20120618100630s-mpedfak

инкубационный п-д – от часов до 1- 4 суток

(при гриппе А – до 2, при гриппе В – до 3-4), пандемический грипп – до 7 суток

•Начало болезни острое - среди полного здоровья быстрое ↑ Т до высоких цифр, бурно нарастают симптомы токсикоза, который определяет тяжесть заболевания

•Симптомы интоксикации

•Заложенность носа, першение в горле

•Со 2-3-го дня присоединяются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей

•У детей дошкольного возраста – острый ларинготрахеит, обструктивный бронхит, у старших – трахеит, трахеобронхит (сухой навязчивый, болезненный кашель)

Удетей - признаки опасности (ВОЗ)

•учащенное или затрудненное дыхание,

•Лихорадка или гипотермия

•Изменение цвета кожи (цианоз или серый

колорит, мраморность)

•Рвотные позывы/рвота

•Изменение поведенческих реакций (снижение

активности, трудности с пробуждением,

снижение или отсутствие желания играть)

ДИАГНОСТИКА

• Метод экспресс-диагностики-выявление вирусного

АГ в эпителиальных клетках ДП с помощью

реакции иммунофлюоресценции (РИФ).

•Мультиплексная ПЦР

•Вирусологический методпосев материала на специальные культуры клеток

•Серологический метод - для ретроспективной

диагностики или расшифровки эпидемических вспышек

«Новый микроб, который убивает за часы»

S.aureus (MSSA и MRSA)

•Продуцируют двухкомпонентный лейкоцидин

(LukSPV + LukFPV) –лейкоцидин Пантон-

Валентина - вызывает некроз тканей, повреждает мембраны лейкоцитов, вызывая

их лизис и гибель

•ВСЕ штаммы S. aureus при рецидивирующем фурункулезе – ПВЛ продуценты

•Развивается тяжелая некротическая пневмония (чаще на фоне гриппа или ОРВИ)

•В лечении: Линезолид!

Этиотропные препараты для гриппа

• Ингибиторы М2-каналов

Ремантадин в дозе до 5 мг/кг в 2 – 3

приема;

Орвирем (ремантадин + альгинат натрия) амантадин

• Ингибиторы нейраминидазы

занамивир Озельтамивир

Перамивир

Парагрипп

вирусы семейства Paramixoviridae, рода Paramyxovirus,

обладающие тропностью к эпителию слизистой оболочки носоглотки, гортани и трахеи.

Наиболее часто болеют дети дошкольного

возраста

Симптомы лихорадки и интоксикации выражены

слабо (Т 37,5 -38,50С)

Начало - о.ринофарингит

Ведущим в клинике является ОЛТ

возможно поражение всех отделов бронхиального дерева (+ развиться бронхиолит)

PC-инфекция

вирус семейства Paramyxoviridae, рода Pneumovirus.

Заболевание характеризуется умеренной лихорадкой, слабым токсикозом и преимущественным поражением нижних отделов дыхательных путей.

Типичная клиническая симптоматика у детей

первых 3 лет, особенно у новорожденных

У 50 % новорожденных риск летального исхода

клиника

•↑температура

•Кашель

•Тахипноэ

•Цианоз

•Шумное дыхание

•Изменение тембра голоса

(охриплость)

•Эпизоды апноэ у новорожденных

Этиотропная терапия- ингаляционно

(через небулайзер)

•Рибамидил (виразол, рибавирин) -

детям по 10 – 20 мг/кг в сутки

•ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ: Паливизумаб –15 мг/кг 1 раз в месяц в/мышечно

гуманизированные моноклональные АТ к белку РС-вируса