Спинальный инсульт

Инфаркт в бассейне задних спинальных артерий (синдром Уильямсона)

расстройство глубокой чувствительности ниже уровня поражения с развитием сенситивной атаксии;

в последующем нередко вовлекаются вентральные и латеральные отделы поперечника спинного мозга.

Диагностика

анализ клинической картины;КТ, МРТ;

ангиография;

спондилография, миелография

Диагностика

исследование ликвора (в острой фазе спинального инсульта - повышение содержания белка от 0,6 до 2–3 г/л и даже выше; умеренный плеоцитоз).

Лечение ишемического спинального инсульта

гемодилюция (реополиглюкин, реомакродекс, инфукол)

антиагрегантная терапия

(ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, дипиридамол, пентоксифиллин)

прямые антикоагулянты (гепарин,

фраксипарин)

Первичная нейропротекция

прерывание самых ранних процессов ишемического каскада:

-магнезия;

-глицин.

Вторичная нейропротекция

в течение как минимум 48–72 часов после нарушения мозгового кровообращения:

антиоксидантная терапия:

эмоксипин, мексидол, цитофлавин.

…а также:

ноотропы (пирацетам);

вазоактивные препараты

(нимодипин);

NB! При компрессионно-

васкулярных спинномозговых - устранение сдавления.

Реабилитация больных со спинальным инсультом

Острый период:профилактика пролежней;профилактика контрактур;профилактика пневмонии;

коррекция нарушений функций тазовых органов;

профилактика тромбозов глубоких вен.

Реабилитация больных со спинальным инсультом

Восстановительный период:

физиопроцедуры: диадинамические токи на звездчатый или верхние поясничные узлы паравертебральной симпатической цепочки (с целью устранения спазма спинномозговых сосудов и улучшения коллатерального кровообращения), электрофорез;

массаж мышц шеи, спины, поясницы, конечностей, лечебная физкультура;

кинезиотерапия;

рефлексотерапия, БОС, психотерапия, при необходимости дыхательная гимнастика.

Спасибо за внимание!