Краснуха
-это вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, характеризуется пятнисто-папулезной сыпью, незначительными катаральными изменениями и увеличением шейных и затылочных л/у.
Возбудитель заболевания- вирус, неустойчив во внешней среде. Обладает летучестью.
Источник инфекции- больной человек. До 5-го дня с момента появления сыпи ребенок считается заразным.
Механизм передачи- воздушно-капельный и трансплацентарный.
Клиника.
Приобретенная краснуха.
Инкубационный период составляет в среднем 12-23 дня.
В конце инкубационного периода увеличиваются затылочные и заднешейные л/у до размера крупой горошины, становятся плотными, при пальпации малоболезненны.
Сыпь мелкая на неизмененной коже, имеет пятнистый характер, локализуется на наружных разгибательных поверхностях конечностей, покрывает спину и ягодицы. Держится 2-3 дня, не сливается, быстро исчезает, не оставляя пигментации и шелушения.
Врожденная краснуха.
Характеризуется триадой аномалий развития плода в виде катаракты (слепоты), глухоты и пороков сердца.
Возможен «расширенный синдром» краснухи с множеством других аномалий: пороки развития мочеполовых органов и ЖКТ. Развитие гепатита, пневмонии.
Осложнения.
При приобретенной краснухе: энцефалит, менингоэнцефалит, тромбопеническая пурпура, артрит, артралгии.
Лечение.
1.лечится на дому. Обильное питье, прием поливитаминов (А, С, группы В).
2.при необходимости симптоматическое лечение.
Профилактика.
1.активная иммунизация.
2.изоляция на 5 дней с момента высыпания.
3.дети, бывшие в контакте, разобщению не подлежат.
Рекомендуемая литература:
1.Педиатрия: Учебник/ Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, Г.И. Кащеева.- 5-е изд.-Мн.: Выш.шк., 2003.-560 с. Стр. 460-471.
2.А.М.Запруднов, К.И. Григорьев. Детские болезни: Учебник.- М.: Медицина, 1997.-554 с. Стр. 397-407, 415-419.
3.Сестринское дело в педиатрии / В.Д. Тюльчинская, Н.Г. Соколова, Н.М. Шеховцова; под.ред. Р.Ф. Морозовой.- Изд. 16-е, стер.- Ростов н/Д: Феникс, 2012.- 383 с. Стр. 203-206, 217-225.
4.Педиатрия с детскими инфекциями/ Н.Г. Соколова, В.Д. Тульчинская.- Изд. 8-е, стер.- Ростов н/Д: Феникс, 2011.-446 с. Стр.225-228, 237-246.
Претест Болезни эндокринной системы у детей Вариант 1
Важнейший этиологический фактор сахарного диабета у детей
а) переохлаждение
б) перегревание
в) избыточный прием белков
г) наследственная отягощенность
Клинические симптомы сахарного диабета у детей
а) полифагия, полидипсия, полиурия
б) лихорадка, кашель с мокротой
в) боль в пояснице, отеки
г) тахикардия, тремор, экзофтальм
При сахарном диабете у детей в общем анализе мочи наблюдаются
а) высокая относительная плотность, гематурия
б) высокая относительная плотность, глюкозурия
в) низкая относительная плотность, бактериурия
г) низкая относительная плотность, лейкоцитурия
Недиагностированный сахарный диабет у детей ведет к развитию комы
а) гипергликемической (диабетической)
б) гипогликемической
в) печеночной
г) уремической
Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведет к развитию комы
а) гипергликемической (диабетической)
б) гипогликемической
в) печеночной
г) уремической
Накрахмаленные пеленки у детей грудного возраста наблюдаются при
а) гломерулонефрите
б) пиелонефрите
в) сахарном диабете
г) гипотиреозе
Накрахмаленные пеленки у детей грудного возраста определяются из-за отложения на них кристаллов
а) белка
б) сахара
в) оксалатов
г) фосфатов
При сахарном диабете у детей на коже появляется
а) фурункулез
б) желтуха
в) анулярная эритема
г) акроцианоз
Для выявления скрытого сахарного диабета у детей проводится
а) общий анализ мочи
б) общий анализ крови
в) анализ мочи по Нечипоренко
г) тест толерантности к глюкозе
Гликемический и глюкозурический профиль исследуют детям при диагностике
а) болезни Дауна
б) пиелонефрита
в) сахарного диабета
г) фенилкетонурии
Для диагностики диабетической ретинопатии у детей необходима консультация
а) гематолога
б) окулиста
в) хирурга
г) фтизиатра
Для определения уровня глюкозы в крови ребенка следует направить в лабораторию
а) через 10 мин. после еды
б) через 20 мин. после еды
в) через 30 мин. после еды
г) натощак
Гликемия натощак у детей в норме составляет (ммоль/л)
а) 3,3-5,5
б) 5,5-7,7
в) 7,7-9,9
г) 9,9-11,11