тестыобъед

Для дисфункции желчного пузыря по гиперкинетическому типу

наиболее характерны:

тупые боли в правом подреберье

+приступообразные интенсивные боли в правом подреберье

боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи

боли в пилородуоденальной области, преимущественно натощак и в ночное время

отрыжка, изжога, усиление симптомов в горизонтальном положении

Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни наиболее характерны:

приступообразные интенсивные боли в правом подреберье

боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи

боли в пилородуоденальной области, преимущественно натощак и в ночное время

+отрыжка, изжога, усиление симптомов в горизонтальном положении

Препаратом растительного происхождения с желчегонным эффектом является:

оксафенамид

альбендазол

сенаде

+хофитол

Желчегонным эффектом обладают:

+сернокислая магнезия

карболен

фенобарбитал

+аллохол

Хронический холецистит клинически характеризуется:

натощаковой болью в эпигастрии

+длительной болью в правом подреберье и пилородуоденальной зоне

симптом Менделя

+симптом Мерфи

Основными причинами дисфункций желчного пузыря являются:

+вегетативная дисфункция

+патология желчного пузыря

+патология других органов пищеварения

урологическая патология

Дискинезия желчевыводящих путей обычно манифестирует:

с 6 мес - 1 года

в первые три года жизни

+в дошкольном возрасте

в старшем школьном возрасте

Власоглав паразитирует в:

12-перстной кишке

печени и желчном пузыре

+конечном отделе тонкого кишечника и слепой кишке

сигмовидной кишке

Миграционная фаза в цикле развития наблюдается у:

острицы

трихинеллы

свиного цепня

+аскариды

власоглава

Основным путем передачи инвазии при аскаридозе является:

+фекально–оральный

воздушно-капельный

половой

гематогенный

Основным методом выявления энтеробиоза является:

серологический тест

провокационный тест

гемограмма

+метод «липкой ленты»

Для лечения кишечной стадии аскаридоза применяется препарат:

интетрикс

хофитол

+мебендазол

ранитидин

При энтеробиозе в клинической картине характерно:

+зуд в анальной области

боль нелокализованная в эпигастрии, области пупка

ночной кашель

+вульвит

При аскаридозе в клинической картине характерно:

зуд в анальной области

+боль нелокализованная в эпигастрии, области пупка

+ночной кашель

вульвит

Для лечения энтеробиоза используют:

+альбендазол

метронидазол

+пирантел

нифуратель

Профилактические мероприятия при нематодозах включают:

тщательная термическая обработка рыбы

применение моллюскицидов

+тщательное мытье рук, продуктов питания

Профилактические мероприятия при трематодозах включают:

+тщательная термическая обработка рыбы

+применение моллюскицидов

тщательное мытье рук, продуктов питания

Укажите 2 основных патогенетических моментов развития геморрагической болезни новорожденных:

дефицит фибриногена

+дефицит витамин - К-зависимых факторов крови

тромбоцитопения

+микроизъязвления слизистой желудка

Тест Абта проводится для:

определения примеси крови в меконии

определение объема кровопотери

+дифференциальной диагностики истинной и ложной мелены

Укажите наиболее характерное клиническое проявление геморрагической болезни новорожденных:

носовое кровотечение

легочное кровотечение

+желудочно-кишечное кровотечение

одышка

Выберите препараты, используемые для лечения геморрагической болезни новорожденных:

+дицинон, этамзилат натрия

седуксен

+викасол

+плазма свежезамороженная

Эритроциты здорового ребенка имеют форму:

сферическую

+двояковогнутую

серповидную

мишеневидную

овальную

Гипохромная анемия может быть обусловлена:

+дефицитом железа

дефицитом витамина В12

дефицитом фолиевой кислоты

Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет:

30 дней

50 дней

+120 дней

200 дней

Повышение гематокритной величины наблюдается при:

+эритроцитозах

гемолитических анемиях

гипергидратации

постгеморрагических анемиях

Увеличение гемоглобина в крови наблюдается при:

мегалобластных анемиях

+первичных и вторичных эритроцитозах

гемоглобинопатиях

гипергидратации

Ретикулоцитоз наблюдается при:

апластической анемии

+железодефицитной анемии

гипопластической анемии

анемии при лучевой болезни

Группы риска развития железодефицитной анемии:

+дети раннего возраста

+недоношенные дети

дети с апластической анемией

+дети от многоплодной беременности

+дети на раннем искусственном вскармливании

Источником гемового железа являются:

фрукты

овощи

+мясные продукты

мучные изделия

Источником негемового железа являются:

+фрукты

+овощи

мясо

мучные изделия

Усвоению железа способствуют:

чай

+овощи

кофе

+фрукты

+аскорбиновая кислота

жирная пища

молоко

Усвоению железа препятствуют:

+чай

овощи

+кофе

фрукты

аскорбиновая кислота

+жирная пища

+молоко

Критериями железодефицитной анемии по лабораторным данным являются:

+гипохромия эритроцитов

высокий цветовой показатель

+снижение уровня ферритина в сыворотке

+снижение уровня сывороточного железа

Для железодефицитной анемии не характерны следующие лабораторные данные:

цветной показатель 0,7 и ниже

+гиперсегментация ядер нейтрофилов

гипохромия эритроцитов

микроцитоз

+гиперхромия эритроцитов

анизо- пойкилоцитоз

Потерю железа в ЖКТ усиливают:

+коровье молоко более 0,5 литра в сутки

+аллергические заболевания с вовлечением кишечника

+синдром мальабсорбции (целиакия, мууковисцидоз, лактазная недостаточность)

+воспалительные заболевания ЖКТ

мясо с овощами в питании

Эффективность лечения препаратами железа усиливается при одновременном назначении витамина:

+С

В1

В2

В12

При наследственном сфероцитозе осмотическая резистентность эритроцитов:

увеличивается

не меняется

+снижается

Анемия Фанкони протекает по типу:

гемолитической анемии

гиперхромной анемии

+апластической анемии

железодефицитной анемии

сидеробластной анемии

Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы протекает по типу:

гиперхромной анемии

+гемолитической анемии

апластической анемии

железодефицитной анемии

сидеробластной анемии

Мегалобластная анемия протекает по типу:

гемолитической анемии

+гиперхромной анемии

апластической анемии

железодефицитной анемии

сидеробластной анемии

Признаками наследственных гемолитических анемий являются:

+увеличение селезенки

+иктеричность кожи и слизистых оболочек, обусловленные увеличением непрямого билирубина

иктеричность кожи и слизистых оболочек, обусловленные увеличением прямого билирубина

+бледность и снижение гемоглобина

+отставание в физическом развитии

Основной механизм анемизации при гипопластических анемиях:

нарушение синтеза гемоглобина

повышение активности гемолиза

+угнетение эритропоэза

нарушение синтеза порфиринов

кровопотеря

Ретракция кровяного сгустка определяется функцией:

плазменных факторов

+тромбоцитов

кининовой системы

системы комплемента

протеолитической системы

Тромбинообразованию препятствуют:

ионы кальция

фактор Виллибранда

+антикоагулянты

Фибриноген

Причиной ДВС-синдрома могут быть следующие экзогенные факторы:

+бактеремия

+виремия

рахит

+змеиные яды

Для выявления патологии тромбоцитов необходимо исследовать:

+адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов

+количество тромбоцитов

фибриноген

+тромбиновое время

Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать:

+агрегационную функцию тромбоцитов

+адгезивную функцию тромбоцитов

+фактор 3 тромбоцитов

факторы фибринолиза

+длительность кровотечении

+ретракцию кровяного сгустка

Коагулопатия потребления развивается при:

болезни Виллебранда

+ДВС-синдроме

тромбастении Гланцмана

болезни Хагемана

Удлинение времени кровотечения характерно для:

+тромбоцитопении различного генеза

+тромбоцитопатии

+лечении дезагрегантами, аспирином, гепарином

первой фазы ДВС синдрома

Проба на продукты деградации фибрина (ПДФ) положительная при:

железодефицитной анемии

+2 – 3 фазе ДВС-синдрома

+лечении фибринолитическими средствами

+геморрагическом васкулите

Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура возникает в результате:

недостаточного образования тромбоцитов

несовместимости крови матери и плода по АВО-системе

+несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов

наследственно обусловленного повышенного разрушения тромбоцитов

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре тип кровоточивости:

гематомный

васкулитно-пурпурный

+петехиально-пятнистый

смешанный (микроциркуляторно-гематомный)

ангиоматозный

При гемофилии тип кровоточивости:

+гематомный

васкулитно-пурпурный

петехиально-пятнистый

смешанный (микроциркуляторно-гематомный)

ангиоматозный

При ДВС синдроме тип кровоточивости:

гематомный

васкулитно-пурпурный

петехиально-пятнистый

+смешанный (микроциркуляторно-гематомный)

ангиоматозный

Патогенез кровоточивости при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре обусловлен:

патологией сосудистой стенки

дефицитом плазменных факторов свертывания

+нарушениями в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре тромбоцитопения обусловлена:

недостаточным образованием тромбоцитов

+повышенным разрушением тромбоцитов

перераспределением тромбоцитов

Патогенез клинических проявлений геморрагического васкулита связан с:

тромбоцитопенией

дефицитом факторов свёртывания

+патологией сосудистой стенки

Основным звеном патогенеза при геморрагическом васкулите является повреждение сосудистой стенки:

вирусами

микротромбами

бактериальными токсинами

+иммунными комплексами

Тип наследования гемофилии:

+сцепленный с Х-хромосомой

сцепленный с У-хромосомой

аутосомно-доминантный

аутосомно-рецессивный

Первичным источником образования лейкозных клеток являются:

лимфатические узлы

+незрелые клетки костного мозга

зрелые клетки костного мозга

клетки ЦНС

лимфоидные органы

При остром лейкозе значительное увеличение органов обусловлено:

полнокровием

склерозом

некрозом

+лейкозными инфильтратами

Острые и хронические лейкозы отличаются друг от друга:

длительностью заболевания

+степенью дифференцировки опухолевых клеток

остротой клинических проявлений

Ребенку 2 года. Воспитывается в социально неблагополучной семье, проживает в деревне. Основная пища – козье молоко. На осмотре выявляется резкая бледность, снижение аппетита в ОАК – гемоглобин 68г/л, эритроциты – 2, 95 × 10¹²/л, ЦП – 1,1, ретикулоциты - 12‰, макроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз, встречаются эритроциты с тельцами Жолли. Сывороточное железо – 14 мкмоль/л., ферритин 30нг/мл Предположительный диагноз:

гемолитическая анемия

+фолиево, В12 дефицитная анемия

железодефицитная анемия

анемия Фанкони

Ребенку 14 лет. С 2 лет страдает гематомным типом кровоточивости, в основном, в суставы, обильными кровотечениями после малых травм. Родители ребенка здоровы. В ОАК – нормохромная анемия 1 степени тяжести. Предположительный диагноз:

острый лимфобластный лейкоз

хронический миелолейкоз

+гемофилия

ДВС-синдром

Ребенок 8 месяцев, родился с массой 3800 г. Период новорожденности протекал благополучно. Находится на смешанном вскармливании. С 4 месяцев получает манную кашу, редко овощное пюре. Перенес диспепсию. При диспансерном обследовании: Нb - 90 г/л, эр. - 3.8х10¹²/л, количество ретикулоцитов - 4,0%₀. Ребенок бледен, пастозен, параметры физического развития в зоне 25 – 75 центиля. Предположительный диагноз:

+алиментарная анемия

ранняя анемия недоношенных

поздняя анемия недоношенных

наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

гемолитическая болезнь новорожденных

Недоношенный ребенок в возрасте 5,5 месяцев. Масса при рождении 2100 г. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хорошо прибавляет в массе. Не болел. При исследовании крови Нb - 106 г/л, эр. - 3.1х10¹²/л. Печень и селезенка не увеличены. Предположительный диагноз:

алиментарная анемия

ранняя анемия недоношенных

+поздняя анемия недоношенных

наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

гемолитическая болезнь новорожденных

Ребенку 14 лет. С 2 лет страдает гематомным типом кровоточивости, в основном, в суставы, обильными кровотечениями после малых травм. Родители ребенка здоровы. В ОАК – нормохромная анемия 1 степени тяжести. Предположительный диагноз:

острый лимфобластный лейкоз

хронический миелолейкоз

+гемофилия

ДВС-синдром

У девочки 14 лет, занимающейся в волейбольной секции, впервые при диспансеризации отмечена экстрасистолия. На ЭКГ (проведено впервые) - наджелудочковые (предсердные) экстрасистолы. Болеет редко. Очень эмоциональна, периодически беспокоит головная боль, боли в области сердца, утомляемость, головокружение, участившиеся в последние 2 года. Какой из факторов, вероятнее всего, мог способствовать возникновению аритмии:

патологическое течение родов у матери ребенка

+нарушение вегетативной регуляции в пубертатном периоде

ВПС

перенесенный кардит

Мальчик 9 лет с врожденной митральной недостаточностью в течение 3-х месяцев жалуется на одышку, сердцебиение, утомляемость, покашливание. Объективно: ЧСС-120 уд. в мин., акроцианоз, расширение относительной сердечной тупости влево, систолический шум над верхушкой, умеренная гепатомегалия, акроцианоз, ЭХОКГ: значительное увеличение полости левого желудочка и предсердия, митральная регургитация II ст, ФВ левого желудочка - 45%. Развитие какого осложнения имеет место в данном случае:

септический эндокардит

высокая легочная гипертензия

+хроническая сердечная недостаточность

острая сердечная недостаточность

аритмия сердечной деятельности

У мальчика 13 лет с приобретенным пороком сердца - комбинированным аортальным пороком, ухудшилось общее состояние, жалуется на быструю утомляемость, сердцебиение, одышку при физической нагрузке. При проведении ультразвукового исследования выявлена дилатация левого желудочка, снижение амплитуды движения его стенок; фракция выброса левого желудочка - 40%. Показатели трансмитрального кровотока в пределах нормы. О нарушении какой функции сердца свидетельствуют приведенные данные:

диастолической функции левого желудочка

диастолической функции правого желудочка

+систолической функции левого желудочка

систолической функции правого желудочка

систолической функции предсердий

Мальчика 13-ти лет длительное время беспокоит головная боль. Семейный анамнез отягощен по артериальной гипертензии, сахарному диабету. При осмотре хорошее развитие мышц плечевого пояса. Равномерное повышенное отложение подкожно-жировой клетчатки. Стойкий красный дермографизм. АД на руках 160/60 мм рт.ст., АД на ногах 110/50 мм рт.ст. Пульс на лучевой артерии хорошего наполнения, на бедренной артерии слабо выраженный. Верхушечный толчок усилен. Границы сердца смещены влево. Систолический шум на основании сердца и в области ІІ-ІІІ грудного позвонка. Диурез 1400 мл. Укажите основную причину изменения артериального давления:

открытый артериальный проток

+коарктация аорты

первичная артериальная гипертензия

повышение секреции кортизола

вегето-сосудистая дисфункция пубертатного периода

Девочка 9 лет с рождения отстает в физическом развитии. Периодически возникают приступы тошноты, цианоз кожи лица. При аускультации сердца выслушивается систолический шум во 2-3 межреберьях слева от грудины. ІІ тон на легочной артерии резко ослаблен. При рентгенологическом исследовании - выражена гипертрофия правого желудочка. Контраст, введенный в правый желудочек одновременно поступает в аорту и легочную артерию. Укажите наиболее вероятный диагноз:

стеноз легочной артерии

+тетрада Фалло

дефект межпредсердной перегородки

дефект межжелудочковой перегородки

У ребенка 10 лет, который в связи с ревматизмом получает в течение месяца бициллин, диклофенак, дигоксин, аспаркам появились боли в эпигастрии, рвота “кофейной гущей”. Отмечается положительная реакция на скрытую кровь в кале. Какой препарат является наиболее вероятной причиной геморрагических явлений:

+диклофенак

дигоксин

бициллин

аспаркам

У девочки 9 лет после перенесенной 2 недели назад ангины внезапно повысилась температура тела до 38ºС, появились боли в коленном и локтевом суставах, которые имели летучий характер, отмечалась общая слабость, вялость, снижение аппетита. При аускультации сердца отмечалась приглушеность тонов. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка:

ювенильный ревматоидный артрит

тонзилогенная миокардиодистрофия

+острая ревматическая лихорадка

реактивный артрит

К симптомам насыщения сердечными гликозидами относятся следующие:

+исчезновение одышки

+урежение пульса до нормы

появление цианоза

+уменьшение размеров печени

+исчезновение отёков

Какие признаки входят в основные диагностические критерии острой ревматической лихорадки:

+кардит

+хорея

абдоминальный синдром

+полиартрит

Какие препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам:

+индометацин

+аспирин

+диклофенак-натрия

дексаметазон

+ибупрофен

Сердечная недостаточность может быть обусловлена:

+перегрузкой сердца объемом

+ВПС

аномальным расположением хорды

+нарушением ритма по типу бради- и тахисистолии

ФОО

Доза каптоприла в лечении хронической сердечной недостаточности у ребенка раннего возраста составляет:

+0,5 мг/кг/сут

5 мг/кг/сут

50 мг/кг/сут

Кардиотоническая доза допамина составляет:

1 – 2 мкг/кг/мин

+3 –5 мкг/кг/мин

7 – 12 мкг/кг/мин

10 – 20 мкг/кг/сут

Функция легких при сердечной недостаточности нарушается вследствие:

+увеличения кровенаполнения артериального русла легких

+увеличения кровенаполнения венозного русла легких

уменьшения кровенаполнения артериального русла легких

уменьшения кровенаполнения венозного русла легких

При лечении сердечной недостаточности используются:

бета-блокаторы

сердечные гликозиды

ингибиторы АПФ

диуретики

блокаторы рецепторов ангиотензина

+все перечисленное

Побочным эффектом дигоксина является:

гиперкалиемия

гипокалиемия

+атриовентрикулярная блокада

Побочным эффектом каптоприла является:

+гиперкалиемия

гипокалиемия

атриовентрикулярная блокада

Побочным эффектом фуросемида является:

гиперкалиемия

+гипокалиемия

атриовентрикулярная блокада

Для правожелудочковой сердечной недостаточности характерно:

тахикардия

тахипноэ

+увеличение размеров печени

+отеки

Для левожелудочковой сердечной недостаточности характерно:

+тахикардия

+тахипноэ

увеличение размеров печени

анасарка

Как называются бронхи диаметром менее 1 мм.:

главный бронх

промежуточный бронх

долевой бронх

+бронхиола

Признаки синдрома бронхиальной обструкции:

«кряхтящее» дыхание

шумный вдох, стридор

+свистящий выдох, сухие хрипы

+выдох затруднен, удлинен

Экспираторная одышка характерна для:

эпиглотита

+бронхиальной астмы

+бронхиолита

врожденного стридора

Наиболее частая причина острых бронхитов у детей:

+вирусы

бактерии

грибы

хламидия трахоматис

Наиболее вероятный возбудитель, вызывающий бронхиолит у детей раннего возраста:

гемофильная палочка

+респираторно-синтициальный вирус

золотистый стафилококк

синегнойнаяя палочка

Для острого простого бронхита характерны:

+сухой кашель в начале заболевания

влажный кашель в начале заболевания

+влажный кашель на 4-8 день болезни

притупление перкуторного звука

Для острого простого бронхита характерны:

+диффузные сухие и разнокалиберные влажные хрипы

локальные мелкопузырчатые хрипы

+усиление легочного рисунка на рентгенограмме

очаговые инфильтративные тени на рентгенограмме

Для острого обструктивного бронхита характерны:

инспираторная одышка

+экспираторная одышка

+вздутие грудной клетки

влажные мелкопузырчатые ассиметричные хрипы

+свистящие распространенные хрипы

Укажите состояние с экспираторной одышкой:

врожденный стридор

синдром крупа

+приступ бронхиальной астмы

заглоточный абсцесс

Синдром бронхиальной обструкции при обструктивном бронхите обусловлен:

+отеком слизистой бронхов

+гиперсекрецией слизи

лихорадкой

сдавлением бронхов извне

При обструктивном бронхите вирусной этиологии не показаны:

бронхолитики

муколитики

+антибиотики

вибрационный массаж грудной клетки, постуральный дренаж

Лечение бронхиолита не включает назначение:

оксигенотерапии