5.2. Принципы структуры деятельности медико-статистической службы Украины
Информационное обеспечение статистических исследований в здравоохранении в значительной степени осуществляются, благодаря медико-статистической службы Украины.
Организация информационного и статистического обеспечения системы здравоохранения базируется на таких основных принципах:
Централизованное руководство;
Единая организационная структура и методология ;
Связь органов статистики с органами государственного управления.
Первоочередными задачами современного развития медицинской статистики являются:
Разработка информационной базы внедрения новых методов медицинского обеспечения населения.
Усовершенствование методики вычисления статистических показателей.
Получение вероятной статистической информации о состоянии окружения, в частности в связи с аварией на ЧАЭС.
Широкое использование международных сравнений при анализе полученных данных.
Усовершенствование методики учёта
Переход в текущей статистике на международную методологию
Главными задачами статистической службы являются статистический анализ состояния и динамики здоровья населения. Влияния на него отдельных факторов и эффективности использования ресурсов системы здравоохранения с целью улучшения здоровья населения.
|
Основные направления статистического анализа: - демографическая ситуация, в частности уровень и структура причин смертности населения; - состояние здоровья детей - заболеваемость и распространенность отдельных болезней (динамика структура и др.); - обеспеченность ресурсами и их использование вообще и относительно отдельных видов заболеваний (специализированными кроватями, врачами, оборудованием); - проведение профилактических обзоров; - анализ сети и кадрового обеспечения медицинских заведений; объем предоставления отдельных видов помощи (услуг) — стоматологических, хирургических идр. |
Реализация отдельных направлений деятельности системы медицинской статистики зависит от уровней отдельных элементов её организационной структуры. Первичная обработка и обобщение данных, которые содержатся в учётной документации, проводятся непосредственно на месте, то есть в соответствующих медицинских учреждениях, вследствие чего складываются как формы внутреннего пользования, так и официально установленные отчётные документы. Последние, согласно с отраслевыми приказами и инструкциями отсылаются в высшие организации и учреждения. Таким образом создаются отдельные информационные потоки, в определенной степени обусловлены организационной и функциональной структурой.
Организационная структура медико-статистической службы Украины приведена на рис. 1.
Так, если рассмотреть верхний уровень структуры, то в ЦМС (центр медицинской статистики) МЗ Украины с АРК, управление здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских госадминистраций, точнее, соответствующих статистических подразделений названных структур, входит 45 форм годовой отчётности.
Соответствующие службы отсылают свои отчёты в украинский институт стратегических исследований МЗ Украины, в управления медико-социальной экспертизы и главного бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ Украины, в НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней, НИИ гематологии и трансфузиологии АМН Украины и др.
Приведенная схема является только общей. Конкретные документопотоки очень разнообразны и соответствуют определённым приказам и инструкциям. Наиболее точные данные приводятся в коротких пояснениях, сделанных печатным способом на титуле бланков отчётности.
Функциональная структура и распределение функций между организационными элементами разных уровней. На самом низком уровне в информационно-аналитическом отделе врач-статистик на основе учётной документации заполняет отчёты по формам, утвержденным для уровня медицинского учреждения. Далее информация поступает в высшие элементы структуры. Она, в результате возведения и группировки, всё больше агрегируется, на её основе составляются разные аналитические документы. Комплексы задач и формы аналитических таблиц обусловлены функциями медико-статистической службы определенного уровня и соответствующих органов управления здравоохранения.
Администрация
Президента
Украины
Кабинет министров Украины
Главное бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ Украины
Госкомстат Украины
ЦМС МЗ Украины
Верховная Рада Украины
Учреждения здравоохранения непосредственного подчинения МЗ Украины
Областные управления статистики
Районные санэпидемстанции
Организационно-методический отдел спец учреждений здравоохранения областного подчинения
ИА отдел центральных районных больниц
Управление здравоохранения областных госадминистраций
Статистика учреждения здравоохранения районов
ИА отдел учреждений здравоохранения областного подчинения
Рис. 1.
Ключевую роль в этом процессе играют информационно-аналитические центры медицинской статистики областей и городов Киева и Севастополя.
Как пример, рассмотрим структуру и основные функции городского научного информационно-аналитического центра медицинской статистики г. Киева (далее Центр).
Основные направления работы Центра
Обеспечение организации, контроля качества и вероятности статистического учета и отчетности в лечебно-профилактических учреждениях города, приема и сведения статистической отчетности по территории города.
оценивание состояния здоровья населения
оценивание деятельности учреждений здравоохранения
обеспечение руководителей разных уровней управления нормативно-правовой, научно-медицинской и статистической информацией, необходимой для разработки стратегии и тактики усовершенствования системы здравоохранения и повышения качества предоставления медицинской помощи населению.
предоставление медицинской помощи главным специалистам в организации работы по усовершенствованию деятельности соответствующих служб здравоохранения
проведение экспертизы качества медицинской помощи населению города
обеспечение методического руководства в проведении аккредитации отдельных служб и лечебных учреждений города
предоставление медицинской помощи в организации и проведении изобретательской, рационализаторской и патентно-лицензионной работы в лечебных учреждениях города
организация и координация работы по подготовке медицинских кадров на местных лечебно-профилактических и других базах в общей системе повышения квалификации медицинского персонала
С точки зрения формирования баз данных и комплексов задач, результатом реализации которых являются отдельные аналитические таблицы. выделяют отдельные информационные блоки или верхние уровни иерархической системы показателей. Рассмотрим их на примере анализа деятельности специализированных служб.