A. *Streptococcus pneumoniae b. Klebsiella pneumoniae
C. Chlamidia pneumoniae
D. Staphylococcus aureus
E. Escherichia coli
51. При культивировании возбудителя чумы на чашках с ростом культуры, засеянных “газоном” появились участки отсутствия роста округлой формы диаметром 1-1,5 мм. Чем это обусловлено?
A. *Наличием бактериофагов в культуре
B. Недостаточным количеством посевного материала
C. Некачественной питательной средой
D. Посторонним загрязнением культуры
E. “Старением” культуры
52. В бактериологической лаборатории подготовили к стерилизации мясо-пептонный бульон. Какой способ стерилизации следует применить?
A. *Автоклавирование при температуре 1200 С 30 мин.
B. Сухим жаром при температуре 1600 С 2 час.
C. Кипячение в течение 1 ч.
D. Фильтрование
E. Кипячение в течение 3 ч.
53. Выберите оптимальную питательную среду для выделения стрептококков из клинического материала.
A. *Кровяной МПА
B. МПБ
C. Желточно-солевой агар
D. Желчный бульон
E. МПА
54. В дошкольном учреждении зарегистрирована вспышка гастроэнтерита у детей. При бактериологическом исследовании материала от больных патогенных бактерий не выделено. Что может быть причиной вспышки?
A. *Ротавирусы
B. Шигеллы
C. Стафилококки
D. РС-вирусы
E. Дрожжеподобные грибы
55. Врач отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом. При микроскопии налета выявлены грампозитивные палочки расположенные под углом одна до одной. О каком заболевании следует думать?
A. *Дифтерия
B. Ангина
C. Скарлатина
D. Менингоназофарингит
E. Эпидемический паротит
56. Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, двоение в глазах, тяжесть при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно использовать для подтверждения диагноза?
A. *Биологическая проба, бактериологический
B. Аллергическая проба, серологический
C. Бактериологический, микологический
D. Микологический, микроскопический
E. Бактериологический, микроскопический
57. После неудачной операции по разминированию один из солдат-саперов получил ранение бедра. Через два дня после хирургической обработки раны наблюдается появление на коже пузырьков, наполненных сукровичной жидкостью. Кожа напряжена и имеет бронзовую окраску, больной находится в состоянии возрастающей интоксикации. Какие микроорганизмы могли вызвать такую клиническую картину?
A. *Клостридии
B. Дрожжеподобные грибы
C. Кишечная палочная
D. Стафилококк
E. Синегнойная палочка
58. После высева на МПА исследуемого материала из ожоговой раны врач видит колонии средних и маленьких размеров, неправильной формы, полупрозрачные, плоские с неравными краями, имеют сине-зеленый пигмент. Поверхность колоний имеет металлический отблеск. Культура микроорганизмов выделяет запах, который напоминает запах жасмина. О каком микроорганизме следует подумать врачу в первую очередь судя лишь о культуральных свойствах?
A. *Psedomonas аeruginosa
B. Staphylococcus aureus
C. Clostridium perfringens
D. Eschirichia coli
E. Proteus vulgaris
59. При бактериологическом исследовании испражнений больного с симптомами гастроэнтерита на висмут-сульфит агаре получен рост колоний черного цвета с металлическим блеском. При изучении биохимических свойств выделенной чистой культуры отмечены расщепления сахаров с кислотой и газом. Какие это могут быть микроорганизмы?
A. * Сальмонеллы
B. Эшерихии
C. Стафилококки
D. Шигеллы
E. Протеи
60. В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на тошноту, редкий стул со слизью и прожилками крови, повышение температуры, слабость. Врач заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики наилучше назначить для подтверждения диагноза?
A. *Бактериологический
B. Серологический
C. Микологический
D. Микроскопический
E. Паразитологический
61. Человек, проживавший в эндемическом очаге переболел 3-дневной малярией. После переезда в другую местность, через 1,5 года после переезда заболел малярией снова. Какая наиболее возможная форма этого заболевания
A. *Рецидив
B. Реинфекция
C. Суперинфекция
D. Персистирующая инфекция
E. Вторичная инфекция
62. В клинику доставлен больной с тяжелым общим состоянием, высокой температурой, затрудненным дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окраски был при этом применен?
A. *Нейссера
B. Циль-Нильсена
C. Гинса-Бурри
D. Пешкова
E. Ожешки
63. Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день болезни с жалобами на головную боль, недомогание, слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакция агглютинации Видаля установлено, что она положительная в разведении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования?
A. *Брюшной тиф
B. Дизентерия
C. Холера
D. Лептоспироз
E. Туберкулез
64. При проверке состояния воздуха в операционной перед операцией седиментационным методом выявлено 5 мелких округлых колоний, вокруг которых четко видна зона гемолиза. На какую среду были сделанные посевы?
A. *Кровяной МПА
B. МПА
C. Ендо
D. ЖСА
E. Левіна
65. Ребенок 2 лет страдает хронической часто рецидивирующей пневмонией и колитом с тяжелой диареей. В него выявлено резкое снижение уровней иммуноглобулинов всех классов. Количество лимфоцитов в периферической крови менее 1000 в 1 мл. Отсутствует туберкулиновая реакция. Каким заболеванием страдает пациент?
A. *первичный иммунодефицит с дефектом Т и В лимфоцитов
B. Первичный иммунодефицит с дефектом В лимфоцитов
C. Первичный иммунодефицит с дефектом Т лимфоцитов
D. ВИЧ-инфекция
E. Инфекция вирусом Эпстайна-Барр
66. Ребенок 5 лет длительное время страдает хронической пневмонией с частыми рецидивами и кандидозом. У больного выявлена гипергаммаглобулинемия. В крови и бронхолегочном секрете обнаружены фагоциты, содержащие в цитоплазме неразрушенные клетки грибов рода Candida и энтеробактерий. Нарушение каких клеток организма больного ведет к развитию такой патологии?
A. *Макрофагов и нейтрофилов
B. Т и В лимфоцитов;
C. В лимфоцитов;
D. Т лимфоцитов;
E. тучных клеток;
67. У ребенка первого года жизни диагностирована агаммаглобулинемия "Швейцарского типа", сопровождающаяся отсутствием клеточных иммунологических реакций. Какой способ лечения может дать шанс продлить жизнь больного?
A. *Пересадка тимуса и грудины от мертворожденного ребенка;
B. Постоянное введение иммуноглобулинов донора;
C. Лечение рекомбинантным интерлейкином 2;
D. Пересадка стволовых клеток от родителей с предварительным введением антифонов против антигенов гистосовместимости больного.
E. Пересадка тимуса;
68. При первичном обследовании с помощью иммуноферментного набора у больного обнаружены антитела против ВИЧ. Что врач должен предпринять дальше?
A. Провести подтверждающую диагностику с помощью иммуноблота;
B. Назначит антиретровирусную терапию;
C. Провести повторное исследование через 1 ч;
D. Провести выделение вируса в культуре клеток;
E. Провести диагностику с помощью туберкулина
69. Какой вид иммунодепрессивной терапии менее всего препятствует восстановлению иммунной реактивности у пациента после отмены лечения?
A. *Введение кортикостероидов и антилимфоцитарной сыворотки;
B. Введение антиметаболитов пуринового, пиримидинового и белкового синтеза типа имурана или метотрексата;
C. Алкилирующие агенты типа циклофосфамида
D. Антибиотики типа хлорамфеникола.;
E. Тотальное радиационное воздействие
70. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в суставах. Какую причину этих представленный Вы предполагаете?
A. *Сывороточная болезнь
B. Анафилактическая реакция
C. Атопия
D. Гиперчувствительность замедленного типа
E. Контактная аллергия
71. У больного, получившего курс пенициллина, в анализе крови появилось выраженное снижение количества эритроцитов – анемия. Больному поставили диагноз – лекарственная аллергия к пенициллину. Какой тип аллергической реакции лежит в основе этого явления?
A. *Комплементзависимый цитолиз
B. Реакция иммуных комплексов
C. Атопия
D. Антителозависимый цитолиз
E. Гиперчувствительность замедленного типа
72. Мужчине с обширной "грязной" раной голени ввели лечебный препарат для профилактики столбняка. Через несколько минут после инъекции у него появились боли за грудиной, одышка, тахикардия, артериальное давление стало снижаться. На какой препарат возникла такая реакция?
A. *Противостолбнячная антитоксическая сыворотка
B. Столбнячный анатоксин
C. Противостолбнячный иммуноглобулин
D. Антибиотик
E. Противокоревой гаммаглобулин
73. При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
A. *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
B. Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.
C. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
D. В-лимфоциты, Ig М
E. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
74. В вирусологическую лабораторию поступил материал, содержащий минимальную концентрацию вирусных частиц. Какие современные иммунологические методы служат для выявления вирусных антигенов?
A. *Все перечисленные
B. Иммуноферментный анализ (ИФА)
C. Метод с использованием моноклональных антифонов
D. Радиоиммунный метод (РИА)
E. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
75. В процедурном кабинете медсестра проводит забор крови для проведения иммунологической реакции Кумбса. При подозрении на какое заболевание ставится эта реакция?
A. *Гемолитическая болезнь
B. Язвенная болезнь
C. Гипертоническая болезнь
D. Подагра
E. Остеохондроз позвоночника
76. К пульмонологу обратился больной с жалобами на приступы удушья. Врач поставил диагноз "Атопическая бронхиальная астма". Какой тип иммунологической реакции имеет решающее значение в развитии этого заболевания?
A. *Анафилактический
B. Цитотоксический
C. Гиперчувствительность замедленного типа
D. Сывороточная болезнь
E. Реакции иммунных комплексов
77. Оценка функционального состояния лимфоцитов является необходимым условием для определения иммунного статуса больного. Какой метод способен выявить состояние иммунитета.
A. *Все перечисленные выше методы
B. Реакция торможения миграции лейкоцитов
C. Реакция бластной трансформации лимфоцитов
D. Реакция цитотоксического действия лимфоцитов
E. Показатель фагоцитарной активности
78. В гематологическое отделение больницы поступил пациент с клиническими признаками иммунодефицитного состояния по клеточному типу. После обследования ему поставлен диагноз – лимфогрануломатоз (болезнь Ходжкина). Отметьте наиболее характерные для этого заболевания признаки.
A. *Нарушается структура лимфоузлов с преобладанием в них Т-лимфоцитов
B. Специфические ранние признаки
C. Инфекционные осложнения не характерны
D. Генерализованное начало
E. Огромное количество В-лимфоцитов в сыворотке крови
79. В современных методах иммунологической диагностики много внимания уделяется моноклональным антителам. Как правило, их применяют для:
A. *Для диагностики специфических АГ
B. Для терапии инфекционных заболеваний
C. Для профилактики инфекционных заболеваний
D. Для получения не специфических сывороток
E. Для стабилизации гибридом
80. Аутоиммунные патологические реакции могут проявляться при следующих заболеваниях:
A. При всех перечисленных
B. Хронический гепатит
C. Системные заболевания соединительной ткани
D. Неспецифический язвенный колит
E. Тиреоидит Хашимото
81. С помощью какого наиболее современного метода можно определить количество и соотношение различных субпопуляций лимфоцитов:
A. *Реакция с использованием моноклональных антител
B. Реакция бласттрансформации лимфоцитов
C. Реакция розеткообразования
D. Цитотоксическое действие лимфоцитов
E. Иммуноблотинг
82. Пациент обратился к врачу с жалобами, дающими основание предположить ВИЧ- инфекцию. Укажите, какой метод лабораторной диагностики часто используется при ВИЧ-инфекции.
A. ИФА-иммуноферментный анализ
B. Реакция непрямой гемагглютинации
C. Реакция коагглютинации
D. Иммунофлюоресценция
E. Радиоиммунный анализ
83. Какой метод необходим использовать для подтверждения положительного ИФА?
A. Иммуноблот
B. Электрофарез белков в полиакриамидном геле
C. Иммунофлюоресценцию
D. Молекулярной гибридизации
E. Радиоиммунный анализ
84. С помощью какого метода определяют наличие провируса в лимфоцитах крови
A. Молекулярной гибридизации с использованием радиоактивных зондов
B. Выделение вируса из культуры лимфоцитов
C. Клеточная гибридизация с использованием культуры лимфоцитов
D. Иммуноферментный анализ
E. Выявление антитела вируса с помощью иммунофлуоресценции
85. Укажите основной источник инфекции при клещевом энцефалите
A. * Больные козы
B. Больной человек
C. Больные коровы
D. Больные грызуны
E. Больные свиньи
86. Укажите путь передачи инфекции при клещевом энцефалите
A. * Трансмиссивный
B. Фекально-оральный
C. Контактный
D. Воздушно-капельный
E. Алиментарный
87. При проведении вирусологического метода диагностики вирус клещевого энцефалита культивируют
A. * В куриных эмбрионах
B. В организме животных
C. В организме переносчиков
D. На кровяном агаре
E. На сывороточном агаре
88. В хирургический кабинет обратился человек, которого перекусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо оказать для профилактики бешенства?
A. * Начать иммунизацию антирабической вакциной
B. Назначить комбинированную антибиотикотерапию
C. Срочно ввести вакцину АКДП
D. Госпитализировать больного и держать под надзором врача
E. Срочно ввести нормальный гамму-глобулин
89. В НИИ вирусологии решили наладить выпуск антирабической вакцины. Какой штамм вируса бешенства нужно использовать?
A. * Фиксированный вирус
B. Инактивированый вирус
C. Обезвреженный с помощью УФ-лучей
D. Синтезированный с помощью методов генной инженерии
E. Выделенный от собак
90. При вспышке острой респираторной инфекции с целью установления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая базируется на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв носоглотки). Какую серологическую реакцию используют для этого?
A. * Реакция имунофлюоресценции
B. Реакция связывания комплемента
C. Реакция агглютинации
D. Реакция преципитации
E. Реакция опсонизации
91. Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен вырасти титр антител с парной сывороткой, чтобы результат считался достоверным?
A. * В 4 раза и большее
B. В 2 раза
C. В один раз
D. В 3 раза
E. В полтора раза
92. Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеидный (NP), полимеразные (P1, P2, P3), матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Каким из них принадлежит основная роль в создании иммунитета к гриппозной инфекции?
A. * Гемагглютинин и нейраминидаза
B. Нуклеопротеидные антигены
C. Матриксный белок
D. Полимеразные белки
E. Нейраминидаза
93. Для вирусологической диагностики гриппа используют 10-дневный куриный эмбрион. Какую модель для культивирования вирусов парагриппа необходимо избрать?
A. * Тканевые культуры
B. Куриный эмбрион
C. Белых мышей
D. Белых крыс
E. Морских свинок
94. У юноши 18 лет наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов, продолжительная субфебрильная температура и кандидоз ротовой полости. Укажите наиболее достоверный метод лабораторного исследования, которое подтвердит факт заражения ВИЧ-инфекцией.
A. * Иммуноблот
B. Радиоимунний анализ
C. Реакция имуноферментного анализа для выявления антител
D. Реакция имунофлюоресценції
E. Реакция имуноферментного анализа для выявления антигенов
95. У пациентки 20 лет установлен диагноз - СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительные к вирусу иммунодефицита человека?
A. * Т-хелперы
B. Гепатоциты
C. Ендотелиоциты
D. Епителиоциты
E. В-лимфоциты
96. Известно, что вирус иммунодефицита человека принадлежит к семейству Ретровирусов. Укажите основной признак, который характеризует данное семейство.
A. * Наличие фермента обратной транскриптазы
B. Содержат минус-РНК
C. Простые вирусы, которые поражают только человека
D. Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина
E. Реакция иммуноферментного анализа для выявления антигенов
97. При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии имеющие различную окраску и размеры: одни – красные крупные, другие – бесцветные средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии питательная среда?
A. *Дифференциально- диагностическим
B. Элективным
C. Специальным
D. Избирательным
E. Обогащения
98. На 1 % щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала (испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?
A. * холеры
B. чумы
C. брюшного тифа
D. паратифа А
E. дизентерии
99. В мазкое из материала взятого от больного с подозрением на дифтерию обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?
A. * Нейссера
B. Леффлера
C. Циль- Нильсена
D. Козловского
E. Романовского
100. Больному, госпитализированому в инфекционную клинику с предварительным диагнозом «бруцеллез» назначен самый распространенный метод лабораторной диагностики для подтверждения диагноза. Укажите его:
A. * Реакция агглютинации Райта
B. Пластинчатая реакция агглютинации Хеддльсона
C. Реакция пассивной гемагглютинации
D. Реакция иммунофлуоресценции
E. Антиглобулиновая проба Кумбса
101. У больного с клиническими симптомами энцефалита (болен 10 дней) после исследования сыворотки крови в серологических реакциях поставлен диагноз: «клещевой энцефалит». Какие серологические реакции использовались для диагностики указанного заболевания?
A. *РН, РСК, РТГА с куриными эритроцитами
B. РНГА, РА с вирусным диагностикумом клещевого энцефалита; РП
C. Реакция молекулярной гибридизации, РОПГА, РСК
D. РП, РСК, РИА, ИФА
E. РСК, РН, РП, РА с диагностикумом клещевого энцефалита
102. Группе контактных лиц, обследовавшихся в связи с подозрением на хроническую гонорею назначены исследования сыворотки крови в РСК с гонококковым антигеном и внутрикожная проба с гонококковым аллергеном. Почему назначены именно эти два метода?
A. *позволяют отобрать больных для тщательного обследования
B. являются наиболее информативными для подтверждения диагноза
C. позволяют в короткие сроки поставит точный диагноз
D. доступны для постановки в любой больнице
E. не могут подтвердить диагноз и назначены не правильно
103. Молодой человек, в анамнезе у которого была гонорея, от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о:
A. *реинфекции
B. микст-инфекции
C. рецидиве
D. суперинфекции
E. вторичной инфекции
104. В мазках из зева больного с подозрением на дифтерию обнаружены тонкие палочки желтого цвета с зернами синего цвета на концах (окраска по Нейссеру), палочки голубого цвета с синими зернами на концах (окраска по Леффлеру), располагающиеся под углом друг к другу. На основании такой микроскопической картины можно говорить о:
A. * присутствии патогенных коринебактерий
B. присутствии непатогенных коринебактерий
C. отсутствии патогенных коринебактерий
D. присутствии C. xerosis
E. присутствии C. pseudodiphthericum
105. Достоверность бактериологического исследования при диагностике чумы повышается при применении реакции иммунофлуоресценции. Опишите полученную при этом микроскопическую картину.
A. *Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением
B. Мелкие кокковидные бактерии розового цвета
C. Крупные палочки с обрубленными концами фиолетового цвета
D. Мелкие палочки с закругленными концами розового цвета
E. Слегка изогнутые красные палочки, расположенные под углом
106. Больному, страдающему частыми рецидивами язвенной болезни, врач назначил обследование на хеликобактериоз. К какому микробиологическому методу следует прибегнуть, чтобы получить наиболее достоверные результаты обследования?
A. *Бактериологическому
B. Микроскопическому
C. Иммуноблотингу
D. Респираторному тесту
E. Серологическому (ИФА)
107. При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?
A. *Корд-фактор
B. Альттуберкулин
C. Фтионовая кислота (фосфатид)
D. Туберкулостеариновая кислота
E. РРД
108. Врач - стоматолог обратился в поликлинику с просьбой привить его против гепатита В. Какой препарат будет использован для вакцинации?
A. *Рекомбинантная вакцина
B. Убитая вакцина
C. Живая вакцина
D. Анатоксин
E. Химическая вакцина
109. К врачу-аллергологу обратилась молодая женщина по поводу контактного дерматита после использования стирального моющего средства. Какие методы исследования назначил врач для установления состояния аллергии?
A. * Постановку РБТЛ со специфическим аллергеном
B. Определение Ig G,М, А в сыворотке крови
C. Определение Ig в сыворотке крови
D. Постановку реакции Э-РОК
E. Определение фагоцитарного числа и индекса
110. Больной, обратившейся по поводу бесплодия к врачу, были назначены обследования на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявления скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данной больной?
A. *РСК
B. РИФ
C. Иммуноблотинг
D. РОПГА
E. ВИЭФ
112. В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Грамму. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате?
A. *Фагоцитоза
B. Метаболизма
C. Капсулообразования
D. Спорообразования
E. Малигнизации
113. У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка: судорожные сокращения жевательных мышц и травмированной конечности. В связи с этим, ему назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели в больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло в больного?
A. *Сывороточная болезнь
B. Крапивница
C. Анафилактический шок
D. Дисбактериоз
E. Отек Квинке
114. Несколько рабочих из строительной бригады обедали в столовой. К обеду все заказали котлеты из свиного мяса. Через 8-10 часов у них появились признаки острого гастроэнтерита: тошнота, рвота, боли в животе, частый стул, повышение температуры до 38 С. Двое из них в тяжелом состоянии госпитализированы в инфекционное отделение. Какими микробами мог быть вызван у них острый гастроэнтерит?
A. *Сальмонеллами
B. Кишечной палочкой
C. Клостридиями ботулизма
D. Дизентерийной палочкой
E. Стафилакоком
115. При исследовании иммунологического статуса больного со злокачественной опухолью желудка выявлено значительное снижение относительного количества Т-лимфоцитов в периферической крови. О чем может свидетельствовать снижение количества Т-лимфоцитов в крови?
A. *Нарушение Т-клеточного звена иммунитета
B. Размножение вируса в нейронах, микроглиальных клетках головного мозга
C. Персистенция вируса
D. Гипоиммуноглобулинемия
E. Нарушение реакции гиперчуствительности немедленного типа.
116. При постановке реакции связывания комплемента в пробирке с исследуемой сывороткой больного образовался комплекс антиген+антитело+комплемент. Что является индикатором для визуального выявления этого комплекса?
A. *Гемолитическая система
B. Гемолитическая сыворотка
C. Неспецифический антиген
D. Антитоксическая сыворотка
E. Физ. раствор
117. Вам предложены для работы следующие препараты: 1.Бруцеллезная накожная вакцина. 2.Лептоспирозная вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС. 5.Адсорбированный столбнячный анатоксин. Какой иммунитет создают эти препараты.
A. *Искусственный активный
B. Нестерильный /инфекционный/
C. Антибактериальный
D. Искусственный пассивный
E. Антитоксический
118. На прием к врачу-дерматологу обратилась девушка, 15 лет, с жалобами на частые появления фурункулов /гнойников/ на лицо, шее и плечах. Болеет несколько месяцев. На лицо, шее появляются 1-2 фурункула, вскрываются, заживают и опять появляются новые фурункулы. Больная принимала витаминотерапию, антибиотики, пользовалась местным лечением, применила диету /исключала употребление пищи, богатой углеводами/. Положительного эффекта от проведенной терапии не отмечает. Какие микроорганизмы могут вызвать такое заболевание?
A. *Стафилококки
B. Энтерококки
C. Кандида
D. Кишечная палочка
E. Стрептококки
119. У больного ребенка с подозрением на дифтерию взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных микроорганизмов?
A. *Зерна волютина
B. Плазмиды
C. Капсула
D. Споры
E. Жгутики
120. В бактериологической лаборатории необходимо простерилизовать питательные среды, содержащие вещества, изменяющиеся при температуре выше 100С (мочевина, антибиотики, белки). Какой способ стерилизации должен избрать лаборант?
A. *Текучим паром
B. Паром под давлением в автоклаве
C. Кипячением
D. Тиндализация
E. Пастеризация
121. Для получения экзотоксинов от некоторых микроорганизмов их засевают в жидкую питательную среду, где микробы культивируются и куда выделяют эти токсины. На определенном этапе необходим убрать из среды культивируемые микробные клетки, т.е. отделить токсины вот микробов. Какой прибор необходимоприменить для этого?
A. *Фильтр Зейтца
B. Печь Пастера
C. Кротовая
D. Анаэростат
E. Термостат
122. Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз «дизентерия?» и направил исследуемый материал /испражнения/ в баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?
A. *Бактериологическим
B. Биологическим
C. Бактериоскопическим
D. Серологическим
E. Аллергическим
123. Ветеринарный фельдшер, работающий на животноводческой ферме обратился к врачу с жалобами на боли в суставах, лихорадку, недомогание, потливость по ночам. Болен около месяца. Учитывая, что больной работает на животноводческой ферме и соответствующие жалобы, врач заподозрил у него бруцеллез. В этом поселке находится районная больница, а в ней нет лаборатории для диагностики особо опасных инфекций. Какой материал взятый у этого больного, подлежит исследованию в обычной микробиологической лаборатории?
A. *Сыворотка крови
B. Спинномозговая жидкость
C. Рвотные массы
D. Моча
E. Испражнения
124. Через 4 месяца после лечения в хирургическом отделении ЦРБ у четырех больных возник вирусный гепатит. Клиническая картина характеризовалась постепенным началом заболевания, появлением сыпи, желтушности склер, слизистых оболочек и кожных покровов. При эпидемиологическом обследовании было установлено, что всем заболевшим в период лечения было проведен переливание небольших количеств донорской крови одной серии. Какая форма вирусного гепатита возникла у заболевших?
A. *Гепатит В
B. Гепатит С
C. Гепатит А
D. Гепатит Д
E. Гепатит Е
125. У беременной женщины /срок 2 мес./ началось заболевание. Температура повысилась до 38,5, появились сильные головные боли, боли в шейных мышцах, сыпь на коже и увеличились лимфоузлы. Врач-инфекционист, осмотрев больную, поставил диагноз «краснуха». С помощью какой реакции можно определить наличие антител в парных сыворотках крови, взятых у беременной женщины?
A. *Р. торможения гемагглютинации
B. Р. иммунофлюресценции
C. Р. связывания комплемента
D. Р. иммуносорбции
E. Р. кольцепреципитации
126. При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?
A. *Ввести вакцину БЦЖ
B. Ввести антитоксическую сыворотку
C. Ввести вакцину антирабическую
D. Сделать повторную пробу
E. Исследовать сыворотку крови
127. У больного с частыми респираторными оппортунистическими заболеваниями проведено иммунологическое обследование. Исследование смешанной слюны показало дефект специфического звена местного иммунитета. Дефицит чего при этом установлен?
A. * Секреторных иммуноглобулинов класса А.
B. Лизоцима.
C. Иммуноглобулинов класса Е.
D. Интерферона-
E. Комплемента.
128. У новорожденного ребенка при иммунологическом обследовании установлены следующие результаты: реакция спонтанного розеткообразования отрицательная, процент розеток в реакции специфического розеткообразования 25 %, реакция бласттрансформации с фитогемагглютинином – 0 %, с митогеном лаконоса – 40 %, концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови немного сниженная. Какие органы иммунной системы не функционируют?
A. * Вилочковая железа.
B. Селезенка.
C. Печень.
D. Костный мозг.
E. Миндалины.
129. С целью диагностики тифо-паратифозного заболевания проведена реакция агглютинации Видаля. Она оказалась положительной с брюшнотифозным О-антигеном в разведении 1:1600, с брюшнотифозным Н-антигеном – в разведении 1:200. О чем это свидетельствует?
A. * Вторая неделя заболевания брюшным тифом
B. Отсутствие тифо-паратифозного заболевания.
C. брюшнотифозное бактерионосительство
D. Инкубационный период брюшного тифа.
E. Перенесенный брюшной тиф в анамнезе.
130. Ребенку 5 лет, с подозрением на активный туберкулезный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Через 30 минут после проведения реакции отмечено незначительное покраснение кожи в месте инъекции. Через 24 часа явления гиперемии кожи исчезли. О чем свидетельствует результат реакции?
A. * Реакция отрицательная.
B. Поствакцинальний иммунитет.
C. Активный туберкулезный процесс.
D. Скрытый туберкулезный процесс.
E. Реакция положительная.
131. Ребенку 2 лет, который был в контакте с больным дифтерией, внутрикожно в участке предплечья введен дифтерийный токсин в дозе 1/40 Dlm для морской свинки. С какой целью введен дифтерийный токсин ребенку?
A. * Для проверки наличия противодифтерийного антитоксического иммунитета.
B. Для создания активного иммунитета.
C. Для создания пассивного искусственного иммунитета.
D. Для выявления состояния аллергии.
E. Для проверки наличия противодифтерийного антибактериального иммунитета.
132. В крови пациента выявлено снижение абсолютного и относительного уровней циркулирующих CD4+-лимфоцитов. Какое исследование было выполнено с этой целью?
A. * Реакция с меченными моноклональными антителами.
B. Реакция розеткообразования с эритроцитами барана.
C. Реакция опсонизации.
D. Реакцию бласттрансформации лимфоцитов с фитогемаглютинином.
E. Реакцию бласттрансформации лимфоцитов с липополисахаридом
133. У пациента через 2 месяца после операции трансплантации почки ухудшилось состояние. На основе лабораторного обследования констатировано, что началась реакция отторжения трансплантата. Какой фактор иммунной системы сыграет решающую роль в этой реакции?
A. * Т-киллеры.
B. Интерлейкин-1.
C. Естественные киллеры.
D. В-лимфоциты.
E. Т-хелперы 2.
134. Важным недостатком микроскопического метода диагностики инфекций является его недостаточная информативность в связи с морфологическим сходством многих видов микроорганизмов. Какая иммунологическая реакция разрешает значительно повысить информативность этого метода?
A. * Реакция имунофлюоресценции.
B. Реакция Кумбса.
C. Иммуноферментный анализ.
D. Реакция опсонизации.
E. Радиоиммунный анализ.
135. У пациента с бронхиальной астмой при помощи кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы сыграет решающую роль в развития этого иммунопатологического состояния?
A. * Ig E.
B. Ig D.
C. Ig. А
D. Сенсибилизированные Т-лимфоциты.
E. Ig G.
136. К дерматологу обратилась женщина, которая работает медицинской сестрой с жалобами на покраснение и припухлость кожи рук, которые возникают через 1-2 дни после попадания на нее раствора анальгина во время выполнения инъекций. Патологические изменения возникают лишь в местах контакта кожи с инъекционным раствором. Какой фактор иммунной системы сыграет решающую роль в развития этого иммунопатологического состояния?
A. * Сенсибилизированные Т-лимфоциты.
B. Ig E.
C. Ig D
D. Ig G.
E. Ig M.
137. У больных бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор иммунной системы сыграет решающую роль в развития воспалительной реакции в месте введения бруцелина этим пациентам?
A. * Сенсибилизированные Т-лимфоциты.
B. Ig A.
C. Ig E.
D. Ig G.
E. Ig D.
138. С целью профилактики частых респираторных заболеваний пациентам назначают курс лечения препаратом «Рибомунил» в виде ингаляций. Этот препарат содержит антигены наиболее распространенных возбудителей бактериальных респираторных инфекций – золотистого стафилококка, пневмококка, клебсиелл, пневмонии и гемофильной палочки. Чем обусловлено лечебное действие этого препарата?
A. * Индукцией синтеза специфических секреторных Ig А.
B. Индукцией синтеза специфических сывороточных Ig.А
C. Индукцией изготовления специфических цитотоксических Т-лимфоцитов.
D. Индукцией синтеза специфических Ig. М
E. Индукцией синтеза специфических Ig G..
139. Пациенту с хронической почечной недостаточностью рекомендована трансплантация почки. В данное время он ожидает очереди на донорский орган. На какие антигены следует проверить орган донора для совместимости?
A. * Антигенами системы HLA.
B. Антигенами системы Rh.
C. Антигенами HBs, HBc, HBe.
D. Антигенами системы ABO.
E. Антигенами О, Н, К.
140. Ребенку 6 лет, у которого заподозрен активный туберкулезный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?
A. * Туберкулин.
B. Вакцину БЦЖ.
C. Вакцину АКДС.
D. Тулярин.
E. Вакцину АДС
141. У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическими, культуральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигел. Что из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации культуры?
A. *Агглютинации с диагностическими сыворотками
B. Связывания комплемента
C. Непрямой гемагглютинации
D. Преципитации
E. Торможения гемагглютинации
142. С целью проверки крови доноров на наличие антигенов гепатита В необходимо применить высокочувствительный метод. Что из названных реакций следует применить с указанной целью?
A. *Твердофазный иммуноферментный анализ
B. Иммуноэлектрофорез
C. Непрямой гемагглютинации
D. Связывания комплемента
E. Непрямой иммунофлуоресценции
143. При иммунологическом обследовании ребенка с подозрением на врожденный дефект иммунной системы выявлено значительное снижение уровня клеток, которые образуют розетки
A. *снижение уровня Т-лимфоцитов
B. снижение уровня В-лимфоцитов
C. снижение уровня естественных киллеров
D. Снижение уровня фагоцитов
E. снижение уровня клеток-продуцентов антител
144. В связи с подозрением на врожденную агаммаглобулинемию необходимо исследовать уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови ребенка. При этом следует принять во внимание, что синтез этих иммуноглобулинов начинается:
A. *После-3-месячного возраста
B. С 5-6- месячного возраста
C. Со 2-го недели жизни
D. Сразу после рождения
E. В период внутриутробного развития
145. Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни, которая по клинико-эпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз путем выявления специфических антител. Какие препараты следует использовать для этой цели?
A. * Диагностикумы
B. Диагностические сыворотки
C. Меченные сыворотки
D. Моноклональные антитела
E. Адсорбированные монорецепторные сыворотки
146. В лабораторию поступил материал (вытяжка животноводческого сырья) из района, где отмеченные случаи сибирской язвы среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале?
A. *Реакцию термопреципитации
B. Реакцию связывания комплемента
C. Реакцию косвенной гемагглютинации
D. Радиоиммунный анализ
E. Реакцию преципитации в агаре
147. При изучении иммунного статуса больных на СПИД необходимо определить уровень Т-хелперов. Какая реакция дает возможность обнаружить такие клетки?
A. *Реакция иммунолюмиесценции с меченными моноклональными антителами
B. Розеткообразования с эритроцитами барана
C. Розеткообразования с эритроцитами нагруженными С3 фракцией комплемента
D. Розеткообразования с эритроцитами нагруженными Ig
E. Реакция иммунолюмиесценции с меченными антилимфоцитарными иммуноглобулинами
148. В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предупредительные прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?
A. *Дифтерийный анатоксин
B. Антидифтерийную сыворотку
C. Специфический иммуноглобулин
D. Вакцина АКДП
E. Вакцина из убитых бактерий
149. Реакция иммунофлюоресценции широко используется для экспресс-диагностики многих бактериальных и вирусных инфекций. Выберите условие, без соблюдения которого невозможно определить результат реакции.
A. *Наличие люминесцентного микроскопа
B. Наличие электронного микроскопа
C. Наличия иммерсионного микроскопа
D. Выделенной чистой культуры возбудителя
E. Сыворотки больного
150. От больного острой кишечной инфекцией выделен вирус, который отнесен к роду энтеровирусов. Для установления серотипа вируса применяют диагностические сыворотки. Укажите, какие антитела должны содержать эти сыворотки?
A. *Против белков капсида
B. Против белков суперкапсидной оболочки
C. Против неструктурных белков вируса
D. Против вирусных ферментов
E. Против вирусных гемагглютининов
151. От больного с подозрением на брюшной тиф выделена чистая культура возбудителя, которая идентифицирована по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонелла тифа. Какое исследование следует применить для окончательной идентификации возбудителя?
A. *Сероидентификацию
B. Серодиагностику
C. Аллергодиагностику
D. Антибиотикограмму
E. Фаготипирование
152. При поступлении в инфекционную больницу у больного выявлены антитела к вероятному возбудителю болезни, но титр их недостаточный для подтверждения диагноза. Какое решение врача вы считаете правильным?
A. *Провести повторное исследование титра антител через 10 дней
B. Предшествующий диагноз не подтвердился
C. Использовать более чувствительную реакцию
D. Провести серологическое исследование по другими антигенами
E. Проверить, не ли было технической ошибки при постановке реакции
153. Диагностическая лаборатория иммунологического профиля получила задание выделить антигены вируса крымской лихорадки из материале от больного, который содержит клетки, пораженные вирусом. Какой тест целесообразно использовать для решения задачи?
A. *Реакцию иммунофлуоресценции
B. Реакцию агглютинации
C. Реакцию пассивной гемагглютинации
D. Реакцию связывания комплемента
E. Реакцию гемагглютинации
154. В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию, проведены обследования в отделении новорожденных родильного дома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах ухода, выявлен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение с одного источника?
A. *Фаготип
B. Пигментообразование
C. Антигенная структура
D. Биохимическая активность
E. Антибиотикограмма
155. В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать обязательность проведения вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью?
A. *Установить титр антитоксинов в РНГА
B. Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии
C. Установить уровень антител против дифтерийной палочки
D. Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации
E. Проверить состояние иммунитета относительно дифтерийной палочки
156. При проведении дезинтоксикационной терапии больному неоднократно вводился препарат-кровозаменитель. На 8-й день после последнего ведения в больного появились высыпание на коже, повысилась температура, в мочи появился белок. Какой механизм лежит в основе развития таких симптомов?
A. *Образование иммунных комплексов
B. Аллергические реакции І-го типа
C. Цитотоксические реакции
D. Гиперчувствительность, обусловленная Т-лимфоцитами
E. Атопические реакции
157. Какие из ниже перечисленных микроорганизмов являются облигатными внутриклеточными паразитами
A. * Chlamydia trachomatis
B. E. coli
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Neisseria gonorrhoeae
E. Bacillus antracis
158. Назвать основной метод диагностики оппортунистических инфекций
A. * бактериологический
B. Экспресс диагностика
C. Бактериоскопический
D. Серодиагностика
E. Биологический
159. При диагностике какого заболевания целесообразно использовать РТГА?
A. * грипп
B. Гепатит С
C. Герпес
D. Бешенство
E. ВИЧ-инфекция
160. Что из перечисленного относится к клеточным факторам иммунной (специфической) защиты
A. * Цитотоксические Т-лимфоциты
B. макрофаги
C. интерферон
D. нормальные киллеры
E. В-лимфоциты
161. Дифференциально-диагностические среды используются для
A. * определения ферментативной активности бактерий
B. накопления микробной биомассы
C. определения патогенности микроорганизмов
D. изучения антигенной структуры микроорганизмов
E. определения чувствительности бактерий к антибиотикам
162. L-формы бактерий – это
A. * бактерии, лишенные клеточной стенки
B. особая форма колоний бактерий
C. ветвящиеся микробные клетки
D. клетки бактерий, располагающиеся на мазке под углом
E. бактерии, плохо окрашивающиеся по Грамму
163. Каким методом можно определить наличие корда-фактора у Mycobacterium tuberculosis
A. * наблюдая рост бактерий в микрокультур в виде жгутов, кос
B. при окраске по Грамму
C. при окраске по Цилю-Нильсену
D. при фазово-контрастной микроскопии
E. наблюдая в мазке мокроты палочки, расположенные под углом
164. Гаптены – это
A. * неполноценные антигены
B. молекулы, индуцирующие синтез иммуноглобулинов
C. вещества, вызывающие аллергические реакции по типу ГЗТ
D. соединения, активирующие фагоцитоз
E. клетки, синтезирующие интерферон
165. Какие свойства иммуноглобулинов определяют возможность создания антиидиотипических вакцин
A. * иммуногенность - способность индуцировать синтез антител
B. аллергические свойства
C. специфическое связывание с определенными антигенами
D. способность нейтрализовать определенные антигены
E. опсонизирующие свойства
166. Антигены гистосовместимости І класса представлены на поверхности
A. * всех ядросодержащих клеток
B. макрофагов и В-лимфоцитов
C. эритробластов
D. Т-хелперов
E. клеток эмбриональной печени
167. У больного со следующими симптомами: головная боль, высокая температура, озноб, кашель - из мокроты выделили палочки овоидной формы с биполярной окраской, Грам-негативные. В мазке из бульонной культуры располагаются цепочками, на агаре образуют колонии R-формы. Это характерно для:
A. *Чумы
B. Туберкулеза
C. Дифтерии
D. Стрептококковой ангины
E. Менингококкового назофарингита
168. Пациента доставили в клинику со следующими симптомами: высокая температура, розеолезная сыпь на груди и животе. Выделили гемокультуру – Грам-негативные прямые палочки, которые на среде Эндо образуют бесцветные (бледно-розовые) колонии S-формы, при культивировании на МПБ выделяют сероводород. У больного…
A. *Брюшной тиф
B. Холера
C. Бактериальная дизентерия
D. Коли-энтерит
E. Ку-лихорадка
169. Вирусный дельта-гепатит развивается на фоне
A. * Гепатита В
B. Гепатита А
C. Гепатита С
D. ВИЧ-инфекции
E. Герпесвирусной инфекции
170. Репродукция каких вирусов включает обязательную интеграцию в геном клетки хозяина
A. * ретровирусов
B. Герпесвирусов
C. Аденовирусов
D. Паповавирусов
E. Гепаднавирусов
171. Лептоспироз - острая зоонозная инфекция с поражением почек, печени, нервной и сосудистой систем. Сопровождается развитием геморрагического синдрома и желтухи. Укажите методы лабораторной диагностики лептоспироза на начальных стадиях болезни.
A. *Исследование нативных препаратов крови и ликвора.
B. Исследование дуоденального содержимого на присутствие лептоспир.
C. Микроскопия мазков-отпечатков слизистой оболочки носоглотки.
D. Лабораторную диагностику не проводят.
E. Биопсия тканей.
172. Токсоплазмоз характеризуется хроническим течением, поражением нервной системы, увеличением печени и селезенки, органов зрения. Укажите путь и источник инфицирования человека.
A. *Фекалий животных, в особенности кошек, в эпителиальных клетках кишечника которых происходит половое размножение возбудителя.
B. При выделении в окружающую среду цист с фекалиями.
C. Воздушно-капельным путем.
D. Гематогенным - при переливании крови
E. Контактным – от человека к человеку.
173. При бактериологическом исследовании испражнений переболевшего тифо-паратифозным заболеванием выделена культура, расщепляющая на средах Гисса глюкозу, мальтозу, лактозу до кислот и газов; и образующая сероводород и индол. Можно ли отнести выделенную культуру бактерий к сальмонеллам? Почему?
* Нет, сальмонеллы не ферментируют лактозу.
Так, сальмонеллы ферментируют лактозу.
C. Нет, сальмонеллы не ферментируют глюкозу.
D. Нет, сальмонеллы не расщепляют углеводы с образованием кислоты и газа.
E. Нет, сальмонеллы вообще не растут на средах Гисса.
174. Бактериологическое исследование качества пищевых продуктов (консервированные) выяснило наличие спорообразующих микроорганизмов, которые были отнесены к возбудителю ботулизма. Охарактеризуйте основные свойства Сl. botulinum
A. * Микроб в виде теннисной ракетки за счет субтерминального расположение спор.
B. Сl. botulinum по типу дыхания строгий аероб
C. Сl. botulinum образовывает капсулу в организме живых существ.
D. Сl. botulinum не продуцирует экзотоксины
E. Сl. botulinum - подвижная грамм-отрицательная палочка.
175. Какой материал необходимо брать для проведения бактериологического обследования с целью выделения возбудителя на ранних этапах болезни для диагностики брюшного тифа?
A. * Кровь из локтевой вены – 5-10 мл на щелочной бульон
B. Испражнения – на среду Эндо
C. Моча - на среду Чапека
D. Сыворотка крови больного – реакция Видаля
E. Мазок из слизистой оболочки носоглотки
176. Больной 50 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: регидность мышц затылка, рвота без предупреждения, тошнота, герпетические висыпания на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований которые патологического материала возможное подтверждение диагноза – цереброспинальный менингит?
A. * Бактериоскопическое исследование спино-мозговой жидкости, которая вытекает под давлением и имеет неприятный запах
B. Выделение уринокультур N. meningitidis
C. Выделение копрокультур N. meningitidis
D. Исследование рвоты
E. Выделение бактерий N. meningitidis из слизистой оболочки мочеполовой системы
177. Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выяснило присутствие бактерий, которые по Грамму окрашивались отрицательно, напоминали кофейные зерна, расщепляли глюкозу до кислот. Располагались в лейкоцитах. Какое заболевание вызывают эти возбудители?
A. * Гонорею
B. Сифилис
C. Венерический лимфогранулематоз
D. Мягкий шанкр
E. Мелоидоз
178. При бактериологическом исследовании патологического материала от больного с подозрением на скарлатину выявлены микроорганизмы, расположенные в виде цепочек, имеющие шарообразную форму, грампозитивные. Назовите основные культуральные свойства возбудителя скарлатины?
A. * Требовательные к составу питательных сред
B. среда Эндо - селективная
C. Образовывают большие окрашенные колонии
D. Культивируются только в анаэробных условиях
В бульоне дают диффузное помутнение
179. В больного после комплексного обследования установлен диагноз: лепра. Какая кожно-аллергическая реакция имеет решающее значение в постановке диагноза?
A. * Реакция Митсуда
B. Реакция Молони
C. Реакция Дика
D. Реакция Кумбса
E. Реакция Шика
180. Больной 34 года обратился жалобой по поводу карбункула на лице. Во время осмотра: неплотный, без боли отек подкожной клетчатки, в центре карбункула черный струп, по периферии везикулярные высыпания вокруг карбункула. При бактериологическом исследовании выявлены неподвижные стрептобациллы, образующие капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями данной болезни.
A. * Bacillus antracis
B. Staptylococcus aureus
C. Bacillus anthracoides
D. Bacillus subtilis
E. Bacillus megaterium
181. Для токсигенных коринебактерий дифтерии характерно расположение tox + гена в профаге. Дайте характеристику профагу.
A. * Интегрированный фаг в ДНК клетки
B. Может быть в автономном состоянии
C. ДНК профага самостоятельно транскрибируется
D. Профаг способный к размножению бактериальных клетках
E. Профаг вызовет разрушение бактериальных клеток
182. У больного ребенка выявлены воспаления подъязыковых и подчелюстных желез. Какой патологический материал необходимо взять для вирусологического исследования с целью установления диагноза – паротит?
A. * Слюна, моча
B. Фекалии
C. Гнойные выделения
D. Биопсия
E. Рвота
183. При бактериологическом исследовании образцов сметаны выделен S. aureus. Как доказать этиологическое значение выделенной культуры S. aureus для пищевого отравления, которое возникло среди группы потребителей сметаны?
A. * Определение фаготипа
B. Определение плазмокоагулазной активности
C. Определение гемотоксинов
D. Определение сахаролитических свойств
E. Определение лецитиназной активности
184. При изучении копрокультуры от больного с дизентерией обнаружены грамотрицательные недвижные палочки, которые по серологическим признаками отнесенные к Sh. sonnei. Укажите особенности сахароролитических свойств Sh. sonnei в отношении лактозы на среде Эндо?
A. * Медленно расщепляют лактозу
B. Не расщепляют лактозу
C. Расщепляют лактозу до кислоты и газа
D. На Эндо колонии пигментированные в ярко-красный цвет с металлическим блеском
E. Не высеиваются на среду Эндо
185. При обследовании больного скотовода выявлено наличие везикулезно-эрозивных поражений (афты) слизистой оболочки ротовой полости и носа, кожи между пальцами. Больной жалуется на изжогу в ротовой полости, чрезмерное слюноотделение, боли при мочеиспускании и дисфункцию кишечника. Предшествующий диагноз – ящур. Укажите наиболее уместный диагностический тест?
A. * Биопроба - содержимое афт втирают в подушечки лап морских свинок
B. Выделение возбудителя при культивировании на культуре тканей
C. Исследование дуоденального содержимого на присутствие возбудителя
D. Биопсия пораженных тканей
E. Лабораторные исследования не проводятся