0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

№

Эталоны ответов:

1

1. Общая и местная реакция средней степени на введение вакцины.

2. Жаропонижающие и антигистаминные препараты.

2

3. Вакцинировать в первые 12 часов жизни против гепатита В, т.к. мать

НВsAg +.

4. Рекомбинантная вакцина «Энджерикс - В». Специфический иммуноглобулин против гепатита В.

5. 0 – 1 – 6 мес. жизни.

3

1.Анафилактический шок.

2. Независимо от степени шока показана госпитализация в ОАИТ.

На догоспитальном этапе необходимо:

- уложить ребенка на бок, запрокинуть голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, приподнять конечности выше уровня туловища;

- при наличии аппаратуры - обеспечить оксигенотерапию (10-12 л/мин. лицевой маской);

- закрытый массаж сердца и искусственное дыхание;

- ввести раствор адреналина гидрохлорида 0,1% раствор (0,01-0,015 мл/кг), внутривенно в разведении на 10-20 мл 0.9% р-ра натрия хлорида или внутримышечно (не разводя);

-раствор преднизолона в дозе 5 -10 мг/кг или дексаметазона 0,3-1 мг/кг или водорастворимого гидрокортизона (не суспензия) в дозе 10-20 мг/кг в/в струйно.

6. Раствор эуфиллина 2 % - 4 мг/кг, в/в

7. Раствор димедрола 1% , 1 - 2 мг/кг, в/в струйно

4

1. Дети, которые не прививались в роддоме по каким-либо причинам, подлежат обязательной вакцинации в условиях поликлиники.

2. Если ребенку не исполнилось 2 месяца, вакцинация проводится без предварительной реакции Манту.

3. Если ребенок в роддоме не прививался в связи с наличием медицинских противопоказаний, то необходимо использовать вакцину БЦЖ-М или половину дозы вакцины БЦЖ.

5

1. Для профилактики полиомиелита применяется инактивированная вакцина (ИПВ) для первых двух вакцинаций, в последующем – оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), а в случае противопоказаний к введению оральной полиомиелитной вакцины для всех последующих вакцинаций используют ИПВ (Полиорикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс пента, Инфанрикс гекса).

2 . После вакцинации ОПВ предлагается ограничить инъекции, парентеральные вмешательства, плановые операции в течение 40 дней, исключить контакт с больными и ВИЧ-инфицированными.

6

1.Анафилактический шок.

2. На догоспитальном этапе:

• поднять конечности

• адреналин в/м

• преднизолон в/м

• димедрол в/м

• эуфиллин в/м

На госпитальном этапе :

• кислород

• гормоны (дексазон, гидкортизон в/в)

• в/в инфузия физ.раствора

• адреналин повторно (или норадреналин)

• димедрол

• эуфиллин

7.

1. Ежегодная вакцинация против гриппа, однократная вакцинация неконьюгированной полисахаридной вакциной против пневмококковой инфекции с ревакцинацией не ранее чем через 5 лет.

8.

1.Перед вакцинацией БЦЖ необходимо провести пробу Манту и в случае, если она отрицательная - вакцинацию БЦЖ.

2.Следует начать с пробы Манту и вакцинации БЦЖ.

3.Нет.

4.Для таких детей следует использовать вакцину БЦЖ-М или половинную дозу вакцины БЦЖ.

9.

1.Вакцинируют по схеме: 0,1,6 мес. Первая доза в первые 12 часов жизни независимо от массы тела. Вместе с вакциной, но не позднее первой недели жизни, вводят специфический иммуноглобулин против гепатита В в другую часть тела.

2. В таком случае проводят вакцинацию ребёнка в первые 12 часов жизни и одновременно обследуют мать. Если она оказывается HBsAg «+», то тактика та же.

10.

1.Да, вводятся 2 дозы с интервалом 1 год (минимальным).

2. Нет, это не является противопоказанием. В таком случае вакцинируют против той инфекции, которой ребёнок не болел.

11.

1.Вследствие того, что переливался иммуноглобулин.

2.Спустя минимум ещё 4 месяца, если не будет противопоказаний.

12.

1.Отёк Квинке.

2. Относится к послевакцинальным осложнениям.

3.Ввести антигистаминные препараты в/м или в/в:

2,5%р-р пипольфена 0,1-0,15 мл/год жизни или 2%р-р супрастина в той же дозе

Преднизолон 1-2 мг/кг в/м или в/в

При нарастании отёка гортани - оксигенотерапия, госпитализация в ОАИТ, интубация, трахеостомия.

13.

1.Крапивница.

2.Аллергическая реакция на аминогликозиды является противопоказанием для вакцинации вакциной против кори, краснухи, паротита, содержащей неомицин.

14.

1.Анафилактический шок.

2. Независимо от степени шока показана госпитализация в ОАИТ.

На госпитальном этапе необходимо:

- оксигенотерапию (10-12 л/мин. лицевой маской) или при необходимости – введение воздуховодов, интубация трахеи, продленная ИВЛ;

- повторное введение гормонов, при необходимости – каждые 3-4 часа; суточная доза по преднизолону до 50 мг/кг/сутки (до нормализации АД);

- непрерывная инфузия на 0,9% растворе NaCl 0,1% раствор адреналина 0.5-1 мг/кг/час или 0,2% раствор норадреналина в дозе 0,01-0,02 мл/кг или 1% р-р мезатона в дозе 0,01-0,02 мл/кг;

- раствор эуфиллина 2 % в дозе 0,15-0,2 мл/кг, на 0,9% растворе NaCl в/в медленно.

3. Точно собранный аллергоанамнез.

Отметка в истории болезни или амбулаторной карте.

После инъекции наблюдение за больным в течении 20 мин.

В любом кабинете процедурном и т. п. должны быть укладки для оказания неотложной помощи в случае развития анафилактического шока и должен быть подготовленным персонал.

15

1.Инактивированные и анатоксины.

2.ОПВ, БЦЖ, корь, краснуха, эпидпаротит.

3.Грипп, пневмококковая инфекция, ветряная оспа.

16

1.Сильная общая и местная послевакцинальная реакция

2. Боль, отёк мягких тканей более 5 см, гиперемия в месте введения более 8 см., инфильтрат более 2 см.

17

1. Сывороточная болезнь.

2. Антигистаминные

НПВС

Глюкокортикостероиды и др.

18

1. Возникновение не ранее 4-го и не позднее 30-го дня после введения вакцины против полиомиелита (за исключением ИПВ).Для контактных удлиняется до 60-го дня.

Развитие вялых парезов и параличей со стойкими (после 2-ух месяцев) остаточными явлениями.

Отсутствие прогредиентности заболевания.

Выделение от больного «вакцинного» штамма и нарастание типоспецифических антител более чем в 4 раза при проведении серологических реакций.

2. Назначить вирусологические и серологические исследования.

19

1. Лёгкое течение острого респираторного заболевания без гипертермии не является противопоказанием для проведения плановой вакцинации. В остальных случаях респираторных заболеваний вакцинация проводится сразу после выздоровления или во время ремиссии. Если есть возможность, то вакцинацию лучше таким детям запланировать на тёплое время года в период наименьшей заболеваемости ОРВИ и рекомендовать изоляцию строгую на 3-5 дней.

2. Нет.

№

Эталоны ответов:

1

1. Общая и местная реакция средней степени на введение вакцины.

2. Жаропонижающие и антигистаминные препараты.

2

6. Вакцинировать в первые 12 часов жизни против гепатита В, т.к. мать

НВsAg +.

7. Рекомбинантная вакцина «Энджерикс - В». Специфический иммуноглобулин против гепатита В.

8. 0 – 1 – 6 мес. жизни.

3

1.Анафилактический шок.

2. Независимо от степени шока показана госпитализация в ОАИТ.

На догоспитальном этапе необходимо:

- уложить ребенка на бок, запрокинуть голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, приподнять конечности выше уровня туловища;

- при наличии аппаратуры - обеспечить оксигенотерапию (10-12 л/мин. лицевой маской);

- закрытый массаж сердца и искусственное дыхание;

- ввести раствор адреналина гидрохлорида 0,1% раствор (0,01-0,015 мл/кг), внутривенно в разведении на 10-20 мл 0.9% р-ра натрия хлорида или внутримышечно (не разводя);

-раствор преднизолона в дозе 5 -10 мг/кг или дексаметазона 0,3-1 мг/кг или водорастворимого гидрокортизона (не суспензия) в дозе 10-20 мг/кг в/в струйно.

6. Раствор эуфиллина 2 % - 4 мг/кг, в/в

7. Раствор димедрола 1% , 1 - 2 мг/кг, в/в струйно

4

1. Дети, которые не прививались в роддоме по каким-либо причинам, подлежат обязательной вакцинации в условиях поликлиники.

2. Если ребенку не исполнилось 2 месяца, вакцинация проводится без предварительной реакции Манту.

3. Если ребенок в роддоме не прививался в связи с наличием медицинских противопоказаний, то необходимо использовать вакцину БЦЖ-М или половину дозы вакцины БЦЖ.

5

1. Для профилактики полиомиелита применяется инактивированная вакцина (ИПВ) для первых двух вакцинаций, в последующем – оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), а в случае противопоказаний к введению оральной полиомиелитной вакцины для всех последующих вакцинаций используют ИПВ (Полиорикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс пента, Инфанрикс гекса).

2 . После вакцинации ОПВ предлагается ограничить инъекции, парентеральные вмешательства, плановые операции в течение 40 дней, исключить контакт с больными и ВИЧ-инфицированными.

6

1.Анафилактический шок.

2. На догоспитальном этапе:

• поднять конечности

• адреналин в/м

• преднизолон в/м

• димедрол в/м

• эуфиллин в/м

На госпитальном этапе :

• кислород

• гормоны (дексазон, гидкортизон в/в)

• в/в инфузия физ.раствора

• адреналин повторно (или норадреналин)

• димедрол

• эуфиллин

7.

1. Ежегодная вакцинация против гриппа, однократная вакцинация неконьюгированной полисахаридной вакциной против пневмококковой инфекции с ревакцинацией не ранее чем через 5 лет.

8.

1.Перед вакцинацией БЦЖ необходимо провести пробу Манту и в случае, если она отрицательная - вакцинацию БЦЖ.

2.Следует начать с пробы Манту и вакцинации БЦЖ.

3.Нет.

4.Для таких детей следует использовать вакцину БЦЖ-М или половинную дозу вакцины БЦЖ.

9.

1.Вакцинируют по схеме: 0,1,6 мес. Первая доза в первые 12 часов жизни независимо от массы тела. Вместе с вакциной, но не позднее первой недели жизни, вводят специфический иммуноглобулин против гепатита В в другую часть тела.

2. В таком случае проводят вакцинацию ребёнка в первые 12 часов жизни и одновременно обследуют мать. Если она оказывается HBsAg «+», то тактика та же.

10.

1.Да, вводятся 2 дозы с интервалом 1 год (минимальным).

2. Нет, это не является противопоказанием. В таком случае вакцинируют против той инфекции, которой ребёнок не болел.

11.

1.Вследствие того, что переливался иммуноглобулин.

2.Спустя минимум ещё 4 месяца, если не будет противопоказаний.

12.

1.Отёк Квинке.

2. Относится к послевакцинальным осложнениям.

3.Ввести антигистаминные препараты в/м или в/в:

2,5%р-р пипольфена 0,1-0,15 мл/год жизни или 2%р-р супрастина в той же дозе

Преднизолон 1-2 мг/кг в/м или в/в

При нарастании отёка гортани - оксигенотерапия, госпитализация в ОАИТ, интубация, трахеостомия.

13.

1.Крапивница.

2.Аллергическая реакция на аминогликозиды является противопоказанием для вакцинации вакциной против кори, краснухи, паротита, содержащей неомицин.

14.

1.Анафилактический шок.

2. Независимо от степени шока показана госпитализация в ОАИТ.

На госпитальном этапе необходимо:

- оксигенотерапию (10-12 л/мин. лицевой маской) или при необходимости – введение воздуховодов, интубация трахеи, продленная ИВЛ;

- повторное введение гормонов, при необходимости – каждые 3-4 часа; суточная доза по преднизолону до 50 мг/кг/сутки (до нормализации АД);

- непрерывная инфузия на 0,9% растворе NaCl 0,1% раствор адреналина 0.5-1 мг/кг/час или 0,2% раствор норадреналина в дозе 0,01-0,02 мл/кг или 1% р-р мезатона в дозе 0,01-0,02 мл/кг;

- раствор эуфиллина 2 % в дозе 0,15-0,2 мл/кг, на 0,9% растворе NaCl в/в медленно.

3. Точно собранный аллергоанамнез.

Отметка в истории болезни или амбулаторной карте.

После инъекции наблюдение за больным в течении 20 мин.

В любом кабинете процедурном и т. п. должны быть укладки для оказания неотложной помощи в случае развития анафилактического шока и должен быть подготовленным персонал.

15

1.Инактивированные и анатоксины.

2.ОПВ, БЦЖ, корь, краснуха, эпидпаротит.

3.Грипп, пневмококковая инфекция, ветряная оспа.

16

1.Сильная общая и местная послевакцинальная реакция

2. Боль, отёк мягких тканей более 5 см, гиперемия в месте введения более 8 см., инфильтрат более 2 см.

17

1. Сывороточная болезнь.

2. Антигистаминные

НПВС

Глюкокортикостероиды и др.

18

1. Возникновение не ранее 4-го и не позднее 30-го дня после введения вакцины против полиомиелита (за исключением ИПВ).Для контактных удлиняется до 60-го дня.

Развитие вялых парезов и параличей со стойкими (после 2-ух месяцев) остаточными явлениями.

Отсутствие прогредиентности заболевания.

Выделение от больного «вакцинного» штамма и нарастание типоспецифических антител более чем в 4 раза при проведении серологических реакций.

2. Назначить вирусологические и серологические исследования.

19

1. Лёгкое течение острого респираторного заболевания без гипертермии не является противопоказанием для проведения плановой вакцинации. В остальных случаях респираторных заболеваний вакцинация проводится сразу после выздоровления или во время ремиссии. Если есть возможность, то вакцинацию лучше таким детям запланировать на тёплое время года в период наименьшей заболеваемости ОРВИ и рекомендовать изоляцию строгую на 3-5 дней.

2. Нет.

№

Эталоны ответов:

1

1. Общая и местная реакция средней степени на введение вакцины.

2. Жаропонижающие и антигистаминные препараты.

2

9. Вакцинировать в первые 12 часов жизни против гепатита В, т.к. мать

НВsAg +.

10. Рекомбинантная вакцина «Энджерикс - В». Специфический иммуноглобулин против гепатита В.

11. 0 – 1 – 6 мес. жизни.

3

1.Анафилактический шок.

2. Независимо от степени шока показана госпитализация в ОАИТ.

На догоспитальном этапе необходимо:

- уложить ребенка на бок, запрокинуть голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, приподнять конечности выше уровня туловища;

- при наличии аппаратуры - обеспечить оксигенотерапию (10-12 л/мин. лицевой маской);

- закрытый массаж сердца и искусственное дыхание;

- ввести раствор адреналина гидрохлорида 0,1% раствор (0,01-0,015 мл/кг), внутривенно в разведении на 10-20 мл 0.9% р-ра натрия хлорида или внутримышечно (не разводя);

-раствор преднизолона в дозе 5 -10 мг/кг или дексаметазона 0,3-1 мг/кг или водорастворимого гидрокортизона (не суспензия) в дозе 10-20 мг/кг в/в струйно.

6. Раствор эуфиллина 2 % - 4 мг/кг, в/в

7. Раствор димедрола 1% , 1 - 2 мг/кг, в/в струйно

4

1. Дети, которые не прививались в роддоме по каким-либо причинам, подлежат обязательной вакцинации в условиях поликлиники.

2. Если ребенку не исполнилось 2 месяца, вакцинация проводится без предварительной реакции Манту.

3. Если ребенок в роддоме не прививался в связи с наличием медицинских противопоказаний, то необходимо использовать вакцину БЦЖ-М или половину дозы вакцины БЦЖ.

5

1. Для профилактики полиомиелита применяется инактивированная вакцина (ИПВ) для первых двух вакцинаций, в последующем – оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), а в случае противопоказаний к введению оральной полиомиелитной вакцины для всех последующих вакцинаций используют ИПВ (Полиорикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс пента, Инфанрикс гекса).

2 . После вакцинации ОПВ предлагается ограничить инъекции, парентеральные вмешательства, плановые операции в течение 40 дней, исключить контакт с больными и ВИЧ-инфицированными.

6

1.Анафилактический шок.

2. На догоспитальном этапе:

• поднять конечности

• адреналин в/м

• преднизолон в/м

• димедрол в/м

• эуфиллин в/м

На госпитальном этапе :

• кислород

• гормоны (дексазон, гидкортизон в/в)

• в/в инфузия физ.раствора

• адреналин повторно (или норадреналин)

• димедрол

• эуфиллин

7.

1. Ежегодная вакцинация против гриппа, однократная вакцинация неконьюгированной полисахаридной вакциной против пневмококковой инфекции с ревакцинацией не ранее чем через 5 лет.

8.

1.Перед вакцинацией БЦЖ необходимо провести пробу Манту и в случае, если она отрицательная - вакцинацию БЦЖ.

2.Следует начать с пробы Манту и вакцинации БЦЖ.

3.Нет.

4.Для таких детей следует использовать вакцину БЦЖ-М или половинную дозу вакцины БЦЖ.

9.

1.Вакцинируют по схеме: 0,1,6 мес. Первая доза в первые 12 часов жизни независимо от массы тела. Вместе с вакциной, но не позднее первой недели жизни, вводят специфический иммуноглобулин против гепатита В в другую часть тела.

2. В таком случае проводят вакцинацию ребёнка в первые 12 часов жизни и одновременно обследуют мать. Если она оказывается HBsAg «+», то тактика та же.

10.

1.Да, вводятся 2 дозы с интервалом 1 год (минимальным).

2. Нет, это не является противопоказанием. В таком случае вакцинируют против той инфекции, которой ребёнок не болел.

11.

1.Вследствие того, что переливался иммуноглобулин.

2.Спустя минимум ещё 4 месяца, если не будет противопоказаний.

12.

1.Отёк Квинке.

2. Относится к послевакцинальным осложнениям.

3.Ввести антигистаминные препараты в/м или в/в:

2,5%р-р пипольфена 0,1-0,15 мл/год жизни или 2%р-р супрастина в той же дозе

Преднизолон 1-2 мг/кг в/м или в/в

При нарастании отёка гортани - оксигенотерапия, госпитализация в ОАИТ, интубация, трахеостомия.

13.

1.Крапивница.

2.Аллергическая реакция на аминогликозиды является противопоказанием для вакцинации вакциной против кори, краснухи, паротита, содержащей неомицин.

14.

1.Анафилактический шок.

2. Независимо от степени шока показана госпитализация в ОАИТ.

На госпитальном этапе необходимо:

- оксигенотерапию (10-12 л/мин. лицевой маской) или при необходимости – введение воздуховодов, интубация трахеи, продленная ИВЛ;

- повторное введение гормонов, при необходимости – каждые 3-4 часа; суточная доза по преднизолону до 50 мг/кг/сутки (до нормализации АД);

- непрерывная инфузия на 0,9% растворе NaCl 0,1% раствор адреналина 0.5-1 мг/кг/час или 0,2% раствор норадреналина в дозе 0,01-0,02 мл/кг или 1% р-р мезатона в дозе 0,01-0,02 мл/кг;

- раствор эуфиллина 2 % в дозе 0,15-0,2 мл/кг, на 0,9% растворе NaCl в/в медленно.

3. Точно собранный аллергоанамнез.

Отметка в истории болезни или амбулаторной карте.

После инъекции наблюдение за больным в течении 20 мин.

В любом кабинете процедурном и т. п. должны быть укладки для оказания неотложной помощи в случае развития анафилактического шока и должен быть подготовленным персонал.

15

1.Инактивированные и анатоксины.

2.ОПВ, БЦЖ, корь, краснуха, эпидпаротит.

3.Грипп, пневмококковая инфекция, ветряная оспа.

16

1.Сильная общая и местная послевакцинальная реакция

2. Боль, отёк мягких тканей более 5 см, гиперемия в месте введения более 8 см., инфильтрат более 2 см.

17

1. Сывороточная болезнь.

2. Антигистаминные

НПВС

Глюкокортикостероиды и др.

18

1. Возникновение не ранее 4-го и не позднее 30-го дня после введения вакцины против полиомиелита (за исключением ИПВ).Для контактных удлиняется до 60-го дня.

Развитие вялых парезов и параличей со стойкими (после 2-ух месяцев) остаточными явлениями.

Отсутствие прогредиентности заболевания.

Выделение от больного «вакцинного» штамма и нарастание типоспецифических антител более чем в 4 раза при проведении серологических реакций.

2. Назначить вирусологические и серологические исследования.

19

1. Лёгкое течение острого респираторного заболевания без гипертермии не является противопоказанием для проведения плановой вакцинации. В остальных случаях респираторных заболеваний вакцинация проводится сразу после выздоровления или во время ремиссии. Если есть возможность, то вакцинацию лучше таким детям запланировать на тёплое время года в период наименьшей заболеваемости ОРВИ и рекомендовать изоляцию строгую на 3-5 дней.

2. Нет.