Аллергология
Женщина 32 лет жалуется на чихание заложенность носа, водянистое отделяемое из носа, головные боли в лобной части. Заболела 15 июня. Отмечает, что болеет каждый год в это же время в течение 4 лет. На Р-снимке затемнение гайморовых пазух. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятно у пациентки?
* Острый гнойный гайморит
* Острый риносинусит
* Хронический аллергический ринит
* Поллиноз, риносинусит
* Острый серозный гайморит
Женщина 25 лет с жалобами на заложенность носа, чихание приступами, водянистой отделяемое из носа и зуд спинки и крыльев носа, зуд, покраснение глаз, слезотечение. Эти симптомы появляются в июле-августе. Ранее не лечилась. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациентке?
* Ксиметазолин
* Димедрол
* Беклометазона дипропионат
* Преднизолон
* Лоратадин
Пациент 17 лет, при посещении стоматолога ему выполнили местную анестезию. Через 5 минут у больного началась выраженная одышка, отек слизистой рта и языка, бледность, потливость. Пульс слабый нитевидный. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно ввести пациенту на первом этапе оказания неотложной помощи?
* Супрастин
* Димедрол
* Триамциналон
* Адреналин
* Допамин
У пациента с аллергией на препараты пенициллинового ряда был купирован анафилактический шок. Какоя дальнейшая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Ничего не назначать, но оставить под наблюдением на 24 часа
* Назначить супрастин и отпустить домой
* Назначить преднизолон 5 мг и отпустить домой
* Назначить тавегил в\м и оставить под наблюдением на 48-72 часа
* Назначить адсорбикс и наблюдать не менее 7 дней
У пациента наблюдаются зудящие волдырные высыпания на разгибательных поверхностях рук, ног и животе. Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятно у пациентки?
* Атопический дерматит
* Аллергический дерматит
* Крапивница
* Полиморфная экссудативная эритема
* Контактный дерматит
Что из нижеперечисленного свидетельствует об эффективности базисной терапии бронхиальной астмы?
* Эпизоды бронхообструкции днем не чаще 1-2 в сутки
* Эпизоды бронхообструкции ночью не чаще 1 раз в 3 суток
* Потребность в сальбутамоле не более 6 раз в сутки
* Среднесуточное значение пиковой скорости выдоха – менее 80%
* Суточная лабильность бронхов – менее 20%
Какой из нижеперечисленных препаратов относиться к антигистаминным препаратам 2-го поколения?
* Супрастин
* Димедрол
* Тавегил
* Эбастин
* Пипольфен
Женщина 26 лет жалуется на приступы удушья, насморк, слезотечение. Подобные состояния повторяются в весеннее - летнее время. Кожные пробы выявили гиперсенсибилизацию к пыльце карагача и мятлика.
Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* Бронхиальная астма, смешанная форма
* Аспириновая форма бронхиальной астмы
* Бронхиальная астма, атопическая форма, ринит
* Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая
* Поллиноз, бронхиальная астма, риноконьюнктивит
Женщина 25 лет жалуется на приступы удушья, кашель с трудноотделяемой вязкой желтой мокротой. В анамнезе аллергия на помидоры. В легких – коробочный звук, дыхание резко ослаблено, масса сухих свистящих хрипов; ЧДД 24 в мин. ОФВ1 – 53%; ОФВ1/ФЖЕЛ – 81%.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить на первом этапе терапии?
* Эуфиллин в/в
* Кетотифен per os
* Преднизолон per os
* Амброксол в ингаляции
* Будесонид в ингаляции
Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить пациенту с легким течением бронхиальной астмы?
* Эуфиллин в таблетках
* Кетотифен per os
* Преднизолон per os
* Недокромил натрия в ингаляции
* Будесонид в ингаляции
Какое преимущество ингаляционных кортикостероидов является НАИБОЛЕЕ важным по сравнению с пероральным применением кортикостероидов?
* Эффективность в отношении тучных клеток
* Более выраженное снижение синтеза гистамина
* Более выраженный апоптоз лимфоцитов в очаге воспаления
* Отсутствие системных побочных эффектов
* Легкость применения
При длительном применении кортикостероидов у пациента с бронхиальной астмой может развиться стероидная резистентность. Какой механизм лежит в основе этого процесса?
* Подавление активности Т-хелперов второго типа
* Атрофические процессы в слизистых бронхов
* Снижение количества рецепторов к кортикостероидам и их чувствительности
* Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников
* Появление аутоантител к бета-адренорецепторам
Больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой, доставлен в приёмный покой. Объективно: возбужден, температура тела 36,7°С, ЧСС - 120 ударов в мин., число дыханий - 24 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. Из анамнеза: в течение суток получил более 10 ингаляций беротека без эффекта. Врачом скорой помощи в/в введено 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. Какой препарат должен быть введен в дополнении к эуфиллину?
* Сальбутамол
* Тиосульфат натрия
* Супрастин
* Метилпреднизолон
* Будесонид
Больной, страдающий бронхиальной астмой, жалуется на ежедневные приступы удушья, ночные приступы 2-3 раза в неделю. ПСВ - 64%, суточная вариабельность – 38%. Что из перечисленного является наиболее приемлемой тактикой для ведения?
* Преднизолон
* Флутиказон
* Сальметерол
* Теофиллин
* Интал плюс