Протоколы МЗ РБ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

таксим, цефуроксим);

тетрациклины (докси-

циклин); аминогликози-

ды (гентамицин, амика-

цин); антибиотики-

макролиды (эритроми-

цин); фторхинолоны

(офлоксацин)

Орхит, эпидиди-

N45.9

СВУ

Общий ан. крови

Местное лечение

10 дн.

Выздоровление

мит и эпидиди-

Общий ан. мочи

Обезболивающие, жаро-

Хронизация

моорхит без упо-

Термометрия тела

понижающие лекарст-

процесса в

минания об абс-

венные препараты (ме-

редких случа-

цессе

тамизол в комбинации с

ях

дифенгидрамином) в/м

Рай. п-ка

Общий ан. крови

УЗИ половых орга-

Антибактериальная те-

10 дн.

Выздоровление

Общий ан. мочи

нов

рапия согласно антибио-

Хронизация

Термометрия тела

тикограммы: препараты

процесса в

Флюорография

группы пенициллина

редких случа-

Мазок из уретры

(бензилпенициллин, ок-

ях

Ан. крови на RW

сациллин); цефалоспори-

ны (цефотаксим, цефу-

роксим); тетрациклины

(доксициклин); аминог-

ликозиды (гентамицин,

амикацин); антибиотики-

макролиды (эритроми-

цин); фторхинолоны

(офлоксацин)

ФТ: УВЧ

Мужское беспло-

N46

СВУ

Общий ан. крови

Направление в п-ку ЦРБ,

14 дн.

Улучшение

дие

Общий ан. мочи

обл. п-ку

состояния

Азооспермия

Пальпация и осмотр

Олигоспермия

наружных половых

органов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Рай. (гор.)

То же + ан. проста-

УЗИ простаты

Направление в обл. п-ку,

п-ка

тического сока

РЦ

Исследование отде-

ляемого из уретры

на трихомонады,

хламидии, уреа-

плазмы методом

РИФ

Обл. п-ка,

То же + ан. эякулята

УЗИ простаты

Лечение хр. простатита

РЦ

Ан. крови на RW

Уретроскопия (по

(по показ.) см. выше -

(по показ.)

показ.)

N41.1

Определение уровня

Заместительная гормоно-

мужских половых

терапия (сустанон, анд-

гормонов в крови

риол, провирон, тесте-

Исследование отде-

нат– по выбору в течение

ляемого из уретры

3-4 мес.)

на трихомонады,

Стимулирующая терапия

хламидии, уреаплаз-

функции половых желез

мы методом РИФ

(хорионический гонадо-

тропин, профази, префи-

зон, пергонал – по выбо-

ру)

ФТ: трансцеребральная

УВЧ-терапия

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Лечение проводится в

специализированном

учреждении

Урологи-

Физикальное иссле-

Посев мочи на МТ

Общий ан. крови

Лечениетремя препарата-

30 дн.

О выздоров-

ческое

дование

РРГ

Общий ан. мочи

ми: (стрептомицин1,0 х

лении можно

отделение

Общий ан. крови

2 р/дн. в/м – 14 дн., рифа-

говорить

обл. б-цы

Общий ан. мочи

бутин0,3 х 2 р/дн. внутрь-

только при

Ректальное исследо-

14 дн., изониазид0,3 х

анализе ре-

вание простаты

2 р/дн. внутрь– 14 дн.) в

зультатов спе-

R-графия легких

течение2-х нед.

циального

Экскреторная уро-

При абсцедировании

многолетнего

графия

операция — вскрытие

диспансерно-

УЗИ почек, мочево-

абсцесса, биопсия при-

го наблюде-

го пузыря, проста-

датка, дренирование

ния

ты, яичек

Лечение проводится в

специализированном

учреждении

Республ.

Физикальное иссле-

Посев мочи на МТ

Общий ан. крови

Лечениетремя препарата-

30 дн.

О выздоров-

центр

дование

РРГ

Общий ан. мочи

ми: (стрептомицин1,0 х

лении можно

Общий ан. крови

2 р/дн. в/м – 14 дн., рифа-

говорить

Общий ан. мочи

бутин0,3 х 2 р/дн. внутрь-

только при

Ректальное исследо-

14 дн., изониазид0,3 х

анализе резу-

вание простаты

2 р/дн. внутрь– 14 дн.) в

льтатов спе-

R-графиялегких

течение2-х нед.

циального

Экскреторная уро-

При абсцедировании

многолетнего

графия

операция — вскрытие

диспансерно-

УЗИ почек, мочево-

абсцесса, биопсия при-

го наблюде-

го пузыря, проста-

датка, дренирование

ния

ты, яичек

Лечение проводится в

специализированном

учреждении

Простатит гоно-

А54.2

ЦРБ (уро-

Физикальное обсле-

УЗИ мочевого пу-

Общий ан. крови

Терапия проводится со-

10 дн.

Выздоровление

кокковый острый

логиче

дование

зыря, простаты

Общий ан. мочи

гласно инструкции по

иснятиесуче-

1

2

3

4

5

6

7

8

9

(паренхиматоз-

ское от-

Ректальное исследо-

Мазки из уретры на

лечению и профилактике

та согласно

ный и гнойный)

деление)

вание простаты (по

гонококки

гонореи, утвержденной

инструкции

КВК

показ.)

Минздравом РБ

КВД

Мазки из уретры на

12.09.1996 г.

гонококки и флору

Пирогенал по 5-10 МПД

Ан. крови на RW

в/м через день с посте-

пенным повышением

дозы с каждой инъекцией

на 10 МПД (дозы препа-

рата подбираются инди-

видуально)

Физиотерапия

Информация в кож.-вен.

диспансер

При абсцедировании –

вскрытие и дренирование

абсцесса простаты

Гор. б-ца

Ректальное пальце-

Экскреторная уро-

Общий ан. крови

Терапия проводится со-

10 дн.

Выздоровление

(урологи-

вое исследование

графия (по показ.)

Общий ан. мочи

гласно инструкции по

иснятиесуче-

ческое от-

простаты

Мазки из уретры на

лечению и профилактике

та согласно

деление)

Мазки и посев на

гонококки

гонореи, утвержденной

инструкции

КВД

гонококки из уретры

УЗИ простаты

Минздравом РБ

Мазки на трихомо-

12.09.1996 г.

нады, банальную

Пирогенал по 5-10 МПД

флору

в/м через день с посте-

Исследования на

пенным повышением

уреаплазмы, мико-

дозы с каждой инъекцией

плазмы, хламидии,

на 10 МПД (дозы препа-

гарднереллы

рата подбираются инди-

Ан. крови на RW

видуально)

Ан. крови на ВИЧ

Физиотерапия

Информация в кож.-вен.

диспансер

При абсцедировании –

вскрытие абсцесса про-

1

2

3

4

5

6

7

8

9

межностным доступом,

дренирование

Обл. б-ца

То же

То же

Общий ан. крови

Терапия проводится со-

10 дн.

Выздоровление

(урологи-

Общий ан. мочи

гласно инструкции по

и снятие с

ческое от-

Мазки из уретры на

лечению и профилактике

учета согласно

деление)

гонококки

гонореи, утвержденной

инструкции

КВД

УЗИ простаты

Минздравом РБ

12.09.1996г.

Пирогенал по 5-10 МПД

в/м через день с посте-

пенным повышением

дозы с каждой инъекцией

на 10 МПД (дозы препа-

рата подбираются инди-

видуально)

Физиотерапия

Информация в кож.-вен

диспансер

При абсцедировании —

вскрытие и дренирова-

ние абсцесса простаты

Республ.

Физикальное обсле-

РРГ

Общий ан. крови

Терапия проводится со-

10 дн.

Выздоровление

центр

дование (ректальное

Экскреторная уро-

Общий ан. мочи

гласно инструкции по

иснятиесуче-

КВД

пальцевое исследо-

графия и КТ при

Мазки из уретры на

лечению и профилактике

та согласно

вание простаты)

подозрении на абс-

гонококки

гонореи, утвержденной

инструкции

УЗИ мочевого пу-

цедирование про-

УЗИ простаты

Минздравом РБ

зыря, простаты

статы

12.09.1996 г.

Ан. крови на RW

Пирогенал по 5-10 МПД

Исследование на

в/м через день с посте-

гонококки, хлами-

пенным повышением

дии, уреаплазмы,

дозы с каждой инъекцией

микоплазмы

на 10 МПД (дозы препа-

рата подбираются инди-

видуально)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Физиотерапия

Информация в кож.-вен.

диспансер

При абсцедировании –

вскрытие и дренирова-

ние абсцесса простаты

Гонококковый

А54.2

Урологи-

Физикальноеиссле-

Лабораторная диаг-

Лабораторный кон-

Терапия проводится со-

6 дн.

Клиническое

острый эпидиди-

ческое

дование

ностика хламидиоза

троль эффективно-

гласно инструкции по

выздоровление

мит, орхит

отделение

Ректальноеисследо-

Ан. простатического

сти лечения (мазки

лечению и профилактике

и снятие с

ЦРБ

ваниесостояния про-

секрета

из уретры, секрет

гонореи, утвержденной

учета согласно

КВД

статы

Ан. крови на ВИЧ

простаты)

Минздравом РБ

инструкции

Общий ан. крови

12.09.1996г

Общийан. мочи

Извещение в кож.-вен.

Мазокиз уретры на

диспансер

гонококкиитрихо-

При отсутствии эффекта

монады

от лечения в течение 2-х

Ан. крови на RW

дн. — оперативное лече-

УЗИ почек, мочево-

ние: ревизия придатка,

го пузыря, проста-

вскрытие абсцессов, эпи-

ты, яичек

дидимотомия, при об-

ширном гнойном пора-

жении придатка — эпи-

дидимэктомия

Урологи-

Физикальноеиссле-

Лабораторная ди-

Лабораторный кон-

Терапия проводится со-

6 дн.

Клиническое

ческое

дование

агностика хлами-

троль эффективно-

гласно инструкции по

выздоровление

отделение

Общий ан. крови

диоза

сти лечения (мазки

лечению и профилактике

и снятие с

гор. б-цы

Общийан. мочи

Ан. простатиче-

из уретры, секрет

гонореи, утвержденной

учета согласно

КВД

Ректальноеисследо-

ского секрета

простаты)

Минздравом РБ

инструкции

ваниесостоянияпро-

Ан. крови на ВИЧ

УЗИ яичка

12.09.1996г.

статы

При отсутствии эффекта

Мазокиз уретры на

от лечения в течение 2-х

гонококкиитрихо-

дн. - оперативное лече-

монады

ние: ревизия придатка,

Ан. крови на RW

вскрытие абсцессов, эпи-

1

2

3

4

5

6

7

8

9

УЗИ почек, мочево-

дидимотомия, при об-

го пузыря, проста-

ширном гнойном пора-

ты, яичек

жении придатка — эпи-

дидимэктомия

Информация передается

в кож.-вен. диспансер

Урологи-

Физикальное иссле-

Лабораторная ди-

Лабораторный кон-

Терапия проводится со-

6 дн.

Клиническое

ческое

дование

агностика хлами-

троль эффективно-

гласно инструкции по

выздоровление

отделение

Ректальное исследо-

диоза

сти лечения (мазки

лечению и профилактике

и снятие с

обл. б-цы

вание состояния

Ан. простатиче-

из уретры, секрет

гонореи, утвержденной

учета согласно

КВД

простаты

ского секрета

простаты)

Минздравом РБ

инструкции

Общий ан. крови

Ан. крови на ВИЧ

УЗИ яичка

12.09.1996 г.

Общий ан. мочи

При отсутствии эффекта

Мазок из уретры на

от лечения в течение 2-х

гонококки и трихо-

дн. - оперативное лече-

монады

ние: ревизия придатка,

Ан. крови на RW

вскрытие абсцессов, эпи-

УЗИ почек, мочево-

дидимотомия, при об-

го пузыря, проста-

ширном гнойном пора-

ты, яичек

жении придатка - эпиди-

димэктомия

Информация передается

в кож.-вен. диспансер

Республ.

То же, что и в обл.

Лабораторная ди-

Лабораторный кон-

Антибактериальная те-

5 дн.

Клиническое

центр

б-це

агностика хлами-

троль эффективно-

рапия

выздоровление

диоза

сти лечения (мазки

Информация в кож.-вен.

и снятие с

Ан. простатиче-

из уретры, секрет

диспансер

учета согласно

ского секрета

простаты)

Оперативное вмешатель-

инструкции

Ан. крови на ВИЧ

УЗИ яичка

ство: ревизия придатка,

эпидидимотомия, эпиди-

мэктомия (при гнойном

его поражении)

После операции антибак-

териальная терапия

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Хламидийный

А56.1

Урологи-

Физикальное иссле-

УЗИ мочевого пу-

Физикальное иссле-

Антибактериальная те-

8 дн.

Выздоровление

эпидидимит, ор-

ческое

дование

зыря, простаты, яи-

дование

рапия: рифампицин

При кон-

хит

отделение

Общий ан. крови

чек

УЗИ яичек

0,15 г принимать внутрь

трольном ла-

ЦРБ

Общий ан. мочи

Ан. секрета проста-

по 2 капс. 2 р/дн. за пол-

бораторном

КВД

Исследование из

ты

часа до еды; ципрофлок-

исследовании

уретры на гонококки

сацин 250 г принимать

не обнаружи-

и трихомонады

внутрь по 1 табл. 2 р/дн.

вается хлами-

Ан. крови на RW

– 10 дн.

дий, купиро-

При отсутствии эффекта

вано острое

от лечения в течение 2-х

воспаление

дн. — оперативное лече-

придатка

ние: ревизия придатка,

вскрытие абсцессов, эпи-

дидимотомия, при об-

ширном гнойном пора-

жении придатка - эпиди-

димэктомия

Урологи-

То же +

Ан. крови на выяв-

Исследование на

Оперативноелечение

6 дн.

Выздоровление

ческое

Индикация хлами-

ление хламидийных

хламидии

(объем операциисм. ЦРБ)

после лабора-

отделение

дий в соскобе из

антител методом

УЗИ яичек

в течениепервых сут. с

торного под-

гор. б-цы

уретры

РИФ

Ан. секрета проста-

момента поступления с

тверждения

УЗИ мочевого пу-

ты

последующейантибакте-

отсутствия

зыря, простаты, яи-

риальнойтерапией

хламидий че-

чек (по показ.)

После выписки продол-

рез месяц по-

жается антибактериаль-

сле операции

ное амбулаторное лече-

в соскобах из

ние урологом в течение

уретры и сек-

месяца

рете простаты

Обязательно лечение

полового партнера

Урологи-

Физикальное обсле-

Выявление хлами-

Микроскопия соско-

Оперативное вмешатель-

6 дн.

Выздоровление

ческое

дование

дийных антител

бов из уретры и

ство с последующей ан-

после под-

отделение

Общий ан. крови

методом РИФ

РИФ

тибактериальной терапи-

тверждения

обл. б-цы

Общий ан. мочи

ей соответственно выде-

отсутствия