prog_pediatr

3

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Специальность интернатуры «Педиатрия» определена приказом Министер- ства здравоохранения Республики Беларусь от 11 февраля 2009г. №106 «Об ут- верждении перечня медицинских специальностей и квалификаций интернатуры».

При разработке программы интернатуры были использованы следующие до- кументы:

Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» от 20 июня 2008г. №369-

3;

Инструкция о порядке организации и прохождения интернатуры, утвержден- ная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 января 2009г. №1;

План прохождения интернатуры, утвержденный Министром здравоохране- ния Республики Беларусь 02.07. 2009г.;

Государственный стандарт СТБ 6.38-2004 «Система организационно- распорядительной документации. Требования коформлению документов»;

Государственный стандарт «Система стандартов по информации, библио- течному и издательскому делу. Библиографическая запись. Библиографическое описание. Общие требования и правила составления» (М.,2004).

Врачи-интерны, как правило, проходят интернатуру с 1 августа по 30 июня следующего года. Продолжительность подготовки в интернатуре может быть уве- личена в установленном законодательством Республики Беларусь порядке. Срок прохождения интернатуры в случаях длительного отсутствия (более месяца) на работе по уважительной причине может быть изменен (без изменения продолжи- тельности интернатуры) приказом руководителя базы интернатуры на основании заявления врача-интерна по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Копия приказа об изменении срока прохождения интернату- ры направляется в высшее медицинское учебное заведение, курирующее врачей- интернов по специальности «Педиатрия». Время прохождения интернатуры засчи- тывается в стажработы, но не включается в срок работы молодого специалиста по распределению. Трудовой отпуск продолжительностью, равной продолжительно- сти отпуска врача-педиатра, предоставляется врачам-интернам после прохожде- ния интернатуры.

Цель интернатуры как начального элемента в процессе подготовки специа- листа – педиатра состоит в освоении врачом-интерном приемов и методов в объ- еме, достаточном для самостоятельного осуществления медицинской помощи де- тям.

Задачи интернатуры:

овладение приемами и методами воспитания здорового ребенка (рацио- нальное питание, уход, закаливание, физическое воспитание, профилактика забо- леваний);

овладение основами диагностики, тактики и лечения (в том числе неотлож- ной помощи) заболеваний детского возраста;

4

овладение техникой некоторых лечебно-диагностических приемов в соответ- ствии с программой и самостоятельное их выполнение за период прохождения ин- тернатуры;

овладение знанием правовой базы профессии врача-педиатра и норм меди- цинской этики, деонтологии в педиатрии.

Для подготовки в интернатуре по педиатрии направляются выпускники пе- диатрического факультета после субординатуры по педиатрии. Интернатура осу- ществляется в организациях здравоохранения Республики Беларусь, опреде- ленных приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь в каче- стве баз интернатуры. Планирование, общее руководство, контроль за организа-

цией и проведением интернатуры осуществляет Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Организацию проведения интернатуры в организациях здравоохранения осуществляют управления здравоохранения областных исполни- тельных комитетов, комитет по здравоохранению Минского городского исполни- тельного комитета, организации, подчиненные Министерству здравоохранения Республики Беларусь, органы управления здравоохранением ведомственных ор- ганизаций здравоохранения.

Руководитель базы интернатуры обеспечивает в пределах своей компетенции:

организацию проведения интернатуры и выполнение ее программы в пол- ном объеме;

утверждение индивидуальных планов интернатуры, контроль их вы- полнения;

контроль за соблюдением врачами-интернами правил внутреннего распо- рядка, установленных в организациях здравоохранения;

предоставление врачу-интерну возможности пользоваться нормативными правовыми и иными актами Республики Беларусь, имеющимися в организации здравоохранения;

ежегодное подведение итогов интернатуры и внесение предложений в высшие медицинские учебные заведения по дальнейшему совершенствованию организации интернатуры.

Руководитель врача-интерна:

отвечает за профессиональную подготовку врача-интерна; совместно с врачом-интерном на основании плана и программы интер-

натуры разрабатывает индивидуальный план подготовки и представляет его на утверждение руководителю базы интернатуры;

оказывает врачу-интерну повседневную помощь в приобретении про- фессиональных знаний и навыков;

организует и контролирует работу врача-интерна в соответствии с индиви- дуальным планом подготовки;

5

обучает врача-интерна безопасным методам и приемам работы, проводит с ним инструктажи проверку знаний по вопросам охраны труда;

составляет характеристику врача-интерна.

Высшие медицинские учебные заведения:

осуществляют методическое обеспечение интернатуры (разработка планов, программ, квалификационных требований к врачу-педиатру, экзаменационных во- просов);

организуют работу квалификационной комиссии Министерства здравоохра-

нения Республики Беларусь по проведению итоговой аттестации интернатуры и выдачу документов о прохождении интернатуры установленного образца;

рассматривают вопросы организации интернатуры на заседаниях профиль- ных кафедр, Совета факультета, Совета высшего медицинского учебного заведе- ния.

Ответственный за интернатуру преподаватель от педиатрической кафедры университета обязан:

контролировать проведение интернатуры; оказывать методическую и консультативную помощь врачам-интернам, ру-

ководителям баз интернатуры и руководителям врачей-интернов; проводить текущую аттестацию врачей-интернов (с выездом на базы ин-

тернатуры) не менее двух раз в год в сроки, устанавливаемые высшим медицин- ским учебным заведением.

Права и обязанности интернов:

врач-интерн несёт ответственность за результаты выполненной работы в соответствии с действующим законодательством;

практическая деятельность врача-интерна во время прохождения интер- натуры устанавливается в пределах 50% от нормы, определённой для врачей- педиатров, работающих в организациях здравоохранения Республики Беларусь. Увеличение практической нагрузки врачу-интерну свыше норм, установленных планом, не допускается;

врачам-интернам запрещается работа на врачебных должностях на

условиях совместительства и сверх установленной продолжительности рабочего времени;

врач-интерн может быть направлен руководителем базы интернатуры в

другие организации здравоохранения и медицинские учреждения образования с целью выполнения в полном объёме индивидуального плана интернатуры;

при наличии обоснованных уважительных причин врач-интерн вправе об- ратиться для изменения базы интернатуры в высшее медицинское учебное за- ведение с заявлением. Высшее медицинское учебное заведение принимает

решение об изменении базы интернатуры по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

6

Врач-интерн обязан:

прибыть на базу интернатуры в срок, не позднее указанной в направле- нии в интернатуру даты;

в полном объеме выполнять задания, предусмотренные планом, программой интернатуры и индивидуальным планом, а также обязанности, опре- деленные должностной инструкцией;

работать над повышением своего профессионального уровня; выполнять требования правил внутреннего распорядка, установленных в

организации здравоохранения; изучать и строго соблюдать инструкции по вопросам охраны труда и про-

изводственной санитарии; вести дневникврача-интерна;

составить отчет по утвержденной форме; соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.

Врач-интерн выполняет диагностическую и лечебную работу. Он также уча- ствует в клинических разборах и обходах заведующего отделения.

Врач-интерн допускается к самостоятельному выполнению врачебных ле- чебно-диагностических манипуляций у детей или их отдельных элементов при лич- ном участии руководителя интерна или заведующего отделением, а также дежур- ным врачом по согласованию с руководителем врача-интерна или заведующим ба- зовым отделением.

Врач-интерн участвует в утренних врачебных конференциях клинической ба- зы, знакомится с современной медицинской техникой, препаратами, методиками, посещая специализированные выставки, готовит реферативные сообщения по на- учным публикациям в журналах по современным проблемам педиатрии.

Врач-интерн присутствует на клинико-патологоанатомических конференциях, при аутопсии больных, умерших в отделениях клинической базы интернатуры.

Врач-интерн присутствует, а далее - участвует, проводит самостоятельно диагностические, лечебные манипуляции, осуществляет оформление медицинской документации (амбулаторных карт, историй болезни, регистрационных журналов отделения, медицинских справок, выписок из истории болезни, листков временной нетрудоспособности матерям по уходу за больным ребенком и др.).

Врач-интерн, выполнивший программу интернатуры, проходит итоговую аттестацию в форме квалификационного экзамена интернатуры. Квалификаци- онный экзамен принимает Квалификационная комиссия Министерства здраво- охранения Республики Беларусь, персональный состав которой устанавливается приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь не позднее од- ного месяца до истечения установленных сроков интернатуры.

Результаты работы Квалификационной комиссии оформляются протоко- лом по утвержденной форме.

7

В случае несогласия с решением Квалификационной комиссии, врач- интерн имеет право подать письменную апелляцию на имя председателя Ква- лификационной комиссии в день квалификационного экзамена.

По результатам квалификационного экзамена высшее медицинское учеб- ное заведение издает приказ, оформляет и выдает в день проведения квали- фикационного экзамена следующие документы:

сертификат о прохождении интернатуры по утвержденной форме – вра- чам-интернам, успешно сдавшим квалификационный экзамен;

справку о прохождении интернатуры по утвержденной форме – врачам- интернам, не сдавшим квалификационный экзамен или не явившимся на ква- лификационный экзамен по неуважительной причине.

Врач-интерн, не сдавший квалификационный экзамен, продолжает работу в должности врача-интерна на той же базе интернатуры и допускается к сдаче квалификационного экзамена не ранее, чем через три месяца. Врач-интерн, не выдержавший квалификационного экзамена повторно, может быть допущен к сдаче квалификационного экзамена не ранее, чем через год. Врач-интерн, ус- пешно сдавший квалификационный экзамен, переводится организацией здра- воохранения на должность врача-педиатра либо увольняется в порядке пере-

вода к другому нанимателю в соответствии со свидетельством о направлении на работу, выданным высшим медицинским учебным заведением.

Высшее медицинское учебное заведение готовит отчет об итогах интер- натуры, вносит предложения по совершенствованию организации и проведения интернатуры, представляет их в Министерство здравоохранения Республики Беларусь ежегодно до 1 сентября.

8

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ

9

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

1. Общие разделы по специальности

1.1.Организация медицинской помощи детям в РБ. Юридические основы работы врача-педиатра. Юридическое значение и правила ведения медицинской доку- ментации. Этика и деонтология в педиатрии Организация медицинской помощи детям в Республике Беларусь. Юридиче-

ские основы работы педиатра. Законодательные и нормативные документы, регла- ментирующие работу врача-педиатра. Юридическое значение и правила ведения медицинской документации. Организация работы участкового врача-педиатра в детской поликлинике. Организация работы врача-педиатра в стационаре (област- ная, городская детские больницы, детские отделения центральной районной боль- ницы). Организация работы врача-педиатра в сельской местности (ФАП, СВА, ам- булатория врача общей практики, сельская участковая больница). Анализ результа- тов деятельности врача на рабочем месте. Этика и деонтология в педиатрии.

1.2. Методы обследования в педиатрии 1.2.1. Методы обследования. Показания к использованию. Нормативы возрастных

показателей.

Лабораторные:

общеклинические, биохимические, морфологические, микробиологические, иммунологические, гормональные, аллергологические, генетические.

Методы лучевой диагностики:

рентгенологические методики, ультрасонография,

компьютерная и магнито-резонансная томографии, радиоизотопное сканирование, тепловизионный метод.

Функциональные методики исследований:

антропометрические (масса тела, рост и их соответствие возрасту), термометрические (кожная, сублингвальная, ректальная, селективная, внутриорган- ная термометрия), тензометрические (АД, сфинктероманометрия),

зондовые, катетеризационные и РН-метрия желудка; электрофизиологические (ЭКГ, ЭЭГ, РПГ, ЭГГи др.),

Эндоскопические исследования:

полых органов (ФГДС, колоноскопия, ректоскопия, цистоскопия и др.), полостей (лапароскопия, торакоскопия)

10