Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Патофизиология сердечно-сосудистой системы

.pdf
Скачиваний:
102
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
3.63 Mб
Скачать

По течению:

2-Б стадия. Развиваются застойные явления в

обоих кругах кровообращения. Работоспособность резко ограничена.

3-я стадия (терминальная). Отмечается развитие необратимых нарушений в органах

и тканях, потеря работоспособности,

сердечная кахексия.

1 класс – отсутствует дискомфорт и нет ограничений физической активности. Одышка возникает только при подъеме по лестнице на уровне третьего этажа.

2 класс – умеренный дискомфорт и легкое

понижение физической активности. В покое признаки проходят, но появляются при обычной нагрузке.

3 класс – выраженный дискомфорт и резкое

ограничение физической активности. Признаки недостаточности кровообращения появляются при незначительной нагрузке.

4 класс

невозможность

выполнять

минимальную физическую работу.

По механизмам развития:

1)сосудистая,

2)сердечная,

3)смешанная (сердечно-сосудистая).

Сердечная форма недостаточности кровообращения - это конечная фаза всех

заболеваний сердца.

Сердечная недостаточность (СН) -

это типовая форма патологии, при которой нагрузка, падающая на сердце, превышает его способность совершать работу, иначе

говоря, это состояние, характеризующееся

снижением резервных сократительных возможностей сердца. Проявляется СН уменьшением сердечного выброса и циркуляторной гипоксией.

1. По происхождению :

1)миокардиальная - преимущественно в результате непосредственного повреждения

миокарда;

2)перегрузочная - преимущественно в

результате перегрузки сердца;

3)смешанная.

2. По первичности нарушений сократительной функции миокарда или уменьшении венозного возврата крови к нему :

1)первичная (кардиогенная) - в результате снижения сократительной функции миокарда при нормальном венозном возврате;

2)вторичная (некардиогенная) - в результате уменьшения венозного возврата крови (при тампонаде сердца, снижении массы циркулирующей крови и др.).

3.По преимущественно поражѐнному отделу сердца:

левожелудочковая,

правожелудочковая,

тотальная.

4.По скорости развития:

острая (минуты, часы),

хроническая (недели, месяцы, годы).

5. По

нарушению

сердечного

цикла

(гемодинамические варианты):

1)систолическая недостаточность

(дисфункция) – уменьшение степени

сокращения миокарда;

2)диастолическая недостаточность

(дисфункция) – нарушение расслабления миокарда;

3)смешанная (систолическо – диастолическая

дисфункция).

Возникает

 

при

повреждении

миокарда,

вызванном

коронарной

недостаточностью,

инфекцией,

 

интоксикацией

(курение,

злоупотребление

 

алкоголем),

гипоксией,

авитаминозом, иммунными повреждениями миокарда, нарушениями эндокринной системы, обмена электролитов и др.

Одной из наиболее частых форм проявления миокардиальной формы сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца (ИБС).