- •21) Сравнительная характеристика медицинской информации полученной при кт и мрт в сравнении с узи и рентгенографией.
- •22) Последовательность обследования пациентов хирургического профиля в диагностических отделениях.
- •23) Современные методы медицинской визуализации для получения информации у хирургических больных.
- •24)Рентгенологическая характеристика острой хирургической патологии органов грудной клетки.
- •25) Ультразвуковая семиотика острой хирургической патологии органов грудной клетки.
- •26) Кт семиотика острой хирургической патологии органов грудной полости
- •27) Рентгенология характеристика повреждений таза и острой хирургической патологии органов мало таза
- •6) Рентгенологическая картина острой гнойной хирургической инфекции органов грудной клетки
- •7) Рентген картина острой гнойной хирургической инфекции органов брюшной полости
- •Тема 4.
- •Вопрос 29.
- •Вопрос 30.
Тема 4.
Вопрос 29.
КТ позволяет получать послойную картину мягких тканей, что особенно важно при диагностике заболеваний брюшной полости. При проведении томографии специалист может получить подробную «картинку» любого внутреннего органа: печени, различных желез, селезенки, лимфоузлов или сосудов. В результате таких диагностических процедур можно как определить различные изменения структуры и положения внутренних органов, так и идентифицировать некоторые болезни крови (лимфогранулематоз, лимфома). Служит КТ и для определения различных хирургических заболеваний: аппендицита, абсцессов в брюшной полости. С её помощью иногда проводится послеоперационный мониторинг, в частности при возникновении осложнений. Также компьютерная томография брюшной полости может заменить процедуру колоноскопии. В этом случае объектом исследования служит кишечник, полную и развернутую картину которого позволяет получить спиральная томография. Подобная процедура подходит и для изучения состояния крупных сосудов брюшной полости. Процесс подготовки к КТ брюшной полости достаточно прост и занимает один-два дня. Предварительно определяется наличие у пациента аллергии на йод (подобные случаи крайне редки, и обычно больной сам знает об этой особенности своего организма). В день перед исследованием пациент должен ограничиться легким ужином и до отхода ко сну выпить специальный раствор (обычный состав – 2 ампулы урографина 76%, растворенные в 1,5 литрах воды). Употреблять его лучше маленькими порциями в течение всего вечера, чтобы итоговое количество жидкости составляло около пол литра. Перед томографией можно обойтись вовсе без завтрака, но дозволяется и легкая быстроусвояемая пища: кофе, жидкие каши, фруктовые соки. От твердой пищи нужно отказаться. В день исследования утром необходимо выпить еще 0,5 литра раствора. Оставшийся раствор выпивается непосредственно перед процедурой: около стакана жидкости следует употребить за тридцать минут до КТ, а еще через 15 минут нужно выпить второй стакан.
Вопрос 30.
КТ органов забрюшинного пространства показана при абсцессах, наличии выпота, лимфогранулематозе, лейкозе и фиброзе. При помощи КТ можно выявить механические повреждения органов забрюшинного пространства, мочекаменную болезнь, аномалию почек, поражение надпочечников и патологию нижней полой и воротной вены. При болезни Ходжкина, метастазируются лимфатические узлы забрюшинного пространства, которые отлично диагностируются компьютерной томографией.
Противопоказания: беременность, при использовании контраста - почечная недостаточность, аллергия, тяжелое состояние
Компьютерная томография почек с контрастом выполняется после проведения подготовительных мероприятий. Подготовка заключается в том, что на исследование приходят натощак.