1. Какое заболевание вы предполагаете?

2. Диагностика.

3. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Эталон ответов к задаче №12

1. Легочная форма чумы (острое начало, высокая температура, боли в груди, кровянистая мокрота, «меловой» язык).

2. Необходимо выяснить, куда выезжал больной в течение 7 дней, с кем был в контакте, профессию. Для подтверждения диагноза нужно взять кровь и мокроту. Медработник должен работать в противочумном костюме. Упаковать и доставить материал в лабораторию согласно инструкции для ООИ.

3. Изолировать всех лиц, находящихся в очаге от больного и запретить им выходить из дома (квартиры), надеть маску.

4. Составить список лиц, бывших в контакте с больным.

5. Найти способ сообщить о выявленном больном главному врачу, запросить противочумный костюм, дез. средства, средства личной профилактики, все необходимое для взятия материала у больного для лабораторного исследования.

6. Запретить пользоваться канализацией.

7. Организовать сбор и дезинфекцию выделений больного, воды после мытья рук.

8. Обработать спиртом лицо и руки, надеть противочумный костюм, рот ополоснуть раствором стрептомицина.

9. Дождаться приезда спец. бригады.

Задача №13

Больная жалуется на заболевание, которое началось внезапно, с сильной головной боли. Температура 39,5С, шатающая походка изредка рвота, заплетающаяся речь. Гиперемированное лицо и склеры, язык, обложен белым налетом. При пальпации – увеличены печень и селезенка. На наружной поверхности голени имеется язва, поперечный размер которой 2 см.

Вопросы:

1. Обосновать диагноз.

2. Провести мероприятия :

1)по неотложной помощи;

2) противоэпидимические.

Эталон ответов к задаче №13.

1. Возможно у женщины кожная форма чумы (характерные симптомы – острое начало, высокая температура, гиперемированное лицо, язык покрыт белым налетом, увеличена печень и селезенка, на голени язва).

1. Больной нужно ввести 0,5 г стрептомицина.

2. Изолировать всех лиц, находящихся в доме, от больной и запретить им выходить из дома, надеть маску.

3. Составить список лиц, бывших в контакте с больной.

4. Найти способ сообщить о выявлении заболевания чумой главному врачу, запросить противочумный костюм, дез. средсва, средства личной профилактики.

5. Запретить пользоваться канализацией (если она есть).

6. Организовать сбор и дезинфекцию выделений больной.

7. Обработать спиртом лицо и руки, надеть противочумный костюм, рот ополоснуть раствором стрептомицина.

8. Остаться с больной и контактными в очаге до приезда специальной бригады.

Задача №14

Больной 28 лет, заболел остро. В марте заболеванию предшествовала работа по обмолотке перезимовавшего в поле стога пшеницы. Почти одновременно заболели еще двое помощников, занимавшихся обмолоткой. Общее состояние больного средней тяжести, кашель, боль в груди. В легких прослушивается рассеянные хрипы. При Р-скопии на 5 день у больного отмечалось увеличение бронхиальных лимфоузлов.

Вопросы:

1. Какое заболевание вы заподозрили?

2. План профилактических мероприятий?

Эталон ответов к задаче №14

1. В данном случае можно думать о легочной форме туляремии. ( заболели 3 человека, занимавшиеся обмолотом перезимовавшего стога пшеницы; состояние средней тяжести, в легких на Р-скопии увеличение лимфоузлов, прослушиваются хрипы).

1. Сообщить в ЦЭС.

2. Госпитализировать заболевших в инфекционное отделение.

3. Запретить обмолот перезимовавшего зерна.

4. Необходимо обеспечение сельхозрабочих спецодеждой (сапоги, комбинезоны, респираторы).

5. Необходима дератизация, дезинфекция.

6. Должна быть проведена просветительская работа с сельхозрабочими и остальным населением.

7. В данном сельском хозяйстве нужна вакцинация, в первую очередь сельхозрабочих.

Задача №15

Больной поступил с жалобами на наличие температуры 39-40 градусов в течении 5-ти дней, головную боль, сжимающую виски, прерывистый сон, отсутствие аппетита, невозможность свободно поворачивать язык во рту. В анамнезе: месяц назад был в командировке, жил неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях.

Вопросы:

1. Какой диагноз можно предположить?

2. Где произошло заражение?

3. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в данном случае?

Эталон ответов к задаче №15

1. Сыпной тиф.

2. Заражение произошло в командировке.

3. Сообщить в ЦЭС, выявить контактных лиц, осмотреть их на педикулез, провести полную санобработку контактных, наблюдать за состояние здоровья контактных 25 дней.