1. Для постановки диагноза острого флеботромбоза необходимо выполнить:
- Анализ крови на свертываемость и протромбин;
- Коагулограмму;
- Ионограмму;
+ УЗДГ глубоких вен;
- Рентгенограмму области тромбоза
2. Основной клинический симптом характерный для флеботромбоза бедренно-подвздошного сегмента:
+ Отек голени и бедра;
- Резко выраженный болевой синдром по ходу сосудистого пучка;
- Гиперемия голени и бедра;
- Высокая температура тела;
- Тахикардия с аритмией
3. Синдром Бадда-Киари – это:
- Тромбоз верхней полой вены;
- Тромбоз селезеночной вены;
- Тромбоз воротной вены;
+ Тромбоз нижней полой вены в в/з;
- Тромбоз нижней полой вены в н/з
4. Назовите основную причину тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА):
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- Варикозное расширение подкожных вен конечностей;
+ Тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- Облитерирующий тромбангиит;
- Тромбофлебит подкожных вен
5. Наиболее простой метод определения проходимости глубоких вен:
- Функциональная проба Шейниса;
- Проба с введением радиоактивного изотопа;
- Флебография;
+ Проба с эластическим бинтом;
- Проба Троянова-Тренделенбурга
6. Илиофеморальный флеботромбоз это:
- Тромбоз лимфатических сосудов;
- Тромбоз подвздошных артерий;
- Тромбоз подколенной вены;
- Тромбоз верхней полой вены;
+ Тромбоз подвздошной и бедренной вен
7. Наиболее рациональный метод лечения острого 10-дневного илеофеморального флеботромбоза:
- Тромболитическая терапия;
- Тромболитическая + антикоагулянтная терапия;
- Срочная тромбэктомия + антикоагулянтная терапия + сосудорасширяющая терапия;
+ Антикоагулянтная терапия + мочегонные + венотоники + препараты улучшающие микроциркуляцию;
- Физиолечение
8. Лечебная тактика при острой 2–х недельной давности тромбофлебита подкожных вен нижней конечности:
- Срочная операция;
- Медикаментозное лечение;
- Физиолечение;
- Магнитотерапия;
+ Плановое хирургическое лечение
9. Какой метод наиболее прост и точен в диагностике острого флеботромбоза нижней конечности:
- Клинический (анамнез, клинические проявления);
- Флебография
+ УЗД глубоких вен;
- Рентгенография конечности;
- Коагулограмма
10. Синдром Педжета-Шреттера это:
- Тромбоз подвздошных вен;
- Тромбоз нижней полой вены;
+ Тромбоз подключичной вены;
- Тромбоз яремных вен;
- Тромбоз подкожных вен передней грудной стенки
11. Какая функциональная проба используется для определения проходимости глубоких вен:
- Проба Троянова-Тренделенбурга;
- Проба Шейниса;
+ Проба Дельбе-Пертеса;
- Проба Оппеля;
- Проба Фегана
Что входит в понятие «триада Вирхова»
-Блефароптоз, миоз, энофтальм
-Тахикардия, гипотония, коллапс
+Замедление скорости кровотока, гиперкоагуляция, поражение сосудистой стенки
-Гиперемия кожи, инфильтрация мягких тканей, гипертермия
-Желтуха, боли в правом подреберье, лихорадка
В стадии декомпенсации хронической венозной недостаточности наблюдается
-Отек конечности
-Трофические нарушения конечности
-Наличие варикозных узлов на конечности
+Все перечисленное
В стадии субкомпенсации при хронической венозной недостаточности наблюдается
+Варикозное расишрение вен конечности
+Отеки на ногах
-Трофические язвы
-Все перечисленное
В стадии компенсации при хронической венозной недостаточности конечности наблюдается
+Варикозное расширение вен
-Отеки ног
-Трофические язвы
-Все перечисленное
##ЯЗВЫ, НЕКРОЗЫ, СВИЩИ. НАРУШЕНИЯ КРОВИ
Укажите соответствие типа артериальной недостаточности и патогенеза
4Острая
3Хроническая
0- постепенная обтурация просвета артерии
0- внезапное уменьшение или полное прекращение кровотока в магистральных или периферических артериях
Укажите соответствие клиники в зависимости от степени ишемии, пораженной конечности
5Компенсированная
4Субкомпенсированная
6Декомпенсированная
0- боль резко выражена, больные беспокойны, кожа бледная, температура снижена, «капиллярный пульс» снижен
0- боль кратковременная, постепенно цвет и температура кожи нормализуются, «капиллярный пульс» не изменен
0- исчезновение боли, чувствительности, кожа бледная, температура снижена, «капиллярный пульс» отсутствует, интоксикация
Укажите соответствие клиники в зависимости от фазы декомпенсированной ишемии конечности
6Обратимых изменений
4Нарастания необратимых изменений
5Необратимых изменений
0- кожа бледная, холодная на ощупь, «капиллярный пульс» отсутствует, интоксикация
0- исчезновение всех видов чувствительности, цианотичные пятна на коже, выраженная интоксикация, мышечная контактура
0- исчезновение боли, тактильной чувствительности, кожа бледная, температура снижена, «капиллярный пульс» отсутствует, движения в суставах вялые
Укажите соответствие метода исследования и его характеристики
7Ангиография
6Флоуметрия
8Электротермометрия
5Капилляроскопия
0- определение капиллярного рисунка ногтевого ложа
0- определение объемного кровотока в артериях
0- определение уровня окклюзии, степени развития коллатералей, лечебной тактики
0- определение кожной температуры
Укажите соответствие метода исследования и его характеристики
6Реография
4Термография
5Осцилография
0- определение теплоизлучения
0- определение уровня закупорки артерии и степень ее сужения
0- определение степени ишемии и уровня нарушения проходимости сосуда
Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием
-Абсцессов
-Флегмон
-Лимфаденитов
+Флеботромбозов
-Эндартериита
При остром тромбозе показано всё, кроме
-Антибиотиков
-Антикоагулянтов
-Пиявок
+Активных движений
-Противовоспалительных препаратов
Применяются ли антикоагулянты при тромбоэмболии:
+Да
-Нет
Перемежающаяся хромота бывает при
-Посттромбофлебитическом синдроме
+Облитерирующем эндартериите
-Артрите
-Остеомиелите
-Тромбофлебите
Атеросклероз артерий конечностей приводит к
-Роже
-Расширению артерий
-Артрозу
-Асциту
+Гангрене
К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести всё, кроме
-Отсутствмя пульсации
-Похолодания конечности
-Болей
+Гиперемии конечности
-Потери чувствительности конечности
Для облитерирующего атеросклероза не характерно
-развитие заболевания после 40 лет
-поражение крупных сосудов
-гиперхолестеринемия
-изъеденность контуров артерий
+судороги
Для облитерирующего тромбангиита не характерно
-Развитие заболевания до 40 лет
-Поражение мелких и средних сосудов
-Отсутствие гиперхолестеринемии
-Контуры артерий гладкие
+Часто возникает кальциноз артерий
Длительно существующий спазм артерий и vasa vasorum при облитерирующем тромбангиите не приводит к
-хронической ишемии сосудистой стенки
-гиперплазии интимы, фиброзу адвентиции
-дегенеративные изменения собственного нервного аппарата сосудистой стенки
+расплавлению сосудистой стенки
Омертвение, отмирание части ткани или органа, сопровождающееся необратимым прекращением их жизнедеятельности, называется _некроз*
Абсолютная ишемия части тела у человека называется ___гангрен*
Некроз, для которого характерны процессы денатурации белка, называется__коагуляцион*
Некроз, для которого характерно расплавление мертвой ткани, называется колликвацион*
При влажной гангрене отсутствует _____
-Отек
-Интоксикация
-Мраморность кожи
+Демаркационный вал
-Боль
Верно ли, что сухая гангрена протекает гораздо тяжелее влажной
-Да
+Нет
Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных
-Облитерирующим эндартериитом
-Фурункулёзом
-Гематогенным остеомиелитом
-Туберкулезом костей
+Сахарным диабетом
Язва - это дефект _____
-ногтя
-мышцы
-кости
+слизистой оболочки
При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы
+Коррекция основного заболевания, вызвавшего образование трофической язвы
+Туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы
-Наложение согревающего компресса на язву
-Положение с опущенной конечностью
+Хороший отток отделяемого из язвы в повязку
Причинами развития пролежней являются
+Трофические расстройства в организме
-Чрезмерное употребление лекарств
-Наличие свишевых ходов
+Длительное сдавление мягких тканей
Наиболее часто пролежни возникают в области
-Живота
+Крестца
+Лопаток
-Шеи
+Пяток
На первом этапе при лечении пролежней используют
+протеолитические ферменты
-мази на гидрофобной основе
+антисептики
+некрэктомию
-мази на жировой основе
После очищения раневой поверхности при лечении пролежней используют
+Препараты, улучшающие регенераторные процессы
-Протеолитические ферменты
+Физиолечение
+Мази на гидрофобной основе
Какие свищи могут заживать самостоятельно
-Эпителизированные
-Губовидные
+Гранулирующие
Наружным искусственным свищом является
-Трахеопищеводный
+Гастростома
-Артериовенозный шунт
-Холедуходуоденоанастомоз
-Урахус
Укажите несуществующую разновидность свищей
-Врожденные
-Внутренние
-Слизистые
-Губовидные
+Призматические
По строению свищи бывают
+Трубчатые
-Наружные
-Внутренние
-Слизистые
Какие свищи подвергают оперативному лечению
+Эпителизированные
-Губовидные
###THEMES###
Болезни молочной железы
При диффузной мастопатии не применяют
+Лучевую терапию
-Эстрогенные препараты
-Физиотерапия
-Секторальная резекция молочной железы
Для молочной железы не являются регионарными лимфоузлы
-подмышечные
-парастернальные
-подключичные
+все являются
При лактостазе показано
-антибиотикотерапия
+массаж
+сцеживание молока
+продолжение кормления грудью
Выбор метода лечения при фиброаденоме молочной железы
-простая мастэктомия
-ампутация молочной железы
+секторальная резекция
-лучевая терапия
При выявлении микрокальцинатов молочной железы выполняется
+Секторальная резекция и срочное гистологическое исследование
-Динамическое наблюдение
-Пункционная биопсия
Основной путь оттока лимфы от молочной железы
+подмышечный
-подключичный
-межреберный
Секторальная резекция молочной железы проводится при
-Раке Педжета
+Узловой мастопатии
-Гнойном мастите
Самая частая аномалия молочной железы
-Ателия
-Амастия
+Полителия и полимастия
При каком доброкачественном заболевании молочной железы выделяется кровь из соска
+внутрипротоковой папилломе
-кисте
-фиброаденоме
Профилактика мастита это
-Санация эндогенных очагов инфекции
-Соблюдение правил кормления грудью
-Тщательное сцеживание молока
+Все вышеперечисленное
У больной 22 лет жалобы на боли в молочной железе. Определяется болезненный инфильтрат в молочной железе, в подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз?
+Острый мастит
-Диффузная мастопатия
-Хронический мастит
Методы диагностики заболеваний молочной железы
-Пальпация
-Маммография
-УЗИ молочной железы
+Все верно
Увеличение молочных желез у мужчин называется
+Гинекомастия
-Мастопатия
-Полителия
-Полимастия
Методы лечения гинекомастии
-Резекция молочной железы
+Гормонотерапия
-Антибиотикотерапия
-Химиотерапия
Наиболее радикальной операцией при раке молочной железы является
-Секторальная резекция железы
-Пункция молочной железы
-Резекция молочной железы
+Ампутация молочной железы с лимфодисекцией