуры, солнечная радиация)

Радиационное излучение

Химические вещества

Последствия:

Характер промышленности

Климато-географические особенности

Демографический состав

Состав населения

……. Процессы

Санитарно – эпидемиологические проблемы:

1.Водоснабжение

2.Обеспечение продуктами питания (хранение, приготовление, раздача)

3.Проблема загрязнения окружающей среды (утилизация отходов)

4.Проблема временного размещения пострадавших

5.Психические расстройства

6.Обеспечение лекарствами

7.Недостаток информации

Профилактические мероприятия:

1.

2.

3.Захоронение трупов.

-Питьевая вода

а) Защита водоснабжения - Бытовые источники

а) Временное использование колодцев

- Бытовые твердые отходы

а) Свалки не менее 1 км. б) Сжигание отходов

- Жилища (временные жилища должны быть отдалены от зоны загрязнения)

Медицина катастроф – должна оказывать всестороннюю лечебную и гигиеническую помощь.

Военная гигиена:

Комплекс военно-медицинских дисциплин профилактического профиля – наука о жизни, быте

и труде военнослужащих в военное и мирное время.

М.П.Мудров – создал в 1802 году труд «Слово о пользе и предметах военной гигиены».

Гигиеническое обеспечение – комплекс войск, направленных на укрепление здравоохранения, путем исключения неблагоприятных воздействий факторов внешней среды.

Мероприятия:

I.Административно-технические

Проводится командиром части или инженерно-техническим составом: разработка

научно-обоснованного обеспечения санитарных норм и правил и техники

безопасности.

II.Финансово-экономические

Заместитель части, начальник финансовой службы: направленно не финансовое

обеспечение всех мероприятий административно-технических.

Медицинские аспекты:

Гигиенические

Лечебно-профилактические

Противо-эпидемиологические

Гигиенические мероприятия – планируют вначале медицинской службы, они проводятся в форме текущего санитарного надзора за: а) соблюдение гигиенических норм и рекомендаций

(питания, водоснабжения, размещения, сбор захоронений и отбросов). б) за выполнение правил техники безопасности. В форме предупреждающего надзора: а) участие в разработке труда и отдыха. б) участие в сооружении полевых жилищ. в) медицинском воспитании.

Лечебно-профилактические: а) постоянное наблюдение за здоровьем личного состава; б) медицинский осмотр и освидетельствование; в) направление в профилактории, пансионаты; г) учет переболевших.

Методы профилактики: а) нормирование факторов внешней среды; б) защита человека от их неблагоприятных влияний.

Нормирование – установление такого количественного отношения факторов внешней среды не сопровождающихся неблагоприятными изменениями в его состоянии.

В мирных условиях значение этих параметров совпадает с параметрами гражданского населения. В военное время – ослабление норм.

Гигиена полевого обеспечения:

-Казарменное или стационарное.

-Полевое или временное размещение.

Казарменное: казармы, военно-технические сооружения и стационарные убежища.

Временное размещение этих объектов – полевое.

Вмирное во время учений:

Временный характер размещения

Слабозащищенность от различных факторов

Контакт с почвой

Воздействие вредоносных факторов животного и растительного происхождения

Затрудненность в удалении отходов.

Возрастные лица:

Заместитель командира

Начальник инженерной службы

Начальник медицинской службы.

Способы и виды полевого размещения:

I.В учебном центре (бивачная, поквартирная, смешанная), в учебном центре войска

размещены в стационарных размещениях или в учебных корпусах. Возводятся личным составом с использованием табельного оборудования. Поквартирная – в квартирах.

Смешанная: штаб и медицинский пункт размещен в населенном пункте.

II.Сооружения.

-укрытия для личного состава.

Блиндажи, убежища.

-полевые жилища.

Палатки, шалаши, землянки.

При бивачном размещении – организация жилищ начинается с разведки района. Вблизи с источником воды и дорог. Вдали от источников загрязнений.

Размещение делится:

Полоса озеленения

Медицинские пункты

Хозяйственные постройки

Убежища - коллективное средство для отдыха и защиты военнослужащих от неблагоприятных

факторов, в том числе оружий массового поражения.

-Поисковые (для личного состава)

-Специальные (командиры бригад, медицинские пункты и узлы связи)

Требования к убежищам: герметичность (т.к. фактор передачи – воздух), правила поведения.

Сгигиенической точки зрения, убежища делятся на:

Не вентилируемые

С регенерацией воздуха

Вентилируемые

Увеличение CO2, снижение O2, увеличение влажности воздуха, накопление летучих веществ, изменение химических свойств, увеличение температуры.

Последствия:

Легочная гиповентиляция

Изменение ЧДД

Снижение теплоотдачи, нарушение терморегуляции.

Факторы: длительность пребывания и количество людей увеличивает отрицательные факторы

и ухудшает состояние окружающего воздуха.

Время пребывания в убежищи рассчитывается по количеству ПДКCO2.

Лекция

«Гигиена труда»

Научно технический прогресс. Охрана промышленных рабочих.

Достижение наук и передовой техники внедряются в производственную деятельность (снижается себестоимость, экономия природных ресурсов).

1.Уменьшилась доля ручного труда

2.Появление значительного количества профессий, требующих большого внимания

3.Раздробление трудового процесса на ряд отраслей и использование конвейера

4.Химизация производства

5.Внедрение в производство достижений современной физики

6.Одновременное воздействие на работающих сразу нескольких факторов, при этом всё суммируется в негативном направлении.

Комбинированное действие – действие нескольких химических факторов или биологических веществ, одновременно поступающих в организм из какого-нибудь объекта окружающей среды.

Комплексное действие – когда одно химическое вещество поступает из разных объектов

среды.

Сочетанное действие – на работающего оказывают влияние нескольких веществ разной природы.

Синергисты – вещества имеющие одну и то же действие

Аддиция – суммирование (1+1=2)

Потенцирование – (1+1 2).

Условия труда – совокупность факторов трудового процесса и производственной среды, в

которой осуществляется деятельность человека.

Медицина труда – раздел гигиены, изучающий трудовую деятельность человека и окружающую производственную среду, и их возможное воздействие на организм человека, и разработка различных мероприятий. Цель: обеспечение приятного и благоустроенного условия труда.

Объект изучения: трудовые процессы и физиологические сдвиги, вызываемые ими в организме; физические, химические, биологические, психогенные производственные факторы среды и их влияния на работающих; производственные процессы, оборудование, материалы и их влияние на условия труда и здоровья работающих; состояния здоровья работающих.

Производственно-обусловленность заболеваемость – заболеваемость, ранжированная по возрасту, общности с профессиональными заболеваниями, полиэтиологичны, имеющие

тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы, повышающиеся в профессиональных

группах, не контактирующих с вредными факторами.

Организация медицинского обслуживания на производственных предприятиях:

В организации работы и охраны работающих принимают участие врачи медико-

профилактического профиля (предупредительный надзор, санитарное просвещение, текущий надзор) и лечебного профиля работают в здравпунктах, профилактории, детских яслях.

1.Организация и проведение предварительных медицинских осмотров с целью

недопущения до работы людей, состояние которых может ухудшиться.

2.Периодические осмотры (комиссионные) с целью выявления начальных признаков профессиональных заболеваний. Приказ № 90 Минздрава 1996 год. Приказ №83

16.08.2004 год.

3.Организация диспансерного наблюдения за специально-выделенными группами декретированных групп (подростки, инвалиды, больные некоторыми заболеваниями).

4.Санитарное просвещение.

5.Участие в разработке комплексных оздоровительных мероприятий.

Физиология труда:

Трудовая целесообразность человека направлена на создание потребительской стоимости.

Физический труд – вид производственной деятельности связанный с существенными

энергозатратами, обеспечивающихся опорно-двигательным и всех систем, необходимых для его

функционирования.

Физическая работа:

а) Динамическая (перемещение груза вверх, вниз, по горизонтали).

б) Статические (перемещения не происходит, мышечные усилия направлены на поддержание тела) более утомительна, напряжение мышц непрерывное, сокращаются сосуды, увеличено кровообращение.

Физиологические сдвиги – все сдвиги в организме вызваны трудовой деятельностью, обратимы, носят комплексный характер, и не являются признаками неблагоприятной

деятельности труда.

Фазы трудового процесса:

1.

2.Период устойчивой работоспособности.

3.Период снижения работоспособности.

I.Фаза инерционного торможения

II.Фаза рабочего возбуждения (зависит от напряженности)

III. Фаза предотвращения работоспособности

IV. Фаза после рабочего возбуждения

V.Фаза установления равновесия.

Всякая работа сопровождается потребностью организма в кислороде, изменение физических

свойств крови (увеличение вязкости, осмотической стойкости эритроцитов, увеличение молочной и пировиноградной кислоты).

При мышечной работе увеличивается количество тепла в организме. Динамика внешнего и внутреннего дыхания. Количество выдыхаемого воздуха в норме увеличивается до 150 л/мин при тяжелой работе. Тканевое дыхание 200 – 300 мл/мин.

При работах легких и средних степеней тяжести, поступление кислорода покрывает возникшую

в нем потребность.

При тяжелых работах, доставка кислорода на уровне кислородного потолка, не возникает потребности, происходит накопление недоокисленных продуктов.

Лекция

«Вибрация»

Вибрация – представляет механические колебательные движения, непосредственно передаваемые телу человека или его частям (через опору под ногами).

Вибрационная болезнь занимает 2 место после пылевой патологии.

Параметры: частота, амплитуда колебаний.

В отличии от шума, где энергия передается через воздух, при вибрации она распространяется тканям и вызывает колебание всего тела.

Для гигиенического нормирования используют производные этих параметров, виброскорость.

Для оценки используют приборы, измеряющие в децибелах (Дцб)

Виброскорость 5 * 10-8 м/с (0 белл).

Виброускорение 3 * 10-4 м/с2.

1.Частота в зависимости от вида вибрации будет отличатся: при низкочастотном 16Гц,

при среднем 30-65 Гц, высокочастотная более 1000 Гц.

2.Существует 2 вида вибрации: локальная вибрация и общая.

Локальная вибрация передается на ограниченные участки тела (чаще всего при работе с отбойным молотком), местная распространяется по тканям, обычно по костной и хрящевой, при этом, чем меньше частота, тем больше амплитуда, тем на большее расстояние передается

вибрация.

Общая вибрация передается всему организму через сиденье или пол. Смешанная – и на тело и

на руки. Вибрация сочетается с шумом, вынужденным положением тела, с метеоусловиями.

Влияние вибрации на организм.

Начальный механизм действия вибрации – она выделяет поток импульсов экстра и интероцептивных зон, пи этом ухудшается функционально-морфологическое единство нервной и

сердечно-сосудистой системы.

При действии низкочастотной вибрации наблюдается переферический невроз, кроме того

синдром вегетативного полиневрита, нарушение всех видов чувствительности, энастоз, деформация суставов, атрофия мышц.

Профилактика:

Технические (их сущность заключается в ограничении контакта работника с вибрацией).

Санитарно-гигиенические мероприятия (параметры вибрации не должны превышать

предельно допустимый уровень) влияние режима труда и отдыха, осваиание

комплексных бригад.

Обеспечение средств индивидуальной защиты (обувь на платформе со стальной вставкой, широкой подошвой).

Устранение сопутствующих влияний, температура не более 16о С, влажность не более 60%, движение воздуха не более 5 м/с.

Лечебно-профилактические мероприятия:

Ванны для рук

УФ лучи

Медицинский осмотр 1 раз в год

Витаминотерапия

Особенности труда и быта работников сельского хозяйства.

Показатели продуктов на человека год:

Мясо 82 кг

Молоко 405 л

Овощи 146 кг

Фрукты 112 кг

Хлеб 80 кг

Пути развития: экстенсивный и интенсивный.

В рамках сельскохозяйственной деятельности человека естественные биоценозы вытесняются

пашнями, полевыми лугами – возникают трансформированные экосистемы (сообщества

формирующиеся в результате животноводческой и землеведческой деятельности)

Стремясь получить новую продукцию. Человек влияет на все звенья экосистемы, на почву (агропромышленными комплексами), на воду (стоками химизации).

Заболеваемость этих работников превышает, чем у других работников.

Плохое медицинское обслуживание так же влияет на увеличение заболеваемости.

Особенности труда сельского хозяйства.

Сезонность и конкретная срочность работ, обуславливает большое напряжение работы.

Работа в поле, что обуславливает воздействие на рабочего внешних факторов.

Сельскохозяйственное производство территориально рассредоточено, ведется на большом расстоянии.

Широкая химизация загрязняет воздух, воду и всю биосферу

Пестициды:

Применение: новые препараты, снижающие нагрузку, но они применяются без достаточного

контроля (они высокоактивны и токсичны).

Пестициды – препараты химического строения и БАВ вещества применяемые в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями урожайности.

Классификация:

1.По способу проникновения:

Контактные

Кишечные

Фумигантные

 Системные (попадают в растения, передвигаются по сосудистой системе растений)

2.Гигиеническая классификация:

А) По химическому строению:

Хлорорганические соединения

Фосфорорганические соединения

Ртутьорганические

Карбонаты

Медьсодержащие

Серосодержащие

Фторсодержащие

Производные мочевины

Б) По назначению:

Инсектициды (для истребления насекомых)

Зооциды (для уничтожения грызунов)

Гербициды (для уничтожения сорняков)

Акарициды (уничтожение птиц)

В) По токсичности:

Сильнодействующие

Высокотоксичные

Среднетоксичные

Низкотоксичные

Г) По токсичности для кожи:

Резко выраженные

Выражены

Слабо выраженные

Д) По степени летучести:

Очень опасные

Малоопасные

Коэффициент кумуляции – отношение суммарных средних доз полученных при повторном

введении, к LP-50 при однократном введении.

Е) Вещества с пере

Выражены

Слабо

Сильно

Ж) По стойкости:

 Очень стойкие (свыше 2-х лет)

Умеренно (в течение 1 месяца)

Мало (в течение 1 месяца)

Требования к пестицидам:

1.Эффективность – должен уничтожать все живое, включая животных и растений, не оказывая неблагоприятных действий на флору и фауну.

2.Экономичность – затрата должна быть меньше, чем стоимость дополнительно получаемой продукции.

3.Санитарно-гигиенические требования – должны использоваться малотоксические вещества для теплокровных, не должны использоваться стойкие вещества (не разлагающиеся в течении более 2-х лет), не следует применять препараты с выраженным радиоактивным действием, не допускаются вещества опасные по эмбриотоксичности, аллергичности.

Гигиенические требования к пестицидам:

1.Все работающие с пестицидами должны перед началом работы пройти осмотр.

2.Все работы по транспортировке, применению должны быть механизированы.

3.Пестициды необходимо хранить в определенном закрытом помещении.

4.Для работы выделяются специальные площадки с четким покрытием с учетом розы

ветров, площадка должна быть разделена на чистую и грязную.

Лекция

«Медицинские аспекты охраны труда» (продолжение)

«Социально-гигиенические аспекты урбанизации охраны труда и здоровья»

Здоровье – интегральный показатель, отражающий взаимодействия трех групп факторов: 1)

естественные факторы окружающей среды; 2) искусственные факторы; 3) организм человека.

Естественные – воздушная среда, почва, вода, продукты питания, рельеф местности, озеленение.

Искусственные – последствия индустриализации и урбанизации.

Организм человека: наследственность и образ жизни.

Условия жизни в городах (аспекты урбанизации):

Сельское население мигрирует в города. Функция сельского населения заключается в

обеспечении жителей страны доброкачественными продуктами питания.

В связи с тем, что во всех странах сельское хозяйство стало на путь экстенсивного ра звития,

количество сельского населения сокращается.