2. Обследование:

1. Общий анализ крови.

2. Люмбальная пункция с исследованием ликвора.

3. Бактериоскопия мазка крови, ликвора.

4. Бактериологическое исследование крови, ликвора и слизи из|с| носо­глотки|.

5. Латекс-агглютинация крови и ликвора.

Лечение на догоспитальном| этапе

1. Обеспечение венозного доступа.

2. Антибактериальная терапия: левомицетин сукцинат натрия 25 мг/кг (разовая доза) в/в.

3. Глюкокортикоиды: 1–3 мг/кг по преднизолону|преднизалоном|.

4. Инфузионная терапия солевыми и коллоидными|кольцоид| растворами.

5. Антипиретики.

6. Фуросемид — 1–2 мг/кг в/в.

Лечение в стационаре

1. Антибактериальная терапия: бензилпеницилин| 300–500 тыс. ЕД/кг/добу, введения|ввода| каждые 4 часа. Антибиотики резерва: цефтриаксон| 100 мг/кг/сутки, цефотаксим| 200 мг/кг/сутки. При наличии ИТШ — ле­вомицетин| сукцинат натрия 100 мг/кг/сутки.

2. Дезинтоксикационная терапия глюкозо-солевыми| растворами под контролем массы тела|ваги| и диуреза|.

3. Ацетазоламид (диакарб|) + аспаркам|. Доза подбирается в зависимости от выраженности гипертензионного| синдрома.

4. Посиндромна терапия (гипертензионный|, гипертермический).

5. В периоде реконвалесценции|: ноотропные| препараты, витамины группы В.

3. План противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

1. Карантин для контактных на 10 дней.

2. Бактериологическое обследование контактных: мазки из|с| носоглотки на менингококк детям — 2 раза с интервалом 3 дня, взрослым — 1 раз. Обнаруженных|выявляет| носителей менингококка изолируют и лечат|лечащий|.

3. Контактным назначают рифампицин| на 2 дня в возрастных дозах или норфлоксацин детям старше 12 лет и взрослым.

М2 . 11

1. Менингококковая инфекция, генерализованная|форма: гнойный ме­нингит|. Осложнение: отек головного мозга 1 степени.

2. Обследование

1. Бактериоскопия мазка крови, ликвора.

2. Бактериологическое исследование крови, ликвора и слизи из|с| носо­глотки|.

3. Латекс-агглютинация крови и ликвора.

3. Лечение на догоспитальном| этапе

1. Приподнять и зафиксировать голову.

2. Обеспечение венозного доступа.

3. Глюкокортикоиды: 10–15 мг/кг по преднизолону|преднизалоном|.

4. Фуросемид — 2 мг/кг в/в.

5. |Сибазон 0,5 % раствор 0,3 – 0,5 мг/кг в разовой дозе в/в

6. Антибактериальная терапия: Цефотаксим в разовой дозе 75 мг/кг или цефтриаксон в разовой дозе 50 мг/кг внутривенно капельно. При непереносимостиb-лактамных антибиотиков назначают левомицетина сукцинат в разовой дозе 25 мг/кг внутривенно струйно.

7. Инфузионная терапия солевыми и коллоидными|кольцоид| растворами.

8. Антипиретики: анальгин 50% — 0,1 мл / год жизни, пипольфен 2,5% — 0,1 мл / год жизни.

Лечение в стационаре

1. Кислород

2. Маннитол 1-2 г/кг 1-2 раза в сутки (не раньше, чем через 2 часа после лазикса), в/в капельно, повторные введения через 6-8 часов.

3. Дексазон 10 – 15 мг/кг по преднизолону.

4. Натрия оксибутират 20% раствор в дозе -100 -150 мг/кг (до 4 раз в сутки) в/в медленно или непрерывной инфузией

5. Антибактериальная терапия: бензилпеницилин300–500 тыс. ЕД/кг/сут, введения каждые 4 часа. Антибиотики резерва:цефтриаксон100 мг/кг/сут, цефотаксим 200 мг/кг/сут. При наличии ИТШ — левомицетин сукцинат натрия 100 мг/кг/сут.

6. Дезинтоксикационная терапия глюкозо-солевыми| растворами под контролем массы тела и|ваги| диуреза.

7. Ацетазоламид (диакарб|) + аспаркам|. Доза подбирается в зависимости от выраженности гипертензионного| синдрома.

8. Посиндромная терапия (гипертензионный|, гипертермический, су­дорожный|).

9. В периоде реконвалесценции|: ноотропные| препараты, витамины группы В.