16. Диагностика узловых новообразований щитовидной железы основана на:

- Лабораторные показатели ТТГ, Т3, Т4;

- Ультразвуковое исследование щитовидной железы;

- Сцинтиграфия щитовидной железы;

- Биопсия щитовидной железы под УЗИ-контролем;

+ Все верно

18. Показания к операции при диффузном токсическом зобе:

- Неэффективность консервативной терапии;

- Сдавление органов шеи;

- Узловая форма зоба;

- Смешанная форма зоба;

+ Все верно

19. Противопоказанием к назначению препаратов йодида калия является все, кроме:

- Аутоиммунный тиреоидит с гипертиреозом;

- Наличие индивидуальной повышенной чувствительности к йоду;

+ Эндемический нетоксический зоб;

- Наличие узлового зоба с повышенным накоплением радиоактивного йода в узле;

- Диффузный токсический зоб

20. По этиологии гипотиреоз может быть:

- Врожденный;

- Послеоперационный;

- Вторичный;

- Третичный;

+ Все верно

21. Подготовка к операции больных с диффузным токсическим зобом включает все, кроме:

- Стабилизация психики;

+ Гепаринопрофилактика;

- Стабилизация сердечно-сосудистой деятельности;

- Коррекция надпочечниковой недостаточности;

- Коррекция инсулярной недостаточности

22. Медикаментозное лечение диффузного токсического зоба включает все, кроме:

- Препараты йода, брома;

- Тиреостатики;

+ L-тироксин;

- Седативные препараты;

- бета-адреноблокаторы

23. Основные продукты эндокринной секреции щитовидной железы:

+ Трийодтиронин;

+ Тироксин;

+ Кальцитонин;

- Тиреоглобулин;

- Тиреопероксидаза

24. Субклинический гипотиреоз это:

+ Состояние пониженной функции щитовидной железы, при котором наблюдается повышенный уровень ТТГ и нормальный Т3, Т4;

- Состояние повышенной функции щитовидной железы, для которого характерны повышенный уровень ТТГ и нормальный Т3, Т4;

- Состояние повышенной функции щитовидной железы, для которого характерны пониженный уровень ТТГ и повышенный Т3, Т4;

- Состояние пониженной функции щитовидной железы, для которого характерны повышенный уровень ТТГ и пониженный Т3, Т4;

- Состояние пониженной функции щитовидной железы, для которого характерны нормальный уровень ТТГ и пониженный Т3, Т4;

К заболеваниям, обусловленным йододефицитом, относятся все, кроме:

-А. Ювенильный гипотиреоз;

-Эндемический зоб;

-Микседематозный кретинизм

+Болезнь Грейвса

-Неврологический кретинизм

###TITLE###

Заболевания легких и плевры

Клиника острого абсцесса легкого в «закрытом периоде»

+На фоне ОРВИ повышение температура тела до 39 С с ознобом. Жалобы на сильную боль в грудной клетке, сухой кашель, нарастание потливости. Физикально укорочение перкуторного звука, выслушиваются единичные мелкопузырчатые влажные хрипы, голосовое дрожание усилено. Наличие затемнения в нижней доле легкого без четких контуров при рентгенографии ОГК, выраженная инфильтрация легочной ткани (S₆ и S₁₀) без четкой границы при компьютерной томографии. Общий анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, токсическая зернистость нейтрофилов 3+, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Нарастает интоксикация. Антибактериальная терапия малоэффективна.

Лечение острого абсцесса легкого в «закрытом периоде»

+Внутривенная эмпирическая антибиотерапия с использованием цефалоспоринов III-IV поколений или фторхинолонов, аминогликозидов и метронидазола. Дезинтоксикационная и иммуномоделирующая терапия. Назначение муколитиков, глюконата кальция, супрастина. При блокировании абсцесса и нарастании интоксикации - эндоскопическое эндобронхиальное или чрескожное (торакоабсцессоцентез по Мональди) наружное дренирование.

Клиника острого абсцесса легкого в «открытом периоде»

+На фоне пневмонии при очередном приступе кашля выделилось обильное количество гнойной мокроты с примесью крови. При этом снижается температура, уменьшается болевой, воспалительный, интоксикационный синдромы. Аускультативно: разнокалиберные влажные хрипы, дыхание приобрело амфорический оттенок. Мокрота обильная (до 1-1,5 л/сутки), при отстаивании - трехслойная, со сладковато-затхлым запахом. При микроскопическом исследовании мокроты: лейкоциты, пробки Дитриха, эластические волокна, кристаллы жирных кислот, полимикробная флора. При рентгенологическом исследовании определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией легочной ткани.

-

Рентгенологические признаки абсцесса легкого в «открытый период»

+Гомогенное затемнение обычно в задних (S₂, S ₆ или S ₁₀) сегментах легкого с просветлением в центре и горизонтальным уровнем жидкости. Полость окружена зоной воспалительной инфильтрации легочной ткани. В динамике на фоне медикаментозного лечения полость уменьшается в размерах с исходом в очаговый пневмофиброз (полное выздоровление) или трансформируется в кисту (клиническое выздоровление).

Что входит в комплекс терапии острого абсцесса легкого?

+Интенсивная антибиотикотерапия с введением препаратов внутривенно и эндобронхиально с учетом чувствительности к ним микрофлоры, высеваемой из очага. Обеспечение адекватного дренирования абсцесса: «постуральный дренаж», применение муколитиков, санационные бронхоскопии, пункции гнойника с аспирацией гноя, дренирование полости абсцесса по Мональди, санационная видеоторакоабсцессоскопия. Иммуностимулирующая и дезинтоксикационная терапия. Коррекция нарушений гомеостаза. При неэффективности лечения или развитии профузного легочного кровотечения показана торакотомия, лоб-, билоб- или пневмонэктомия.

Клиника хронического абсцесса легкого

+В анамнезе перенесенный 2 года назад острый абсцесс легкого, по поводу которого лечился в пульмонологическом отделении. Жалобы на кашель с гнойной мокротой, кровохарканье. Интоксикация и воспалительный синдром не выражены. Пальцы в виде «барабанных палочек». В крови умеренный лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ. Перкуторно – притупление звука на стороне поражения. Аускультативно – жесткое, бронхиальное дыхание с амфорическим оттенком, влажные хрипы. Рентгенологически – полость 4х5 см с ровными контурами в S₁₀ справа, с толстой стенкой и уровнем жидкости.

От каких заболеваний следует дифференцировать острый абсцесс легкого?

+Полостная форма периферического рака легкого, центральный рак легкого с распадом, инфильтративный туберкулез легкого в стадии распада и формирования каверны, нагноившаяся киста, пиопневмоторакс, эмпиема плевры, эхинококкоз легкого.

Клиника гангрены легкого

+На фоне пневмонии у больного резко ухудшается общее состояние, гектическая температура с потрясающими ознобами, выделяется зловонная мокрота шоколадного цвета, которая при отстаивании делится на три слоя. При перкуссии легкого определяется укорочение перкуторного звука. Аускультативно – дыхание ослаблено с бронхиальным оттенком и наличием разнокалиберных влажных хрипов. Рентгенологически – гомогенное затемнение легочной ткани с множественными очагами просветления (распада). В общем анализе крови выраженные воспалительные изменения. В гнойной мокроте выявляются секвестры легочной ткани.

Лечение гангрены легкого

+Введение антибиотиков тиенама, метронидазола в подключичную вену. Дезинтоксикационная терапия с применением экстракорпоральных методов детоксикации: гемо-, лимф- плазмоосорбции, обменного плазмофереза, ксеноспленосорбции, УФО крови, внутрисосудистого лазерного облучения крови. Переливание свежезамороженной плазмы с контрикалом, электролитов, корректоров КЩС, препаратов парентерального питания. Гипербаротерапия. Введение гамма-глобулина, гипериммуннной плазмы, иммунофана. При пиопневмотораксе – проточно-аспирационное дренирование полости плевры двумя дренажами. При неэффективности консервативного лечения - пневмонэктомия. При профузном легочном кровотечении - эндоскопическая обтурация долевого или главного бронха с последующей пневмонэктомией по жизненным показаниям.

Клиника стафилококковой деструкции легкого

+Острое начало, высокая температура, спутанное сознание, одышка, боли в грудной клетке, кашель, цианоз. Температура гектическая, интоксикация. При перкуссии – притупление звука, при аускультации- ослабленное везикулярное дыхание с мелкопузырчатыми хрипами над зоной поражения. Рентгенологически – субкортикальные мелкие очаги инфильтрации (больше – в нижней доле) с горизонтальными уровнями жидкости. Имеются рентгенологические признаки гидропневмоторакса. При пункции плевры получены гной и воздух. В крови - лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, токсическая зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ.

Лечение стафилококковой деструкции легкого

+Антибиотикотерапия с введением препаратов в центральную вену, иммуно- и дезинтоксикационная терапия. Проточно-аспирационное дренирование плевральной полости с введением антибиотиков. При нерасправлении легкого и значительном сбросе воздуха по дренажам - временная (на 6-7 суток) бронхоскопическая постановка поролонового окклюдера в долевой бронх, сообщающийся с бронхоплевральным свищем. При неэффективности консервативного и эндоскопического лечения – лоб-, билобэктомия с декортикацией легкого.

Осложнения острых бактериальных деструкций легкого - это

+Пиопневмоторакс, легочное кровотечение, распространение гнойно-воспалительного процесса на противоположное легкое, гнойный перикардит, сепсис

От каких заболеваний следует дифференцировать хронический абсцесс легкого?

+Бронхоэктатическая болезнь, хроническая эмпиема плевры, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, паразитарная или бронхогенная

Клиника нагноившейся кисты легкого

+Острое начало с высокой температурой и кашлем с выделение гнойной мокроты. Перкуторно -притупление легочного звука, при аускультации - амфорическое дыхание. Рентгенологически выявляется полость с уровнем жидкости, окружающая легочную ткань без признаков инфильтрации. Границы полости четкие, ровные. В крови - воспалительный синдром. В гнойной мокроте отсутствуют эластические волокна.

Клиника бронхоэктатической болезни

+Хронический воспалительный бронхолегочной процесс с осенне-весенними обострениями, проявляющийся продуктивным кашлем, с максимальным отхождением гнойной мокротой по утрам. Мокрота не содержит эластических волокон и фрагментов легочной ткани. Нередко кровохарканье. Прогрессирующая одышка, цианоз, боли в груди, деформация дистальных фаланг пальцев («барабанные палочки»). Укорочение перкуторного звука над зоной поражения, аускультативно - разнокалиберные хрипы. В крови лейкоцитоз, умеренная анемия, увеличение СОЭ. Рентгенологически – усиление легочного рисунка, ателектазы, ячеистая структура легкого в зоне поражения. При компьютерной томографии или бронхографии выявляются цилиндрические или мешотчатые бронхоэктазы. В поздних стадиях – признаки печеночно-почечной и правожелудочковой сердечной недостаточности.

От каких заболеваний следует дифференцировать бронхоэктатическую болезнь?

+Туберкулез легких, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический абсцесс легкого, пневмосклероз, бронхиальная астма, нагноившаяся киста легкого, рак легкого.

Клиника бронхо-плевро-кожного свища

+В анамнезе перенесенная 3 месяца назад нижнедолевая пневмония. Плевральные пункции не проводились. Жалобы на кашель с гнойной мокротой. Температура субфебрильная. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ, иногда – токсическая зернистость нейтрофилов. Неделю назад на грудной клетке появилось свищевое отверстие, через которое выделилось 10 мл гноя и сейчас при кашле отмечается поступление воздуха и скудное серозно-гнойное отделяемое. При введении в свищ раствора фурациллина сразу возникает приступ мучительного кашля с его отхаркиванием . При фистулоплеврографии контрастируется щелевидная полость паракостальной эмпиемы с утолщенными стенками, через которую контраст попадает в бронх.

Клиника острой эмпиемы плевры

+Сильные боли в пораженной половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании или кашле. Температура 39-40, сухой кашель, дыхание поверхностное, частое. Одышка, отставание больной половины грудной клетки в акте дыхания. Аускультативно- в нижних отделах легкого слабленное дыхание, при перкуссии –притупление перкуторного звука. В общем анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг нейтрофильной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов 2+, ускоренная СОЭ. Рентгенологически – на стороне поражения определяется интенсивное гомогенное затемнение с четким верхним контуром, диафрагмальный синус не прослеживается, средостение смещено в здоровую сторону. При пункции плевры получено 750 мл мутной, зловонной жидкости;

Клиника хронической эмпиемы плевры

+В анамнезе бактериальная деструкция нижней доли легкого, пиопневмоторакс, которые перенес 2 года назад. Жалобы на боли в груди, слабость, одышку, потливость. Пальцы в виде «барабанных палочек». Пораженная сторона отстает в акте дыхания. Отмечается расширение и выбухание межреберных промежутков. При аускультации – резкое ослабление дыхания в нижних отделах. Рентгенологически: ателектаз нижней доли легкого, полостное образование с горизонтальным уровнем стенками которого являются легкое, диафрагма и грудная стенка. При компьютерной томографии определяется полостное костодиафрагмальное образование в толстостенной капсуле жидкостной плотности. При пункции полости – аспирировано 400 мл густого сливкообразного гноя. При пункционной плеврографии - определяется полость неправильной формы с утолщенными фиброзными стенками.

От каких заболеваний следует дифференцировать острую эмпиему плевры?

+Острый абсцесс легкого, нагноившаяся киста легкого, экссудативный плеврит, фибринозный плеврит, посттравматический свернувшийся гемоторакс, поддиафрагмальный абсцесс, периферический рак легкого с распадом;

От каких заболеваний следует дифференцировать хроническую эмпиему плевры?

+Острый гнойный плеврит, тукберкулезная эмпиема плевры, мезотелиома плевры, хронический остеомиелит ребер, хилоторакс, фиброторакс, периферический рак легкого.

Лечение острой эмпиемы плевры включает:

+Антибиотикотерапию (парентерально и внутриплеврально) с учетом чувствительности микрофлоры к препаратам. Переливание свежезамороженной плазмы с антиферментами (контрикал), дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Герметичные пункции с введением антибиотика, дренирование полости эмпиемы с активной аспирацией содержимого, видеоторакоскопическая санация полости эмпиемы. При неэффективности ваккуум-аспирации и консервативного лечения - торакотомия, декортикация легкого, удаление экссудата и фибринозных наложений, дренирование плевральной полости 2-3 дренажами.

Клиника неспецифического спонтанного пневмоторакса

+Внезапное начало, отсутствие травмы грудной клетки в анамнезе. Жалобы на колющую боль в левой половине грудной клетке, усиливающуюся при дыхании и кашле, одышку. Учащенное дыхание. Температура 37,0°С. При аускультации – ослабление дыхания, при перкуссии - тимпанический звук. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки – наполовину поджатое к корню левое легкое, при компьютерной томографии – множественные мелкие буллы верхушечных сегментов с обеих сторон. При плевральной пункции получен воздух.

Лечение неспецифического спонтанного пневмоторакса включает:

+Дренирование плевральной полости во II-м межреберье по средней ключичной линии с ваккуум-аспирацией, антибактериальную терапию. При нерасправлении легкого в течение 3-4 суток - выполнение видеоторакоскопии, краевой степлерной резекции участка легкого с буллами, химического или механического плевродеза и дренирования полости плевры двумя дренажами.

Врожденные пороки развития трахеи – это:

+Атрезия трахеи, первичный или вторичный (компрессионный) стеноз, трахеопищеводный свищ, трахеальный бронх, киста, дивертикул, трахеобронхомегалия (синдром Мунье-Куна);

Причины развития рубцового стеноза трахеи:

+Длительная интубация трахеи (ИВЛ), трахеостомия, поперечный разрыв трахеи, риносклерома, рецидивирующий полихондрит, остеохондропластическая трахеопатия, саркоидоз, туберкулез, амилоидоз.

Клиника рубцового стеноза трахеи

+В анамнезе 3 месяца назад интубация трахеи и трахеостомия c проведением ИВЛ в течение 14 суток по поводу тяжелой черепно-мозговой травмы. Деканюлирован 2 месяца назад. Состояние тревожное. Жалобы на постепенно нарастающую одышку с развитием стридорозного дыхания при физической нагрузке, кашель. При аускультации над шейным отделом трахеи шумное дыхание, усиливающееся при выдохе. При трахеобронхоскопии: в 4 см от голосовых складок концентрическое сужение трахеи до 4-5 мм в диаметре, не проходимое для аппарата, слизистая трахеи отечна, инфильтрирована. При компьютерной томографии в шейном отделе трахеи рубцовое сужение просвета до 5 мм протяженностью 2,5 см в виде «песочных часов»;

Методы лечение рубцового стеноза трахеи

+Эндоскопическая временная или окончательная реканализация (пневмодилятация, бужирование тубусом жесткого бронхоскопа, лазерная вапоризация, эндостентирование), этапная трахеопластика на Т-образном стенте, циркулярная резекция трахеи с формированием ларинготрахеального или межтрахеального анастомозов

Клиника тотального гнойного медиастинита

+На фоне лакунарной ангины состояние резко ухудшилось. Распирающие боли в груди, озноб, сильная слабость, затруднение глотания, осиплость голоса. Температура 39-40, тахикардия. Тенденция к гипотонии. В общем анализе крови: гиперлейкоцитоз с резким сдвигом нейтрофильной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов +++. Вены шеи и грудной клетки расширены. Рентгенологически – расширение тени средостения, скопления газа и горизонтальные уровни жидкости. При КТ- повышение плотности медиастинальной клетчатки с множественными скоплениями газа, анатомические структуры средостения не дифференцируются ;

Лечение заднего гнойного медиастинита с левосторонней эмпиемой плевры включает:

+После интенсивной предоперационной подготовки выполнение боковой торакотомии в 7-м межреберье слева, пневмолиза, задней медиастинотомии и некрэктомии, санации и дренирования средостения и плевральной полости. В послеоперационном периоде - антибактериальная (тиенам, метронидазол) и иммуностимулирующая (иммунофан, гипериммунная плазма), дезиинтоксикационная (форсированный диурез, плазмоферез, гемосорбция) терапия, парентеральное питание, проточно-аспирационное дренирование средостения.

###THEMES###

облитерирующие заболевания артерий

Острая артериальная недостаточность нижних конечностей вызывается

-Облитерирующий эндартериит

+Эмболия

-Атеросклероз артерий

-Острый тромболебит в системе БПВ

-Тромбоз глубоких вен

Основные причины эмболии сосудов нижних конечностей

+пороки сердца

-гипертоническая болезнь

-тахикардия

-флеботромбоз

Хирургическое лечение эмболии заключается в

-протезировании аорты

-наложении жгута

+эмболэктомии

-симпатэктомии

Симптомы характерные для острой ишемии ног

+боли внезапно возникшие

-боли постоянно нарастающие

-атрофия мышц голени

-выраженный отек ног

Сосудистый шов по Коррелю представляет собой

+шов с помощью трех держалок

-шов с помощью двух держалок

Синдром Лериша это

-тромбоз легочных вен

-закупорка бедренных артерий

+закупорка аорто-подвздошного сегмента

-закупорка бедренных артерий

Синдром Лериша может вызвать

-диарею

+импотенцию

-острую задержку мочи

-ожирение

Какой из материалов не может служить для реконструкции артерий

-аутоартерия

-аутовена

-пуповина

+полиэтиленовая трубка

Оклюзия какой артерии быстрее всего вызовет гангрену конечности

+общая бедренная

-лучевая

-берцовая

Гангрена конечности может наступить в результате

+облитерирующего атеросклероза

-лимфодемы

-варикозного расширения вен

Операция шунтирования артерий показана при

-болезни Рейно

+синдроме Лериша

-флеботромбозе

-лимфоэдеме

Синдром перемежающейся хромоты характерен для

-тромбофлебита подкожных вен

-варикозного расширения подкожных вен

+облитерирующего атеросклероза

-лимфоэдемы

Рациональное оперативное вмешательство при влажной гангрене стопы на фоне облитерирующего атеросклероза заключается в

-ампутации стопы

+ампутации бедра

-некрэктомии

-шунтировании артерий

Для диагностики облитерирующих заболеваний артерий конечностей необходимы

-ионограмма

+реограмма

-флебограмма

-коагулограмма

Назовите основной фактор риска развития облитерирующего атеросклероза сосудов конечностей

-употербление алкоголя

+курение

-бег на длинные дистанции

-гиподинамия

При окклюзии бедренной артерии применяют операции

-операция Коккета

+эндартерэктомия

-операция Бэбкока

-создание артерио-венозного шунта

Облитерирующим тромбангитом чаще болеют

+Мужчины

-Женщины

Облитерирующим тромбангитом чаще болеют

+Мужчины молодого возраста

-Женщины молодого возраста

-Мужчины пожилого возраста

-Женщины пожилого возраста

При первой стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является

+Консервативное лечение

-Ампутация

-Симпатэктомия

-Сосудистая пластика

В лечении тромбангита используют следующие препараты

-Антиагреганты

-Производные простагландина

-Витамины группы В

+Все верно

В лечении тромбангита не используют следующие препараты

+Анаболики

-Реологически активные вещества

-Антиагреганты

-Витамины группы В

Что является наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей

+облитерирующий атеросклероз

-пункция артерий

-компрессия артерий

-полицитемия

При острой ишемии конечности 2б степени не наблюдается

-боль в конечности

-похолодание конечности

+мышечная контрактура

У больного 38 лет с оклюзией подколенной и передней большеберцовой артерии операцией выбора является

-профундопластика

-первичная ампутация конечности

+бедренно-заднеберцовое шунтирование

Эмболэктомия или тромбэктомия при тяжелой ишемии не показана при

+Контрактуре конечности

-Остром ишемическом инсульте

-Остром инфаркте миокарда

При облитерирующем тромбангите наиболее часто поражаются

-бифуркация аорты

-бедренная артерия

+артерии голени

-дуга аорты

Высокая перемежающая хромота характерна для

-Окллюзия поверхностной бедренной артерии

-Окклюзия берцовой артерии

-Варикозной болезни

+Синдром Лериша

###THEMES###

варикозное расширение вен ног

Операция Троянова это

-Удаление варикозных узлов из отдельных разрезов

-Прошивание варикозных вен кетгутом

+Перевязка и пересечение БПВ в паховой области

Оработка вен по Нарату это

-Перевязка БПВ у устья

+Удаление варикозных узлов из отдельных разрезов

-Прошивание варикозных вен кетгутом

Обработка варикозных вен по Топроверу это

-Перевязка БПВ у устья

+Прошивание варикозных вен кетгутом

-Удаление варикозных узлов из отдельных разрезов

Прообразом современной склеротерапии можно считать методику

-Клаппа

-Троянова

+Топровера

Операция Линтона это

+Подфасциальная перевязка перфорантов

-Надфасциальная перевязка перфорантов

-Удаление БПВ на протяжении

Операция Коккета это

-Подфасциальная перевязка перфорантов

+Надфасциальная перевязка перфорантов

-Удаление БПВ на протяжении

С помощью какого зонда выполняется удаление БПВ

+Бэбкокка

-Линтона

-Нарата

Склеротерапия варикозной болезни это

-Введение склерозанта в боолшую подкожную вену

-Введение склерозанта в глубокие вены ноги

+Введение склерозанта в варикозно расширенные вены

Осложнения склеротерапии

-Склероз глубоких вен

-Постиньекциооные язвы

-Флебит

+Все перечисленное

Проба Геккенбруха позволяет выявить

-Недостаточность клапанов коммуникантных вен

+Недостаточность остального клапана

-Проходимость глубоких вен

-Все перечисленное

Наиболее информативным исследованием вен ног в насоящее время является

+Дуплексное сканирование

-Выполнение фенкциональных проб

-Реовазограмма

УЗИ сосудов ног с доплерографией позволяет выявить

-Сокрость кровотока в вене

-Состоятельность клапанов перфорантных и коммуникантных вен

-Характер кровотока в вене

+Все перечисленное

Каков период ношения компрессионного трикотажа после выполнения больному флебэктомии

-2 недели

-10 дней

-1 месяц

+3 месяца

Длительность приема флеботоников за один курс должна быть не менее

-1 недели

-1 месяца

+2 месяцев

-1 года

Является ли появление варикозных вен спустя 10 лет после флебэктомии рецидивом заболевания

-Да, были допущены технические погрешности

+Нет, это прогрессирование заболевания