Протоколы МЗ РБ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

УЗИ мочевого пу-

почек

ФТ

зыря

Уретрография

Цистоскопия

ЭКГ

Камни в уретре

N21.1

Урологи-

Общийан. крови

Уретроцистоскопия

Уретрография

Удаление камней

4 дня

Выздоровление

ческое

Обзорная урография

Уретроцистоскопия

отделение

Уретрография

Острый цистит

N30.0

Рай., гор.

Общий ан. мочи

Общий ан. мочи

Антибактериальная те-

6 дн.

Выздоровле-

(обл.)

Общий ан. крови

Цистоскопия

рапия согласно антибио-

ние

урологи-

Бак. посев мочи на

тикограммы: препараты

ческие

микрофлору и опре-

группы пенициллина

отделения

деление чувстви-

(бензилпенициллин, ок-

тельности к анти-

сациллин); цефалоспори-

биотикам

ны (цефотаксим, цефу-

Посев мочи на БК

роксим); тетрациклины

(доксициклин); аминог-

ликозиды (гентамицин,

амикацин); антибиотики-

макролиды (эритроми-

цин); фторхинолоны

(офлоксацин) – по выбо-

ру

Спазмолитические пре-

параты (дротаверин,

спазмалгон – по выбору)

Анальгетики: трамадол,

дротаверин

Инстилляция мочевого

пузыря в течение 3 дн.

раствором колларгола,

затем маслом шиповника

(облепихи)

Мочегонные травы

ФТ: ВЧ-терапия, элек-

1

2

3

4

5

6

7

8

9

трофорез лекарств

Интерстициаль-

N30.1

Рай., гор.

Общий ан. мочи

Цистография

Общий ан. мочи

При сохраненной емко-

24 дн.

Ремиссия

ный цистит (хро-

(обл.)

Общий ан. крови

Экскреторная уро-

Общий ан. крови

сти мочевого пузыря

нический)

урологи-

Биохимический ан.

графия

проводится консерватив-

ческие

крови: мочевина,

УЗИ почек

ное лечение:

отделения

билирубин, глюкоза,

Антибиотики выбора

ионограмма

согласно антибиотико-

Бак посев мочи на

граммы в обычной дози-

микрофлору и опре-

ровке (эритромицин, ген-

деление чувстви-

тамицин, офлоксацин)

тельности к анти-

Спазмолитики (дротаве-

биотикам

рин, спазмалгон)

Посев мочи на БК

Анальгетики (трамадол,

Цистоскопия

кеторолак)

Инстилляция мочевого

пузыря в течение 3 дн.

раствором колларгола,

затем маслом шиповника

(облепихи)

Мочегонные травы

Алоэ, лидаза

ФТ: ВЧ-терапия, УЗ-

терапия, теплолечение

При сморщенном моче-

вом пузыре – хирургиче-

ское лечение

Лучевой цистит

N30.4

Рай., гор.

Общий ан. мочи

Биопсия мочевого

Общий ан. мочи

Инфузионная терапия:

21 дн.

Ремиссия

(обл.)

Общий ан. крови

пузыря

Цистоскопия

10% р-р глюкозы, плазма

урологи-

Биохимический ан.

Экскреторная уро-

крови, плазмазаменяю-

ческие

крови: мочевина,

графия

щие средства (протеин,

отделения

билирубин, глюкоза,

УЗИ мочевого пу-

альбумин)

ионограмма

зыря и почек

Инстилляции мочевого

Цистоскопия

пузыря маслом шипов-

ника, дибунолом

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Незаторможен-

N31.0

Урологи-

Общий ан. крови

В/в урография

Общий ан. крови

Периодическая катетери-

14 дн.

Улучшение

ный мочевой пу-

ческие

Общий ан. мочи

УФМ

Общий ан. мочи

зация

состояния

зырь

отделения

Цистограмма

УФМ

ФТЛ

рай.

УЗИ мочевого пу-

Дневник мочеиспус-

(гор.),

зыря

кания

обл. б-ц,

Определение оста-

РЦ

точной мочи мето-

дом РРГ

Консультация нев-

ропатолога

Уретральный

N34.0

ЦРБ

Общий ан. крови

Ан. крови на RW

Общий ан. крови

Вскрытие абсцесса урет-

10 дн.

Выздоровление

абсцесс

ГБ

Определение груп-

Посев гноя на флору

Общий ан. мочи

ры

Восстановле-

Обл. бол.

пы крови и резус-

и чувствительность

Цистостомия троакарная

ние адекват-

принадлежности

к антибиотикам

или открытая

ного мочеис-

Биохимический ан.

Баралгин 0,5 х 2 р.

пускания

крови: мочевина,

внутрь – 5дн.

билирубин, общий

Отвар мочегонных трав

белок

Антибактериальная те-

Осмотр и пальпация

рапия согласно антибио-

наружных половых

тикограммы: препараты

органов

группы пенициллина

Пальцевое исследо-

(бензилпенициллин, ок-

вание Куперовской

сациллин); цефалоспори-

железы, желез Лит-

ны (цефотаксим, цефу-

тре

роксим); тетрациклины

Трехстаканная проба

(доксициклин); аминог-

ЭКГ

ликозиды (гентамицин,

амикацин); антибиотики-

макролиды (эритроми-

цин); фторхинолоны

(офлоксацин) – по выбо-

ру

Иммуностимуляторы

– циклоферон 2,0 в/м ч/з

день № 10

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Инстилляция уретры ан-

тисептическими р-рами

Посттравматиче-

N35.0

Гор. и

Уретрография

Общий ан. крови

Уретрография

Оптическая уретротомия

7 дн. (при

Выздоровле-

ская стриктура

обл. уро-

Общий ан. мочи

Пластика уретры по

оптиче-

ние

уретры

логиче-

Определение груп-

Хольцову, Соловову, Ру-

ской урет-

ские отде-

пы крови и резус

сакову в зависимости от

ротомии)

ления

фактора

уровня поражения урет-

20 дн.

Ан. крови на RW

ры

(при пла-

ЭКГ

Переливание крови,

стике

Экскреторная пие-

плазмы (по показ.)

уретры)

лография

Ненаркотические аналь-

гетики (трамадол, мета-

мизол)

Противовоспалительная

терапия (антибиотики

группы пенициллина –

бензилпенициллин, окса-

циллин) по показ.

Нестероидные противо-

воспалит. препараты

(ацетилсалициловая ки-

слота, диклофенак – по

выбору)

ФТ (по показ.)

Постинфекцион-

N35.1

Гор. и

Общий ан. крови

Бактериоскопиче-

Уретрография

Бужирование

7 дн. (при

Выздоровле-

ная стриктура

обл. уро-

Общий ан. мочи

ское и бактериоло-

Оптическая уретротомия

оптиче-

ние

уретры не клас-

логиче-

гическое исследова-

Эндоскопическая пла-

ской урет-

сифицированная

ские отде-

ние отделяемого из

стика уретры по Хольцо-

ротомии)

в других рубри-

ления

уретры с определе-

ву, Соловову, Русакову в

20 дн.

ках

нием чувствитель-

зависимости от уровня

(при пла-

ности выделенного

поражения уретры

стике

возбудителя к анти-

Переливание крови,

уретры)

биотикам

плазмы (по показ.)

Ан. крови на RW

Антибактериальная те-

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Уретрография

рапия согласно антибио-

Экскреторная пие-

тикограммы: препараты

лография

группы пенициллина

(бензилпенициллин, ок-

сациллин); цефалоспори-

ны (цефотаксим, цефу-

роксим); тетрациклины

(доксициклин); аминог-

ликозиды (гентамицин,

амикацин); антибиотики-

макролиды (эритроми-

цин); фторхинолоны

(офлоксацин) – по выбо-

ру

Уроантисептики (нали-

диксовая кислота, фура-

гин, фуразолидон – по

выбору)

Инстилляция уретры в

течение 3 дн. р-ром кол-

ларгола, затем маслом

шиповника (облепихи)

Фт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ичувствительность к

антибиотикам

Ан. простатического

сока

Биохимический ан.

крови: мочевина

или креатинин, про-

тромбин, били-

рубин (общий и свя-

занный), электроли-

ты (при необходи-

мости)

Обл. б-ца

Общий ан. мочи

Определение уровня

УФМ

Хирургическое лечение

18 дн.

Выздоровление

Респ.

Общий ан. крови

ПСА

Общий ан. мочи

(цистомия, аденомэкто-

центр

ПРИ простаты

Биохимический ан.

Общий ан. крови

мия, ТУРП и др. виды

РРГ с определением

крови: мочевина

ПРИ

хирургического лечения)

ост. мочи

или креатинин, про-

Простатоселективные

УЗИ мочевого пу-

тромбин, били-

альфаадреноблокаторы

зыря, простаты, по-

рубин (общий и свя-

(тамсулозин) по показ.

чек

занный), электроли-

Противовоспалительная

ЭКГ

ты (при необходи-

терапия: препараты

Определение груп-

мости)

группы пенициллина –

пы крови и резус-

Уретроцистоскопия

бензилпенициллин, ам-

фактора

пициллин - по показ.

Посев мочи на фло-

ФТ: фонофорез, магни-

ру и чувствитель-

тотерапия

ность к антибиоти-

кам

Ан. простатического

сока

Цистоскопия

УФМ

Острый проста-

N41.0

ЦРБ

Общий ан. крови

Исследование отде-

Общий ан. крови

Анальгетики (метамизол)

14 дн.

Выздоровле-

тит

Общий ан. мочи

ляемого из уретры

Общий ан. мочи

Спазмолитики (папаве-

ние

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Пальцевой ректаль-

на трихомонады,

Ан. простатического

рин, дротаверин)

Улучшение

ный осмотр проста-

хламидии, уреа-

сока

Антибактериальная те-

состояния

ты

плазмы методом

Пальцевой ректаль-

рапия согласно антибио-

УЗИ простаты

РИФ

ный осмотр проста-

тикограммы: препараты

ЭКГ

Трехстаканная про-

ты

группы пенициллина

Обследование на

ба

(бензилпенициллин, ок-

венерические забо-

Определение груп-

сациллин); цефалоспори-

левания согласно

пы крови и резус-

ны (цефотаксим, цефу-

приказу МЗ БССР

фактора

роксим); тетрациклины

№ 24 от 27.08.81г.

R-графия органов

(доксициклин); аминог-

Ан. крови на RW

малого таза

ликозиды (гентамицин,

Посев мочи на мик-

амикацин); антибиотики-

рофлору и опреде-

макролиды (эритроми-

ление чувствитель-

цин); фторхинолоны

ность к антибиоти-

(офлоксацин) – по выбо-

кам

ру

Уроантисептики (нали-

диксовая кислота, нитро-

ксолин)

Дезинтоксикационная

(инфузионная) терапия

ФТ: ВЧ-терапия, элек-

трофорез антибиотиков и

др.

Гор. (обл.

То же + исследова-

Биохимический ан.

То же + посев отде-

То же +

14-16 дн.

б-ца)

ние отделяемого из

крови: креатинин,

ляемого из уретры и

Антиагреганты (ксанти-

РЦ

уретры на трихомо-

мочевина, общий

простатического

нола никотинат, пенток-

нады, хламидии,

белок

сока на микрофлору

сифиллин)

уреаплазмы мето-

РРГ с определением

и чувствительность

Хирургическое лечение

дом РИФ

остаточной мочи (по

к антибиотикам

(по показ.)

Трехстаканная про-

показ.)

ба

УФМ

Определение груп-

КТ простаты

пы крови и резус-

фактора

1

2

3

4

5

6

7

8

9

R-графия органов

малого таза

Хронический

N41.1

ЦРБ

Общий ан. крови

Уретроцистоскопия

Общий ан. крови

Анальгетики (метамизол)

14-21 дн.

Ремиссия

простатит

Общий ан. мочи

Трехстаканная про-

Общий ан. мочи

Спазмолитики (папаве-

Улучшение

Пальцевой ректаль-

ба

Пальцевой ректаль-

рин, дротаверин)

состояния

ный осмотр проста-

Определение груп-

ный осмотр проста-

Антибиотики (те же, что

ты

пы крови и резус-

ты

и при N41.0)

Ан. простатического

фактора

Ан. простатического

Уроантисептики (нали-

сока

R-графия органов

сока

диксовая кислота, нитро-

Бак. посев проста-

малого таза

ксолин)

тического сока на

Уретроцистоскопия

Массаж простаты

микрофлору и чув-

Инстилляция уретры в

ствительность к ан-

течение 3 дн. р-ром кол-

тибиотикам

ларгола, затем маслом

Обследование на

шиповника (облепихи)

венерические забо-

ФТ: микроволновая те-

левания согласно

рапия, фонофорез или

приказа МЗ БССР

электрофорез лекарств

№ 24 от 27.08.81г

Ан. крови на RW

ЭКГ

Гор. (обл.)

То же +

Уретроскопия

То же

То же +

б-ца, РЦ

Исследование отде-

Папавериновый тест

ЛОД-терапия

ляемого из уретры

Пункция и КТ про-

Иммунотерапия (цикло-

на трихомонады,

статы

ферон)

хламидии, уреа-

Гормоны крови:

Антиагреганты (ксанти-

плазмы методом

ФСГ, ЛГ, тестосте-

нол, пентоксифиллин)

РИФ

рон, пролактин

Хирургическое лечение

Трехстаканная про-

УФМ

(по показ.)

ба

Определение груп-

ФТ

пы крови, резус-

фактора

R-графия органов

малого таза

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Абсцесс предста-

N41.2

ЦРБ

Общий ан. крови

Исследование отде-

Общий ан. крови

Анальгетики (трамадол,

14-21 дн.

Ремиссия

тельной железы

Общий ан. мочи

ляемого из уретры

Общий ан. мочи

кеторолак)

Улучшение

Пальцевой ректаль-

на трихомонады,

Пальцевой ректаль-

Спазмолитики (папаве-

состояния

ный осмотр проста-

хламидии, уреа-

ный осмотр проста-

рин, дротаверин)

ты

плазмы методом

ты

Антибиотики (те же, что

ЭКГ

РИФ

УЗИ простаты

и при N41.0)

Обследование на

3-х стаканная проба

Дезинтоксикационная

венерические забо-

мочи

терапия (реополиглюкин

левания согласно

Определение груп-

Пункция абсцесса

приказа МЗ БССР

пы крови и резус-

Цистостомия

№ 24 от 27.08.81 г

фактора

Ан. крови на RW

R-графия органов

Бак. посев мочи на

малого таза

микрофлору и чув-

Бак. посев крови на

ствительность к ан-

стерильность

тибиотикам

РРГ с определением

остаточной мочи

КТ простаты

Гор. (обл.)

То же + определе-

То же

То же

То же + вскрытие абс-

14-21

б-ца, РЦ

ние группы крови и

цесса

дн.

резус-фактора

Антиагреганты (ксанти-

Исследование отде-

нол, пентоксифиллин)

ляемого из уретры

на трихомонады,

хламидии, уреа-

плазмы методом

РИФ

Трехстаканная про-

ба

R-гр. органов мало-

го таза

Простатоцистит

N41.3

ЦРБ

Общий ан. крови

Уретроскопия

Общий ан. крови

Анальгетики (метамизол)

14-21 дн.

Ремиссия

Общий ан. мочи

УЗИ простаты и

Общий ан. мочи

Спазмолитики (папаве-

Улучшение

Пальцевой ректаль-

мочевого пузыря

Пальцевой ректаль-

рин, дротаверин)

состояния