Экзаменационные вопросы Мед-проф

«УТВЕРЖДАЮ»

Заведующий кафедрой, профессор С.В.Бойчук

Экзаменационные вопросы по Патологической физиологии.

для студентов медико-профилактического факультета

специальность «М Е Д И К О – П Р О Ф И Л А К Т И Ч Е С К О Е Д Е Л О»

1. Предмет и задачи патофизиологии, ее место в системе высшего медицинского образования. Краткие сведения из истории патофизиологии, основные этапы ее развития. Ведущая роль отечественных ученых в развитии патофизиологии.

2. Моделирование патологических процессов: его виды, возможности, ограничения. Значение эксперимента в развитии медицинской науки.

3. Учение о болезни: понятие о патологической реакции, патологическом процессе, патологическом состоянии (примеры). Понятие о симпотоме и синдроме.

4. Понятие о здоровье и болезни по определению ВОЗ. Значение биологических и социальных факторов в патологии человека.

5. Стадии развития болезни, ее исходы. Понятие о предболезни (примеры). Принципы классификации болезней. Общие принципы лечения болезней. Механизмы выздоровления.

6. Терминальные состояния. Умирание как стадийный процесс.

7. Патофизиологические основы реанимации. Принципы восстановления кровообращения, дыхания и коррекции метаболических нарушений. Понятие о постреанимационной патологии.

8. Общая этиология. Роль причин и условий в возникновении болезней, их диалектическая взаимосвязь. Понятие о внешней и внутренней причинах болезней. Этиотропный принцип терапии и профилактики болезней.

9. Общая этиология. Характеристика болезнетворного действия факторов внешней среды на организм. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека. Ятрогенная патология. Роль психических факторов в этиологии и патогенезе болезней.

10. Общий патогенез. Повреждение как начальное звено патогенеза. Проявления повреждений на разных уровнях интеграции организма. Единство функциональных и морфологических (структурных) изменений в патогенезе заболеваний.

11. Общий патогенез. Причинно-следственные отношения в патогенезе; первичные и вторичные повреждения. Местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь.

12. Общий патогенез. Ведущие звенья патогенеза; «порочные круги» (примеры). Защитно-компенсаторные и восстановительные реакции организма. Механизмы выздоровления. Понятие о саногенезе. Роль эндокринной и нервной систем в патогенезе.

13. Взаимосвязь психического и соматического факторов в патогенезе болезней, их соотношение.

14. Реактивность и резистентность. Виды реактивности. Факторы, определяющие реактивность организма.

15. Влияние факторов внешней среды на реактивность организма. Особенности реактивности человека, роль социальных факторов. Направленное изменение реактивности как важнейшее средство профилактики и терапии болезней.

16. Значение нарушений неспецифических факторов резистентности организма, гисто-гематических барьеров в этиологии и патогенезе болезней.

17. Наследственные болезни. Причины наследственной патологии. Мутации, их разновидности. Мутагенные факторы; значение ионизирующего излучения и загрязнения внешней среды в возникновении мутаций.

18. Понятие о врожденных заболеваниях. Фенокопии. Значение сенситивных периодов в патологии эмбриона и плода: эмбриопатии, фетопатии.

19. Связь патологии плода с вредными влияниями на организм матери. Вред алкоголизма и курения. Понятие об АСП (алкогольном синдроме плода).

20. Понятие о моно-полигенных наследственных болезнях. Наследственное предрасположение к болезням. Понятие о пенетрантности, экспрессивности и плейотропности, определяющих клинический полиморфизм наследственных болезней.

21. Общие механизмы и проявления повреждения клетки (по программе). Нарушения проницаемости и транспортных функций мембраны клетки и мембран клеточных органелл, энергообразования, концентрации ионов в клетке.

22. Нарушение структуры и функций отдельных клеточных органелл. Изменения рецепторных свойств клетки. Нарушения генетического аппарата.

23. Механизмы адаптации клеток к повреждению. Способы искусственного повышения резистентности клеток к повреждающим воздействиям.

24. Воспаление. Определение. Основные стадии воспалительного процесса, причины; общие и местные признаки воспаления, их взаимовлияние, «движущие силы» воспаления.

25. Патофизиология периферического кровообращения и микроциркуляции.

26. Воспаление. Первичная и вторичная альтерация. Диалектическая взаимосвязь повреждения и защитно-приспособительных реакций в воспалительном процессе. Изменение обмена веществ в очаге воспаления.

27. Медиаторы воспаления; их виды, происхождение и свойства.

28. Воспаление. Экссудация. Реакция сосудов, изменение кровотока, значение физико-химических сдвигов в очаге воспаления, виды экссудатов.

29. Воспаление. Эмиграция лейкоцитов, ее механизмы; факторы хемотаксиса.

30. Воспаление. Фагоцитоз; его виды, стадии, механизмы. Нарушение процесса фагоцитоза и их значение в патологии.

31. Воспаление. Пролиферация. Репаративная стадия воспаления. Механизм процессов пролиферации. Биологическое значение воспаления. Патофизиологические принципы противовоспалительной терапии.

32. Нейроэндокринная регуляция воспалительного процесса. Проявления общей реакции организма при воспалении и механизм их развития. Хроническое воспаление, виды, патогенез.

33. Лихорадка. Определение, понятия и общая характеристика. Пирогенные вещества, источники и свойства.

34. Лихорадка. Механизм терморегуляции на разных стадиях лихорадки.

35. Лихорадка. Типы лихорадочных реакций, зависимость развития лихорадочной реакции от реактивности организма.

36. Лихорадка. Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке. Биологическое значение лихорадки. Пиротерапия.

37. Расстройство водного обмена. Обезвоживание, причины, влияние обезвоживания на организм, патогенез воспалительных, токсических и аллергических отеков.

38. Расстройство водного обмена. Накопление воды в организме; отеки, патологические факторы отека (роль гормональных факторов, проницаемости, коллоидно-осмотического давления).

39. Расстройство водного обмена. Патогенез сердечных, почечных и голодных отеков.

40. Нарушение кислотно-щелочного состояния. Газовые ацидозы и алкалозы, негазовые ацидозы и алкалозы, компенсаторные реакции при нарушениях кислотно-щелочного состояния.

41. Буферные системы организма. Механизм нарушений кислотно-щелочного равновесия при патологии печени и почек.

42. Нарушение электролитного обмена. Основные причины и механизмы нарушения электролитного гомеостаза натрия, калия, кальция и др. микроэлементов.

43. Нарушения углеводного обмена. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы; гипогликемическая кома и принципы ее терапии (сахарная кривая).

44. Нарушения углеводного обмена. Гипергликемические состояния; панкреатические и внепанкреатические формы гипоинсулинизма.

45. Этиология и патогенез сахарного диабета. Принципы терапии сахарного диабета.

46. Нарушения белкового обмена. Нарушение усвоения белков пищи; положительный и отрицательный азотистый баланс; понятие о катаболических процессах в организме. Роль гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидной железы в регуляции нарушений белкового обмена.

47. Патогенез диспротеинемий и нарушений белкового состава плазмы.

48. Нарушения липидного обмена. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Патология усвоения, транспорта и метаболизма жиров. Виды гиперлипидемий.

49. Патофизиология ожирения, его виды и принципы фармакотерапии.

50. Патофизиология жировой инфильтрации и жировой дистрофии печени. Принципы фармакотерапии.

51. Нарушения обмена холестерина. Гиперхолестеринемия, ее механизмы. Роль патологии печени в нарушениях обмена холестерина.

52. Гипоксия. Определение понятия и общая характеристика; типы гипоксии, этиология и патогенез респираторного, циркуляторного, гемического, тканевого и смешанного типов гипоксий. Принципы терапии, гипербарооксигенотерапия.

53. Гипоксия. Этиология и патогенез экзогенного типа гипоксии, экспериментальная модель. Компенсаторные механизмы при гипоксиях.

54. Повреждающие действия ускоренич на организм; кинетозы, перегрузка, невесомость.

55. Повреждающее действие высоких температур. Патогенез ожоговой болезни, принципы фармакотерапии. Перегревание, солнечный удар.

56. Повреждающее действие низких температур; общее охлаждение организма, простуда. Гипотермия в медицине.

57. Повреждающее действие ионизирующих излучений; общая характеристика, механизм действия на живые организмы. Лучевая болезнь, ее патогенез и принципы фармакотерапии.

58. Действие лучей солнечного спектра; действие видимых лучей, ультрафиолетовых и инфракрасных.

59. Повреждающее действие на организм электрической энергии; механизм действия; факторы, определяющие степень поражения электрическим током.

60. Действие на организм повышенного барометрического давления. «Кессонная болезнь» и принципы ее профилактики и терапии.

61. Стресс. Понятие о стрессе; стадии, механизмы развития и основные проявления общего адаптационного синдрома.

62. Шок. Виды шока, общий патогенез, стадии, принципы фармакотерапии.

63. Патофизиологическое обоснование адаптивной роли глюкокортикоидов при экстремальных состояниях.

64. Характеристика гемодинамических расстройств при шоке и понятия «шоковая почка», «шоковая печень», «шоковые легкие».

65. Аллергия. Определение понятия и общая характеристика. Классификация аллергических реакций (по Джеллу и Кумбсу и др.).

66. Аллергены. Их природа, классификация. Классы иммуноглобулинов, аллергические антитела.

67. Аллергические реакции немедленного типа; методы выявления, виды и механизмы десенсибилизации, принципы фармакотерапии аллергических реакций немедлнного типа.

68. Патогенез атопических болезней, лекарственной и пищевой аллергии.

69. Анафилаксия. Патогенез анафилактического шока; виды, проявления, меры помощи, профилактика.

70. Сывороточная болезнь; механизм развития и возможности ее профилактики, принципы терапии.

71. Природа аллергенов при аллергии замедленного типа, ее основные формы и механизмы сенсибилизации; роль тимуса и Т-системы лимфоцитов.

72. Стадии аллергических реакций замедленного типа; их механизмы и принципы фармакотерапии при ГЗТ.

73. Аутоаллергия; вторичные и первичные аутоаллергены; аутоаллергические болезни при нарушении иммунной системы.

74. Иммунодефицитные состояния; наследственные и приобретенные формы; проявления и последствия. СПИД.

75. Опухолевый рост. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Морфологические, метаболические и функциональные свойства малигнизированных клеток.

76. Этиология опухолей; онкогенные вирусы; химические и физические бластомогенные факторы; понятие о проканцерогенных и эндогенных канцерогенных веществах. Экспериментальное моделирование опухолей.

77. Механизмы опухолевой трансформации клеток; роль мутаций, эпигеномных нарушений; антибластомная резистентность организма; «иммунный надзор» и неиммунные факторы резистентности.

78. Патофизиологическое обоснование принципов профилактики и терапии опухолевого роста.

79. Лейкозы, общая характеристика, принципы классификации. Изменение лейкоцитарной формулы при различных видах лейкоза.

80. Лейкоцитарная формула при патологических процессах. Качественные и количественные сдвиги в лейкоцитарной формуле при воспалительных процессах. Функциональная характеристика лейкоцитов.

81. Классификация и виды анемий. Их патогенез.

82. Кровопотери, приспособительные явления при кровопотере.

83. Патофизиологическая характеристика различных форм повышения и понижения свертывания крови.

84. Современные представления о свертывающей и противосвертывающей системах крови. Патологический фибринолиз.

85. СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Формула Стокса. Осмотическая резистентность эритроцитов.

86. Буферные системы организма. Механизмы нарушения КЩС при патологии печени и почек.

87. Нарушения КЩС. Газовые и негазовые ацидозы и алкалозы; компенсаторные реакции при нарушениях КЩС.

88. Расстройства возбудимости в сердце и их ЭКГ-выражение.

89. Расстройства проводимости в сердце и их ЭКГ-выражение.

90. Расстройства гемодинамики при сердечной и сосудистой недостаточности кровообращения.

91. Формы, этиология и патогенез сердечной недостаточности. Изменение белкового, углеводного и водно-солевого обмена при сердечной недостаточности.

92. Патогенез сердечных отеков.

93. Гиперфункция миокарда. Компенсаторные механизмы кардиального и внекардиального происхождения.

94. Патофизиология атеросклероза. Роль обменно-регуляторных нарушений и ангиогенных расстройств в патогенезе атеросклероза.

95. Патофизиология сосудистого тонуса. Гипертоническая болезнь, принципы терапии.

96. Этиология и патогенез артериальных гипотензий.

97. Вторичные артериальные гипертензии, виды, патогенез. Механизм гипертензии почечного происхождения.

98. Патогенез нарушения коронарного кровообращения.

99. Патофизиология внешнего дыхания (вентиляции, диффузии, перфузии). Причины и виды недостаточности внешнего дыхания.

100. Недостаточность дыхания вследствие уменьшения дыхательной поверхности легких (пневмония, отек легких и др.). Типы одышек.

101. Асфиксия, стадии развития.

102. Нарушение пищеварения в ротовой полости и в желудке.

103. Этиология и патогенез язвенной болезни.

104. Изменение моторной и секреторной функций желудка. Нарушение моторной функции ЖКТ, поносы, запоры.

105. Этиология и патогенез панкреатитов.

106. Недостаточность печени (нарушение обмена веществ, изменение состава и физико-химических свойств крови при печеночной недостаточности. Печеночная кома).

107. Роль гепатотропных ядов и алкоголя в патологии печени. Виды патологии печени.

108. Расстройства желчеобразования и желчевыделения.

109. Функциональные пробы изучения деятельности печени (примеры).

110. Гемолитическая, механическая и паренхиматозная желтухи. Этиология, патогенез, лабораторная диагностика.

111. Патофизиология почек. Нарушения фильтрации, реабсорбции, секреции.

112. Острая почечная недостаточность.

113. Хроническая почечная недостаточность.

114. Нарушение фильтрационной и концентрационной функций почек.

115. Причины и механизмы образования почечных камней.

116. Уремия, виды, патогенез. Понятие о гемодиализе и гемосорбции.

117. Функциональные пробы изучения деятельности почек. Геморенальные показатели.

118. Этиопатогенез гломерулонефрита.

119. Качественные, количественные сдвиги в крови и моче при заболеваниях почек.

120. Патогенез почечных отеков.

121. Расстройство инкреторной функции поджелудочной железы.