городская поликлиника

∙Сводный отчет по диспансеризации больных.

При анализе деятельности поликлиники рассчитываются и анализируются:

I.Штаты организации здравоохранения.

II. Показатели, характеризующие объем и уровень помощи в амбулаторно-

поликлинических условиях.

III. Показатели, характеризующие профилактическую работу поликлиники. IV. Показатели диспансеризации.

I. Штаты организации здравоохранения амбулаторно-поликлинического профиля

1.Укомплектованность организации врачами, средним и младшим медицинским

персоналом

Число занятых врачебных должностей, (должностей среднего медперсонала) х 100 Число штатных врачебных должностей (должностей среднего медперсонала)

2. Коэффициент совместительства

Число занятых должностей врачей (среднего медперсонала) Число физических лиц врачей (среднего медперсонала)

3.Средняя численность населения, приходящаяся на занятую должность

участкового врача

Среднегодовая численность обслуживаемого населения Число территориальных участков

II. Показатели, характеризующие объем и уровень помощи в амбулаторнополиклинических условиях

1 Среднее число посещений к врачам на одного жителя в год:

Число посещений врачей поликлиники + число посещений врачами на дому Среднегодовая численность населения, проживающего в районе обслуживания

51

2. Распределение посещений поликлиники по виду обращения:

Число посещений поликлиники по поводу заболевания (с профилактической целью) х 100

Общее число посещений поликлиники

3. Структура посещений к врачам по специальностям:

Число посещений к врачам данной специальности х 100

Общее число посещений

4. Объем врачебной помощи на дому:

Число посещений врачами-терапевтами пациентов на дому х 100 Число посещений пациентами врачей-терапевтов в поликлинике + число посещений врачами-терапевтами пациентов на дому

5. Среднечасовая нагрузка врача в поликлинике:

Число посещений врачей поликлиники (за день, месяц, год)

Число фактически отработанных часов по графику на приеме в поликлинике (за день, месяц, год)

6. Среднечасовая нагрузка по оказанию помощи на дому:

Число посещений больных на дому (за день, месяц, год

Число фактически отработанных часов по обслуживанию больных на дому

III. Показатели, характеризующие профилактическую работу поликлиники

1. Полнота охвата профилактическими осмотрами контингентов населения, подлежащих осмотру:

Число фактически осмотренных лиц х 100 Число лиц, подлежащих осмотру по плану

2. Охват населения профилактическими осмотрами с целью выявления определенного заболевания:

Число лиц, осмотренных с целью раннего выявления заболеваний (туберкулеза, онкозаболеваний и др.) х 100

Среднегодовая численность населения района деятельности организации здравоохранения

3. Структура осмотренных по группам диспансерного наблюдения:

Число осмотренных лиц, отнесенных к 1 (2,3) группе х 100

Общее число осмотренных лиц

52

IV. Показатели диспансеризации I. Показатели объема диспансеризации

1. Полнота охвата населения диспансерным наблюдением:

3. Процент госпитализированных диспансерных пациентов:

число госпитализированных пациентов из числа нуждавшихся х 100

число нуждавши хся в госпитализации

Аналогично рассчитывается активность выполнения других лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий среди диспансеризуемых (диетпитание, санаторно-курортное лечение, противорецидивное лечение и т.д.).

III. Показатели эффективности диспансеризации

1. Изменения в состоянии здоровья диспансеризуемых (с улучшением, с ухудшением, без изменений):

2. Удельный вес пациентов, имевших обострение заболевания, по поводу которого осуществляется диспансерное наблюдение:

число умерших среди диспансеризуемыхпациентов х 100

общее число диспансеризуемых пациентов

Анализ диспансерной работы проводится в конце года по участкам, по отделениям и по учреждениям в целом.

Анализ этих показателей проводят дифференцированно по характеру патологии, оценивая их в динамике.

54

Показатели, характеризующие работу лечебно-вспомогательных отделений

(отделения медицинской реабилитации)

1.Число процедур (по видам) на 100 посещений поликлиники.

2.Число процедур (по видам) на одного пролеченного в отделении дневного пребывания.

3.Структура процедур по видам и др.

Показатели, характеризующие работу лабораторно-диагностических отделений

1.Число исследований (по видам) на 100 посещений поликлиники.

2.Число исследований (по видам) на одного пролеченного в отделении дневного пребывания.

3.Структура исследований по видам.

4.Удельный вес сложных видов исследований и специализированных исследований.

5.Число исследований на одну занятую должность врача.

6.Нагрузка врача отделения и другие.

55

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ Каждый студент выполняет индивидуальное задание по расчету и оценке

показателей деятельности поликлиники по данным годовых отчетов. Цифровые отчетные данные студенты получают, используя Отчет о деятельности лечебно-

профилактической организации (ф. 1-организация), Отчет о числе заболеваний,

зарегистрированный у больных в возрасте 18 лет и старше, проживающих в районе обслуживания организации здравоохранения, оказывающий лечебно-

профилактическую помощь (ф. 1-заболеваемость).

Итоговый контроль знаний по теме проводится на ПЭВМ.

56

ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

Социальная гигиена и организация здравоохранения. Под ред. А.Ф. Серенко,

В.В. Ермакова М.: Медицина, 1984.

Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения. Под ред. Ю.П. Лисицына, Н.Я. Копыта. М.: Медицина, 1984.

Дополнительная:

Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. – М.:

ГЭОТАР-МЕД, 2002.- 520 с.

Канеп В.В., Липовицкая Л.Л. Научная организация труда в учреждениях здравоохранения. – 2-е изд. – М.: Медицина, 1981. – 272 с.

Галкин Р.А., Peter Toon, Иванова А.В., Мовшович Б.Л. Организация общей врачебной практики. – Самара: Самарский Дом печати. – 1997.- С.281.

Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. В 2

томах. Т.2. Под ред. Ю.П. Лисицына.- М.: Медицина, 1987.- 464 с.

Поликлиническое дело./ Миняев В.А., Углов Ф.Г., Федосеев Г.Б. и др.- М.:

Медицина, 1987. – 320 с.

Общественное здоровье и здравоохранение: Учебн. для студ. /Под ред. В.А.

Миняева, Н.И. Вишнякова. – М.: МЕДпресс-информ.,2003.- 528 с.

Социальная медицина и организация здравоохранения /Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов. В 2 томах. Т.1 / В.А. Миняев,

Н.И. Вишняков, В.К. Юрьев, В.С. Лучкевич – СПб.: Водолей,1998. – 220 с.

57

Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и

здравоохранению. В 2 частях. Ч. 2 / В.А.Медик, В.К. Юрьев – М.: Медицина, 2003. -

456 с.

58

ПРИЛОЖЕНИЕ

Расчетные нормы обслуживания взрослого населения для врачей государственных амбулаторно-поликлинических организаций

(подразделений) системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь

59

* Для врачей–психотерапевтов, врачей-психологов на первичное посещение отводится 45 минут, на сеанс индивидуальной психотерапии – 45 минут, на сеанс коллективной психотерапии – 5-8 посещений (человек) в час. Повторное посещение – 4 чел/час.

Примечания:

1. По должностям врачей-стоматологов при ведении специалистами смешанного приема (терапевтической, хирургической) применяются расчетные нормы обслуживания, предусмотренные для врачей-стоматологов-терапевтов и врачей-стоматологов-хирургов пропорционально времени, затрачиваемому на соответствующие виды работ.

2.Время проведения оперативных вмешательств врачами хирургического профиля (перечень указан в пункте 2.2. приложения № 4 к приказу Минздрава Республики Беларусь от 1 февраля 2000 г. № 34) учитываются соответственно времени, затрачиваемому на проведение операций.

3.Расчетная норма времени по обслуживанию на дому разрабатывается на местах с учетом конкретных условий работы специалистов (компактность и отдаленность участков, обеспечение транспортом и др.) и утверждается руководителем организации.

4.Предоставляется право руководителям организаций здравоохранения по согласованию с профсоюзными комитетами на основе хронометража рабочего времени и условий работы устанавливать конкретные нормы времени на амбулаторн6о-поликлиническое обслуживание населения, изменять их в сторону увеличения или уменьшения. Утвержденные конкретные нормы

обслуживания отражаются в коллективных договорах и правилах внутреннего трудового распорядка.

60