ортодонтия

1. При какой зубочелюстной патологии нужно назначить миогимнастику для мышц, смещающих верхнюю челюсть в молочном прикусе дистально?

A. Дистальный прикус

B. Перекрёстный прикус

С. Глубокий прикус

D. Открытый прикус

Е. Мезиальный прикус*

2. Родители ребёнка 8 лет обратились с жалобами на постоянно открытый рот. Объективно: круговая мышца рта напряжена, носогубные складки сглажены, подбородок скошен, нижняя губа вывернута. Прикус ранний сменный. Верхняя челюсть сдавлена в боковых участках, передние зубы расположены веерообразно. При смыкании зубов нижние передние зубы контактируют со слизистой оболочкой нёба, в боковых участках определяется контакт одноименных зубов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Мезиальный прикус

B. Глубокий прикус

С Дистальный прикус

D. Открытый прикус

E. Дистальный прикус, осложнённый глубоким*

3. Ребёнок 9 лет жалуется на затруднённое откусывание пищи. Объективно: удлинение нижней части лица, напря­жение круговой мышцы рта, сглаженность носогубных складок. Период прикуса ранний сменный. Верхний зубной ряд имеет седловидную форму, нижний - трапециевидную. Вертикальная щель между передними зубами 6 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Открытый прикус*

B. Дефект зубного ряда на нижней челю­сти

C. Мезиальный прикус

D. Перекрёстный прикус

E. Дистальный прикус

4. К ортодонту обратился подросток 15 лет с жалобами на неправильное расположение зубов. Объективно: лицо без особенностей. Прикус постоянных зубов. Нарушений соотношения челюстей в трёх плоскостях не определяется. 23 расположен выше окклюзионной плоскости, вестибулярно; места в зубной дуге недостаточно менее чем на 1/3 величины коронки. Как можно создать место для аномально расположенного 23?

A. Увеличение сагиттальных размеров челюсти

B. Увеличение вертикальных размеров

C. Удаление 24*

D. Удаление 23

E. Увеличение трансверзальных размеров челюсти

5. При клиническом обследовании дево­чки 10 лет с жалобами на эстетический недостаток, ортодонт обнаружил: выпуклый профиль, выстояние средней тре­ти лица, сглаженность носогубных складок, смещение подбородка назад, выраженность супраментальной складки, резко выраженное напряжение при смыкании губ. В полости рта щель по сагиттали - 10 мм, 2 класс по Энглю. Какой дополнительный метод исследования поможет установить окончательный диагноз и клиническую форму аномалии прикуса?

A. Проведение клинических функциональных проб

B. Определение лицевого индекса по Изару

C. Ортопантомограмма

D. Профильная телерентгенография*

E. Антропометрическое измерение моделей челюстей

6. Ребёнок 5 лет находится на консультации у врача-ортодонта. При проведении клинической пробы с глотком воды определяется напряжение губ, сморщивание лба, симптом «напёрстка». О чём свидетельствует проведённая проба?

A. Ротовое дыхание

B. Бруксизм

C. Соматическое глотание

D. Вялое жевание

Е. Инфантильное дыхание*

7. У пациента 8,5 лет отмечается отклонение от нормы по трансверзали в боковых участках челюстей и вытеснение фронтальных зубов верхней челюсти из зубного ряда с поворотом их по оси. Установлен диагноз: двусторонний перекрёстный прикус за счёт сужения верхней челюсти. Для лечения использован регулятор функций Френкеля 1 типа. Что из перечисленного относится к функциональным элементам этого аппарата?

A. Губной пелот и кламмера

B. Губной пеллот и щёчные щиты*

C. Щёчные щиты и вестибулярная дуга

D. Вестибулярная дуга и губной пелот

E. Каркас и кламмера

8. У ребёнка 9 лет диагностирована симметричная диастема верхней челюсти с дивергенцией коронок. Соотношение зубов бокового сегмента нейтральное. Во фронтальном участке глубина резцового перекрытия 1/3 высоты коронок. Что можно использовать для одновременного устранения диастемы и дивергенции коронок?

A. Стандартная Эджуайс-техника

B. Верхнечелюстная пластинка с протракционными пружинами

C. Брекет-система с техникой прямой дуги по Эндрюсу

D. Верхнечелюстная пластинка с рукообразными пружинами*

E. Верхнечелюстная пластинка с вестибу­лярной дугой

9. Родители ребёнка 7 лет обратились к стоматологу по поводу санации ротовой полости. Объективно: внеротовой осмотр - без особенностей. Внутриротовой осмотр: период прикуса ранний сменный, 42 и 32 зубы расположены орально при полном дефиците места в зубном ряду. Какая наиболее вероятная причина зубочелюстной деформации?

A. Несоответствие размеров зубов и размеров челюстей*

B. Патология верхних дыхательных путей

C. Патология полости рта

D. Сосание пальцев

E. Отсутствие физиологической стёрто­сти

10. У ребёнка 5 лет обнаружено отсутствие всех верхних моляров. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой нёба. Какая тактика врача?

А. Изготовить съёмный пластиночный протез на верхнюю челюсть*

В. Вмешательства врача не нужны

С. Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов

D. Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов

E. Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса

11. У 12-летнего пациента неправильное расположение клыка на верхней челюсти.13 расположен вестибулярно, выше окклюзионной плоскости, промежуток между 14 и 12 – 6,5 мм. Выберите рациональный метод лечения:

А. Хирургический и аппаратурный

В. Хирургический и физиотерапевтический

С. Аппаратурный*

D. Аппаратурный и миогимнастика

Е. Хирургический и миогимнастика

12. При профилактическом осмотре ребенка 4,5 лет обнаружено преждевременное отсутствие всех верхних моляров. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой неба. Определите тактику врача:

А. Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов

В. Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса

С. Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов

D. Изготовить съемный пластиночный протез *

Е. Вмешательства врача не нужны

13. Мальчику 10 лет. Лицо симметричное, пропорциональное. Дыхание ротовое. В полости рта: форма зубных дуг седловидная, высокое нёбо. Ключ окклюзии сохранен. Поставьте диагноз.

A. Расширение зубных рядов

B. Дистальный прикус

C. Мезиальный прикус

D. Сужение зубных рядов*

E. Удлинение зубных рядов

14. При осмотре врачом - ортодонтом у ребенка 10 лет выявлена короткая уздечка языка. Какой из перечисленных клинических признаков не характерен для короткой уздечки языка?

A. Дистальный прикус

B. Нарушение речи

C. Перекрестный прикус*

D. Инфантильное глотание

E. Уплощение фронтального участка нижней челюсти

15. Для лечения ребенка врач-ортодонт использует расширяющую пластинку на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью. Аппаратом какого действия является данная пластинка?

A.Функционально-направляющий, одночелюстной, съемный, пластиночный, профилактический

B. Механически-действующий, одночелюстной, съемный, блоковый лечебный

C. Комбинированного действия, двучелюстной, каповый, ретенционный

D. Функционально - действующий, одночелюстной, съемный, пластиночный, профилактический

E. Комбинированного действия, одночелюстной, межчелюстного действия, съемный, пластиночный, лечебный*

16. На лечении у врача - ортодонта находиться ребенок 5 лет. Для лечения используется пластинка с вестибулярным бампером. Какое действие оказывает вестибулярный бампер?

A. Нормализует функцию глотания

B. Изменяет наклон верхних фронтальных зубов

C. Стимулирует рост боковых участков челюстей

D. Нейтрализует давление круговой мышцы рта*

E. Изменяет положение языка

17. В клинику обратилась девочка 13 лет с жалобами на неправильное положение зубов. Для лечения необходимо использовать лицевую дугу. Какой по своему действию является лицевая дуга?

A. Функционально действующей

B. Механически действующей*

C. Функционально направляющей

D. Комбинированного действия

E. Профилактического действия

18. При осмотре врачом - ортодонтом ребенка 5 лет у него выявлено: отсутствие стертости зубов, отсутствие трем и диастем, прямой прикус. Какой из перечисленных симптомов у ребенка является признаком будущей скученности?

A. Прямой прикус

B. Отсутствие стертости зубов

C. Отсутствие трем и диастем*

D. Ортогнатический прикус

E. Отсутствие мезиальной площадки в области вторых временных моляров

19. У ребенка 6 лет прикус временных зубов. Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронки. Промежутки между фронтальными зубами до 1 мм. Соотношение клыков правильное, дистальные поверхности вторых временных моляров расположены в одной вертикальной плоскости. Расположение дистальных поверхностей вторых временных моляров необходимо рассматривать как:

A. Физиологический временный прикус

B. Признак формирования глубокого прикуса

C. Признак формирования дистального прикуса

D. Признак формирования мезиального прикуса

E. Фактор риска*

20. К ортодонту обратились родители с ребенком 13 лет. Во время осмотра: прикус постоянных зубов. 13, мезио-дистальные размеры которого 8,9 мм, прорезался вне зубной дуги вестибулярно; промежуток между 14 та 12 – 9,2 мм. Выберите рациональный план лечения.

A. Удаление 13

B. Удаление 14, перемещение 13 дистально и в зубную дугу

C. Расширение зубной дуги и перемещение 13

D. Пальцевой массаж 13

E. Перемещение 13 в зубную дугу*

21. У ребенка 8 лет определяется уплощение верхней зубной дуги. Нижние резцы перекрывают верхние на 1/2 высоты коронки. Соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Скученность верхних и нижних фронтальных зубов 1 степени. Сформулируйте предварительный диагноз по классификации Д.А. Калвелиса.

A. Физиологический прикус

B. Уплощение верхней зубной дуги

C. Небное положение верхних фронтальных зубов*

D. Скученность фронтальных зубов

E. Мезиальный прикус

22. У ребенка 12 лет отсутствуют 31 и 41, промежуток между 32 и 42 – 10 мм. Использование, какого метода исследования поможет определить заключительный диагноз.

A. Графический

B. Клинический

C. Биометрический

D. Рентгенологический*

E. Антропометрический

23. У ребенка 12 лет отсутствуют 31 и 41, промежуток между 32 и 42 – 10 мм. Выберите рациональную конструкцию протеза.

A. Протез-распорка

B. Частичный пластиночный съемный раздвижной протез*

C. Бюгельный протез

D. Мостовидный протез

E. Микропротез раздвижной

24. У ребенка 6,5 лет определяется вертикальная щель, величиною 2,5-3 мм между передними зубами от клыка до клыка. Соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Определите степень тяжести деформации прикуса.

A. 1 степень*

B. 2 степень

C. 3 степень

D. IV степень

E. V степень

25. У ребенка 7,5 лет зубные дуги верхней и нижней челюстей квадратной формы; соотношение клыков и первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Определите характер аномалии по классификации Д.А. Калвелиса.

A. Аномалия формы зубного ряду*

B. Нарушение развития зубного ряду

C. Аномалии отдельных зубов

D. Аномалии прикуса

E. Аномалии размеров челюстей

26. У 3-х месячного ребенка по краю альвеолярного отростка обеих челюстей пальпируется шершавая эластичная слизистая оболочка, что вызывает обеспокоенность родителей. Как оценить состояние слизистой альвеолярного отростка

A. Синдром Франческетти

B. Синдром Пьера-Робена

C. Синдром Папийон-Лефевра

D. Синдром Капдепона-Стентона

E. Физиологическое состояние*

27. У ребенка 7 лет прикус временных зубов; определяется прямой контакт резцов. Соотношение клыков и других временных моляров правильное. Определите состояние прикуса у ребенка по классификации Д.А. Калвелиса.

A. Аномалия прикуса

B. Физиологический прикус

C. Аномалия формы зубных рядов

D. Задержка прорезывания зубов*

E. Аномалия развития зубного ряда

28. У ребенка 6 месяцев прорезались 71 и 81, нижняя челюсть в состоянии ретрогении, небо плоское с хорошо выраженными поперечными складками. Определите состояние полости рта.

A. Физиологическое*

B. Патологическое

C. Аномальное

D. Субкомпенсированное

E. Декомпенсированное

29. У ребенка 6 месяцев прорезались 71 и 81, нижняя челюсть в состоянии ретрогении, небо плоское с хорошо выраженными поперечными складками. Охарактеризуйте положение нижней челюсти.

A. Физиологическое*

B. Дистальное

C. Мезиальное

D. Аномальное

E. Патологическое

30. У ребенка 5,5 лет после аденоктомии сохранилось ротовое дыхание. Во время осмотра выявлено: лицо удлиненное, широкая спинка носа, губы смыкаются с напряжением, двойной подбородок. «Двойной» подбородок – признак:

A. Соматического глотания

B. Чрезмерного развития нижней челюсти

C. Чрезмерного развития верхней челюсти

D. Инфантильного глотания

E. Неправильного положения языка*

31.У 12-летнего ребенка полуретенция 25 зуба; места в зубной дуге не хватает на 1/3 величины коронки. Верхние резцы перекрывают нижние на 2/3; соотношение первых постоянных моляров слева по 2 классу Энгля. Выберите рациональную конструкцию ортодонтического аппарата.

A. Пластинка на верхнюю челюсть с боковой наклонной плоскостью

B. Пластинка на верхнюю челюсть с двусторонним расширяющим винтом

C. Пластинка на верхнюю челюсть с радиальным симметричным винтом

D. Пластинка на верхнюю челюсть с радиальным асимметричным винтом

E. Пластинка на верхнюю челюсть с односторонним винтом под 25 зуб и накусочной

площадкой*

32. У 11-летнего ребенка преждевременно удалили 15 зуб. Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3, соотношение клыков и первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Выберите рациональную конструкцию протеза.

A. Бюгельный протез

B. Раздвижной мостовидный протез с двумя опорами

C. Протез-распорка*

D. Пластиночный частичный съемный протез

E. Мостовидный протез с одной опорой

33. В клинику ортодонтии обратилась мать новорожденного, который имеет диагноз черепно-ключичный дизостоз. Какой симптомокомплекс соответствует этому диагнозу?

A. “Прозрачные зубы”, облитерация каналов

B. Отсутствие ключиц, незарощение родничков, ретенция зубов*

C. Ангидроз, гипотрихоз, адентия, дисплазия лица и черепа

D. Д-гиповитаминоз, нарушение зон роста челюстей

E. Экзофтальм, компрессия верхней челюсти, чрезмерное развитие нижней челюсти

34. У 8-летнего ребенка выявлена скученность нижних фронтальных зубов (3 степень фронтальной недостаточности). Укажите метод лечения скученности в этом возрасте.

A. Накусочная пластинка

B. Функциональная нагрузка, массаж

C. Съемный аппарат с винтом

D. Брекет-техника

E. Метод Hotz, или удаление резцов, выдвинутых из зубного ряда*

35. У 5-летнего ребенка удалены 54, 55, 64, 65 зубы. К чему приводит преждевременное удаление этих зубов?

A. Расширение челюстей

B. Неравномерный рост челюстей

C. Удлинение зубных дуг

D. Укорочение зубных дуг*

E. Верного ответа нет

36. При обследовании 4-летнего ребенка выявлено на резцах и клыках обратное перекрытие. Что является эффективным в этом возрасте для профилактики развития патологического прикуса?

A. Пластика уздечки языка

B. Назначение вестибулярного щита

C. Проведение миогимнастики

D. Сошлифовка бугров временных зубов*

E. Пластика уздечки верхней губы

37. У пациента выявлено соотношение на молярах медиальное, нижние фронтальные зубы

перекрывают верхние. Сагиттальная щель 7 мм. Это имеет название:

A. Глубокий прикус

B. Прогнатия

C. Косой прикус

D. Открытый прикус

E. Прогения*

38. С чего нужно начинать лечение прогнатического прикуса у ребенка 5 лет с наличием вредной привычки ротового дыхания вследствие разрастания аденоидных вегетаций 4 степени?

A. Изготовление пластиночного аппарата с винтом

B. Назначение вестибулярного бампера

C. Назначение комплекса миогимнастики

D. Аденектомии*

39. В родильный дом пригласили на консультацию врача-стоматолога. У ребенка он определили следующие симптомы: расщелина неба и свищи нижней губы. Поставьте вероятный диагноз.

A. Синдром Робена

B. Болезнь Шерешевского

C. Синдром Франческетти

D. Синдром Ван-дер-Вуда*

E. Болезнь Крузона

40. У новорожденного сквозная односторонняя расщелина губы, альвеолярного отростка и неба. Наблюдаются типичные изменения формы верхней челюсти: малый фрагмент верхней челюсти смещен в сагиттальном направлении, а его передняя часть – в оральном; большой фрагмент смещен в сторону расщелины. Нарушена симметрия верхней челюсти, уплощена ее передняя часть. Показано раннее исправление формы верхней челюсти методом:

A. Швекендика

B. Мак-Нила*

C. Френкеля

D. Хотца

E. Кламмта

41. Ребенок родился доношенным с весом 3200 г., 53 см. Роды первые физиологические. Какое положение нижней челюсти у ребенка наблюдается после рождения?

А. Прямое соотношение

В. Физиологическая прогения

С. Физиологическая ретрогения*

Д. Открытый прикус

Е. Глубокое перекрытие.

42. Больная 12-ти лет жалуется на эстетический недостаток. Об-но: уменьшение нижней трети лица, фронтальные зубы верхней челюсти перекрывают нижние на 3/3 высоты, наклонены орально, в боковых отделах на всем протяжении одноименно-бугорковый контакт антагонистов, смыкание первых постоянных моляров по 2 классу Энгля. В каких плоскостях имеются нарушения смыкания зубов?

А. В трансверзальной

В. В сагиттальной и вертикальной*

С. В вертикальной

Д. В трансверзальной и вертикальной

Е. В сагиттальной

43. Патронажная медицинская сестра осуществила осмотр новорожденного ребенка. Объективно: нижняя часть лица короче средней, подбородок скошен назад, зубы отсутствуют, нижняя челюсть смещена кзади. Какое название имеет такое расположение челюсти у новорожденного ребенка?

А. Ортогнатический прикус

В. Физиологическая младенческая ретрогения*

С. Мезиальный прикус

D. Дистальный прикус

Е. Физиологический прикус

44. У девочки 11-ти лет – адентия, отсутствует 35 зуб, что подтверждается рентгенологически. Между 34 и 33 и 34 и 36 зубами – тремы, а сам 34 зуб относительно своего язычно-щечного направления развернут на 30˚. Определите, какое аномалийное положение занимает 34 зуб?

А. Оральное

В. Мезиальное

С. Вестибулярное

D. Дистальное

Е. Тортоокклюзия и дистальное*

45. На прием к врачу – ортодонту обратилась 14-летняя пациентка. Объективно: на челюсти на месте второго резца прорезался клык, а на месте клыка – второй резец. Такая патология обнаружена и у отца пациентки. Поставьте диагноз:

А. Небное положение бокового резца

В. Транспозиция бокового резца и клыка*

С. Мезиальное положение

D. Супраокклюзия резца и инфраокклюзия клыка

Е. Дистальное положение бокового резца

46. Мальчик 10-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в нёбе во время еды. Объективно: нижняя треть лица укорочена, открывание рта в полном объеме. При смыкании зубов режущий край нижних резцов контактирует со слизистой оболочкой нёба. Слизистая оболочка в месте контакта гиперемирована, слегка отечна. Боковые зубы смыкаются по 1 классу Энгля. Определите рациональный план лечения относительно нижней челюсти у данного больного:

А. Удлинить во фронтальной области

В. «Вколотить» боковые участки

С. Удлинить боковые участки

D. «Вколотить» фронтальный участок*

Е. Расширить нижнюю челюсть

47. При профилактическом осмотре ребёнка 6-ти лет обнаружено: прикус временных зубов. Верхняя и нижняя зубные дуги имеют трапециевидную форму. Верхние резцы перекрывают нижние более чем на 2/3. Соотношение клыков и вторых моляров одноимённое. Отсутствуют промежутки между фронтальными зубами. Верхняя зубная дуга больше нижней на величину щечного бугорка. В каких плоскостях определяется деформация прикуса?

А. Сагиттальная и трансверзальная

В. Сагиттальная и франкфуртская

С. Сагиттальная и носовая

D. Сагиттальная и окклюзионная

Е. Сагиттальная и вертикальная*

48. В клинику к ортодонту обратилась мать с 3-х летним ребенком с жалобами на полное отсутствие у него коронковой части 51 и 61 зубов. Какой должна быть тактика врача?

А. Удаление зубов

В. Куксовый зуб

С. Металлокерамическая коронка

D. Тонкостенный колпачок*

Е. Вкладка

49. Ребенок 2,5 года. Жалобы родителей на сосание большого пальца во время сна. Определите тактику врача:

А. Съемный аппарат для устранения вредной привычки

В. Вмешательства врача не нужны

С. Беседа ребенка о вреде сосания пальца

D. Рекомендовать локтевую лангету*

Е. Несъемный аппарат для устранения вредной привычки

50. Девочка 12-ти лет обратилась с жалобами на дефект коронки зуба во фронтальном участке верхней челюсти. В анамнезе: зуб неоднократно был пломбирован, но пломбы выпадали. Объективно: 12 запломбирован. Дефект IV класса по Блэку. Девитализация не проводилась, перкуссия 12 безболезненная. Какую ортопедическую конструкцию целесообразно использовать в данном случае?

А. Металлокерамическая коронка

В. Металлическая коронка

С. Вкладка на парапульпарных штифтах*

D. Полукоронка

Е. Фарфоровая коронка

51. У новорожденного при осмотре выявлено соединение между ротовой и носовой полостями. Был установлен предварительный диагноз: изолированная расщелина неба. Небо формируется в период внутриутробного развития. За счет чего происходит формирование:

A. Лобового бугорка

B. Пластиночных выростов верхнечелюстных отростков*

C. Первой жаберной дуги

D. Первой пары жаберных карманов

E. Коллагеновых волокон

52. У ребенка 5 лет дистальные поверхности вторых временных моляров расположены в одной вертикальной плоскости при правильном соотношении клыков. Это свидетельствует о следующем:

A. Фактор риска формирование косого прикуса

B. Формирование нейтрального прикуса

C. Фактор риска формирования мезиального прикуса

D. Фактор риска формирования дистального прикуса*

E. Формирование глубокого прикуса

53. У ортодонта на диспансерном учете находится ребенок 5 лет с ротовым дыханием и привычкой прокладывания языка между зубами. Использование какого аппарата наиболее целесообразно?

A. Активатор Кламмта

B. Вестибулярный щит

C. Регулятор функций Френкеля

D. Миофункциональный преортодонтический трейнер*

E. Пластинка с петлями Рудольфа

54. Патронажная медицинская сестра у новорожденного выявила наличие двух резцов с острыми зубчиками на нижней челюсти. Выберите тактику врача-стоматолога.

A. Сошлифовка острых зубчиков

B. Рентгенологическое исследование

C. Удаление резцов*

D. Сохранение резцов до их смены

E. Изготовление каппы

55. У ортодонта на диспансерном учете находится ребенок 2,5 лет. Определите прорезыванию какой группы временных зубов отвечает 1 этап физиологического подъему высоты прикуса?

A. Фронтальной группы зубов

B. Временных центральных резцов

C. Временных латеральных резцов