тестыобъед

К осложнениям ГБН относятся:

+синдром сгущения желчи

желтушное окрашивание кожи

+ДВС-синдром

+ядерная желтуха

Длительное воздействие большого количества антител на незрелый плод в сроке 20-29 недель гестации приводит к развитию:

желтушной формы ГБН

+отечной формы ГБН

анемической формы ГБН

Поступление большого количества антирезусных антител от беременной к плоду накануне родов или в родах приводит к развитию:

+желтушной формы ГБН

отечной формы ГБН

анемической формы ГБН

Длительное воздействие на плод небольших количеств антирезусных антител приводит к развитию:

желтушной формы ГБН

отечной формы ГБН

+анемической формы ГБН

Вероятность рождения резус-отрицательного ребенка в браке, где отец – гетерозиготный резус-положительный, а мать – резус – отрицательная составляет:

0%

25%

+50%

75%

100%

Вероятность рождения резус-отрицательного ребенка в браке, где родители гомозиготные резус-положительные составляет:

+0%

25%

50%

75%

100%

Вероятность рождения резус-отрицательного ребенка в браке, где родители гетерозиготные резус-положительные составляет:

0%

+25%

50%

75%

100%

Вероятность рождения резус-отрицательного ребенка в браке, где отец – гомозиготный резус положительный, а мать – резус - отрицательная составляет:

+0%

25%

50%

75%

100%

Основным критерием недоношенности является:

+гестационный возраст

масса тела

длина тела

степень морфо-функциональной зрелости

Пробу на толерантность к пище недоношенным новорожденным предпочтительнее проводить:

грудным молоком

5% раствором глюкозы

+физиологическим раствором

дистиллированной водой

Степень зрелости новорожденных определяется по шкалам:

Апгар

Сильвермана

+Петрусса

+Балларда

Для недоношенных новорожденных характерны следующие особенности протекания физиологической желтухи:

встречается реже, но более выраженная и длительная

+встречается чаще, более выраженная и длительная

встречается чаще, менее выраженная и длительная

Укажите оптимальную влажность воздуха кувеза для выхаживания недоношенных новорожденных:

40-50%

+60-80%

99-100%

Для детей, рожденных с массой менее 1000г. характерны:

+высокая частота органических поражений ЦНС

+высокая частота нарушений слуха

+высокая частота нарушений зрения

нормализация показателей нервно-психического развития к году

Перечислите свойства резус-антигена:

+является липопротеином

расположен на наружной поверхности мембраны эритроцита

+не содержится в других тканях организма

имеет естественные антитела

Укажите проявления синдрома «сгущения желчи»:

+усиление желтухи

+обесцвеченный стул

шафрановый колорит кожи

+зеленоватый колорит кожи

ГБН по АВО системе развивается при группе крови у матери:

+О (I)

А(II)

В(III)

АВ(IV)

При двойном конфликте при ОЗПК переливается:

одногруппная с кровью ребенка донорская кровь

одногруппная с кровью матери донорская кровь

+эритроцитарная масса 0 (I) в плазме АВ (IV)

Для гипертензионно-гидроцефального синдрома характерны:

уменьшение размеров желудочков мозга

+увеличение размеров желудочков мозга

+расхождение швов черепа

+увеличение окружности головы

Клиническая картина спинального шока развивается при повреждении:

+верхнешейных сегментов спинного мозга (С1-С4)

сегментов Сv-T1

нижнегрудных сегментов

поясничных сегментов

У новорожденного ребенка через 60 секунд после рождения: ЧСС - 80 ударов в минуту, слабое, нерегулярное дыхание, слабая флексия нижних конечностей, на отсасывание слизи отвечает гримасой, акроцианоз. Укажите оценку по шкале Апгар:

1 балл

2 балла

+5 баллов

9 баллов

Какова концентрация и доза раствора адреналина, применяемого при реанимации новорожденных, родившихся в асфиксии:

1% раствор - 0,1-03 мл/кг

0,1% раствор - 0,1-0,3 мл/кг

+0,01% раствор - 0,1-0,3 мл/кг

0,01% раствор - 0,5-1мл/кг

В остром периоде ВЧРТ могут наблюдаться следующие синдромы:

+синдром угнетения ЦНС

+синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости

эпилепсия

детский церебральный паралич

Какие переломы чаще встречаются у новорожденных:

переломы плеча

+переломы ключицы

переломы ребер

переломы бедра

Для гипертензионно-гидроцефального синдрома характерны:

уменьшение размеров желудочков мозга

+увеличение размеров желудочков мозга

+расхождение швов черепа

+увеличение окружности головы

Оценка по шкале Апгар включает:

+ЧСС

+мышечный тонус

АД

+рефлекторную реакцию

+ЧД

+цвет кожных покровов

Перечислите основные звенья патогенеза асфиксии:

+гипоксия

+гиперкапния

метаболический алкалоз

+метаболический ацидоз

О степени ацидоза новорожденного судят по следующим показателям, кроме:

рН крови

ВЕ крови

+гематокрита

рСО₂

рО₂

Искусственная вентиляция легких относится к:

А – этапу реанимации

+В – этапу реанимации

С- этапу реанимации

Непрямой массаж сердца относится к:

А – этапу реанимации

В – этапу реанимации

+С- этапу реанимации

Санация верхних дыхательных путей относится к:

+А – этапу реанимации

В – этапу реанимации

С- этапу реанимации

Паралич ручки в дистальном отделе при родовой травме носит название:

синдром Кофферата

паралич Дюшенна-Эрба

паралич Керера

+паралич Дежерин-Клюмпке

Парез диафрагмы как проявление родовой травмы называется:

+синдром Кофферата

паралич Дюшенна-Эрба

паралич Керера

паралич Дежерин-Клюмпке

Тотальный паралич ручки при родовой травме носит название:

синдром Кофферата

паралич Дюшенна-Эрба

+паралич Керера

паралич Дежерин-Клюмпке

Паралич ручки в проксимальном отделе при родовой травме носит название:

синдром Кофферата

+паралич Дюшенна-Эрба

паралич Керера

паралич Дежерин-Клюмпке

Ребенку 2 недели. На осмотре выявляется асимметрия глазных щелей: правая глазная щель сужена, правый зрачок меньше левого, правое глазное яблоко западает. Предположительный диагноз:

паралич Дюшенна-Эрба

паралич Керера

синдром Кофферата

+синдром Бернара Горнера

Ребенку 3 недели. Родился в сроке гестации 30 недель, находится на выхаживании в отделении недоношенных 2 этапа. Нервно-психическое развитие соответствует истинному гестационному возрасту. На УЗИ головного мозга – субэпендимальное кровоизлияние в стадии псевдокисты. Форма и размеры боковых желудочков не изменены. Диагноз:

+ПВК I степени

ПВК II степени

ПВК III степени

ПВК IV степени

Ребенку 1 неделя. Родился в тяжелой асфиксии, находился на ИВЛ 3 дня. Выражены синдром угнетения ЦНС, судороги, судорожная готовность, горизонтальный нистагм, асимметрия сухожильных рефлексов. На УЗИ головного мозга – паренхиматозное кровоизлияние. Диагноз:

ПВК I степени

ПВК II степени

ПВК III степени

+ПВК IV степени

Средне тяжелый РДС характеризуется оценкой по шкале Сильвермана:

10 баллов

7 баллов

+5 баллов

2 баллов

Крайне тяжелый РДС характеризуется оценкой по шкале Сильвермана:

+10 баллов

6 баллов

4 баллов

0 баллов

Синтез сурфактанта стимулируют:

+глюкокортикоиды

инфекция

инсулин

+тиреодные гормоны

+эстрогены

Клиническая оценка наличия и тяжести РДС у доношенных новорожденных проводится по шкале:

Апгар

Сильвермана

+Даунаса

Петрусса

Балларда

Клиническая оценка наличия и тяжести РДС у недоношенных новорожденных проводится по шкале:

Апгар

+Сильвермана

Петрусса

Балларда

Даунаса

Для граммотрицательного сепсиса характерны:

признаки инфекционного токсикоза с доминированием синдрома возбуждения ЦНС

+признаки инфекционного токсикоза с угнетением деятельности ЦНС

+нормо- или гипотермия

лихорадка

локальные гнойные поражения пупка, кожи, подкожной клетчатки

Для стафилококкового сепсиса характерны:

+признаки инфекционного токсикоза с доминированием синдрома возбуждения ЦНС

признаки инфекционного токсикоза с угнетением деятельности ЦНС

нормо- или гипотермия

+лихорадка

+локальные гнойные поражения пупка, кожи, подкожной клетчатки

Наиболее высокая летальность характерна для:

+молниеносного сепсиса

острого течения сепсиса

подострого течения сепсиса

затяжного течения сепсиса

Септицемическая форма сепсиса новорожденных характеризуется:

наличием гнойных очагов, отсутствием инфекционного токсикоза

выраженным инфекционным токсикозом, наличием метастатических гнойных очагов

+выраженным инфекционным токсикозом, отсутствием метастатических гнойных очагов

минимальными проявлениями инфекционного токсикоза, наличием гнойного очага

Септикопиемическая форма сепсиса новорожденных характеризуется:

наличием гнойных очагов, отсутствием инфекционного токсикоза

+выраженным инфекционным токсикозом, наличием метастатических гнойных очагов

выраженным инфекционным токсикозом, отсутствием метастатических гнойных очагов

отсутствием инфекционного токсикоза, наличием гнойного очага

Согласно Римским критериям - 3 диагноз функциональной диспепсии у детей может быть выставлен при наличии соответствующих симптомов в течение:

1 месяца

+2 месяцев

3 месяцев

6 месяцев

1 года

Железы, вырабатывающие соляную кислоту в желудке, называются:

главные

+обкладочные

добавочные

эндокринные

панкреатические

Железы, вырабатывающие пепсиноген в желудке, называются:

+главные

обкладочные

добавочные

эндокринные

панкреатические

Для язвенной болезни луковицы 12-перстной кишки характерны боли:

во время еды

сразу после еды

+натощак

независимо от приема пищи

+ночные

Для клинической картины язвенной болезни характерно следующее:

+мойнигановский ритм болей

+сезонный характер обострения

+натощаковые боли

+симптомы ваготонии

повышение артериального давления

Для диагностики Helicobacter pylori используют следующие методы:

+гистологический

рН-метрия

+биохимический (уреазный) тест

+полимеразная цепная реакция

фракционное исследование желудочного сока

К защитным факторам в патогенезе язвы желудка и 12-перстной кишки относятся:

повышенный синтез гастрина

+достаточное кровоснабжение

+защитный слизистый барьер

+активная регенерация эпителия

К агрессивным факторам в патогенезе язвы желудка и 12-перстной кишки относятся:

+ваготония

симпатикотония

+Helicobacter pylori

+прием нестероидных противовоспалительных средств

К факторам "защиты" слизистой желудка относятся:

+слизисто-бикарбонатный барьер

пепсиноген

+регенераторная способность слизистой оболочки

Нelicobaсter pylori

+достаточное кровоснабжение

К факторам "агрессии" при хронической гастродуоденальной патологии относятся:

+повышенная выработка НСl и пепсина

достаточное кровоснабжение

+гастродуоденальная дисмоторика

+ Нelicobaсter pylori

слизистый барьер

Симптом Кера – это:

резкая боль на вдохе при пальпации в проекции желчного пузыря

боль при поколачивании по правой реберной дуге

+боль при обычной пальпации области желчного пузыря

болезненность при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Симптом Ортнера – это:

резкая боль на вдохе при пальпации в проекции желчного пузыря

+боль при поколачивании по правой реберной дуге

боль при обычной пальпации области желчного пузыря

болезненность при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Симптом Мюсси – это:

резкая боль на вдохе при пальпации в проекции желчного пузыря

боль при поколачивании по правой реберной дуге

боль при обычной пальпации области желчного пузыря

+болезненность при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Амилаза образуется в:

+слюнных железах

печени

толстокишечных железах

селезенке

В кишечной флоре ребенка после 12 лет превалируют:

лактобактерии

кишечные палочки со сниженными свойствами

+бифидумбактерии

стафилококки

пневмококки

Моторика желудка в норме складывается из:

+перистальтики (ритмических волн сокращения)

маятникообразных колебаний

червеобразных движений за счет колебания тонуса и перистальтики

антиперистальтики

Моторика тонкого кишечника в норме складывается из:

+ритмической сегментации

+маятникообразных колебаний

+червеобразных движений за счет колебания тонуса и перистальтики

антиперистальтики

В моторике толстого кишечника в отличие от других отделов ЖКТ в норме присутствует:

перистальтика (ритмические волны сокращения)

маятникообразные колебания

червеобразные движения за счет колебания тонуса и перистальтики

+антиперистальтика

Наиболее информативное исследование при гастрите:

рентгеноконтрастное исследование

УЗИ

+эндоскопия с биопсией

копрограмма

иридодиагностика

Эвакуацию из желудка замедляет:

пресное молоко

+кефир

щелочное питье

рыба

Закрытию привратника способствует:

запивание еды жидкостью

+прием кислой пищи в начале еды

пресное молоко

щелочная минеральная вода

Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей является:

пенетрация в поджелудочную железу

малигнизация

+кровотечение

непроходимость

Для клинической картины язвенной болезни характерно следующее:

+мойнигановский ритм болей

+сезонный характер обострения

повышение артериального давления

+натощаковые боли

+симптомы ваготонии

Какие из перечисленных заболеваний обязательно сопровождаются поражением поджелудочной железы:

колит

+муковисцидоз

эзофагит

болезнь Гоше

+панкреатит

По локализации выделяют следующие гастриты:

+антральный

эозинофильный

+фундальный

+пангастрит

гипертрофический

По характеру эндоскопических изменений при хроническом гастрите выделяют:

+эрозивный

+эритематозный

антральный

+гипертрофический

Для хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, характерно следующее:

+боли в животе через 1 час после еды

сниженная кислотообразующая функция желудка

+астеновегетативный синдром

+диспепсический синдром

В схему антихеликобактерной терапии не входит препарат:

ингибитор протонной помпы

коллоидный субцитрат висмута

+гентамицин

амоксициллин

кларитромицин

метронидазол

Этиологическими факторами кислото-ассоциированных заболеваний являются:

+алиментарные погрешности

рахит

+инфекционные возбудители

+психоэмоциональное напряжение

+некоторые лекарственные препараты

К антисекреторным препаратам относятся:

+Н₂-гистаминоблокаторы

+холинолитики

спазмолитики

+ингибиторы протонной помпы

У ребенка 10 лет в течение 4 месяцев отмечаются тупые боли в правом подреберье, горечь во рту, тошнота. -При осмотре общее состояние удовлетворительное. При физикальном обследовании отмечаются: Язык обложен белым налетом. Пальпаторно болезненность в правом подреберье. Положительны симптомы Кера, Мерфи. Печень + 1см. Склонность к запорам. Наиболее вероятный диагноз:

дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу

+дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу

язвенная болезнь желудка

хронический гастрит

язвенная болезнь 12-перстной кишки

У ребенка 9 лет в течение 5 месяцев отмечаются приступообразные боли в правом подреберье, усиливающиеся при физической нагрузке и приеме жирной пищи. При осмотре общее состояние удовлетворительное. При физикальном обследовании отмечаются: Язык обложен у корня белым налетом. Пальпаторно болезненность в правом подреберье. Положительны симптомы Ортнера, Кера, Мерфи. Наиболее вероятный диагноз:

+дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу

дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу

язвенная болезнь желудка

хронический гастрит

язвенная болезнь 12-перстной кишки

Игорь Р., 12 лет, жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы в течение полутора лет. Ухудшение в последние две недели, когда боли стали ежедневными. Наследственность отягощена: у отца – хронический гастрит. При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. Печень не увеличена. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. Наиболее вероятный диагноз:

дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу

дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу

язвенная болезнь желудка

+хронический гастрит

язвенная болезнь 12-перстной кишки

Игорь Р., 12 лет, жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы в течение полутора лет. Ухудшение в последние две недели, когда боли стали ежедневными. Наследственность отягощена: у отца – хронический гастрит. -При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. Печень не увеличена. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. В плане обследования ребенку необходимо провести:

+гастродуоденоскопию

дуоденальное зондирование

рентгеноскопическое исследование желудка с контрастированием барием

Игорь Р., 12 лет, жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы в течение полутора лет. Ухудшение в последние две недели, когда боли стали ежедневными. Наследственность отягощена: у отца – хронический гастрит. -При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. Печень не увеличена. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. Пациенту показаны

+стол №1

стол №5

+антациды

желчегонные

Петя Т., 9 лет, обратился с жалобами на периодические боли в околопупочной области без четкой связи с приемом пищи, отрыжку, снижение аппетита. Боли в животе беспокоят в течение 3 месяцев. -Наследственность по заболеваниям пищеварительной системы не отягощена. -При осмотре язык слабо обложен у корня белым налетом. Живот мягкий, при пальпации незначительно болезненный в эпигастрии и околопупочной области. Печень не увеличена. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. Наиболее вероятный диагноз:

дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу

дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу

язвенная болезнь желудка

+функциональная диспепсия

язвенная болезнь 12-перстной кишки

Ребенок 14 лет, жалуется на тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся после жирной пищи, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение полугода. Ухудшение наступило в последние две недели, когда боли стали ежедневными. -При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Печень увеличена: выступает ниже реберной дуги на 1см. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. Предположительный диагноз:

дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу

+дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу

острый гастрит

паразитарная инвазия

язвенная болезнь 12-перстной кишки

Ребенок 14 лет, жалуется на тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся после жирной пищи, отрыжку, изредка тошноту. -Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение полугода. Ухудшение наступило в последние две недели, когда боли стали ежедневными. -При осмотре отмечается обложенность языка. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Печень увеличена: выступает ниже реберной дуги на 1см. Пузырные симптомы отрицательны. Стул не нарушен. В комплекс мероприятий по обследованию и лечению должны войти:

+динамическая соноскопия желчного пузыря

+общий анализ крови

рентгеноскопическое исследование желудка с контрастированием барием

Ребенок 6 лет поступил в стационар с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье, усиливающиеся при физической нагрузке и приеме жирной пищи. При осмотре: язык обложен у корня белым налетом. При пальпации - болезненность в правом подреберье. Положительны симптомы Ортнера, Кера, Мерфи.-Выберите наиболее вероятный диагноз:

+дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу

дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу

острый гастрит

хронический гастрит

язвенная болезнь 12-перстной кишки

Ребенок 6 лет поступил в стационар с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье, усиливающиеся при физической нагрузке и приеме жирной пищи. При осмотре: язык обложен у корня белым налетом. При пальпации - болезненность в правом подреберье. Положительны симптомы Ортнера, Кера, Мерфи. В комплекс мероприятий по лечению должны войти:

стол №1

+стол №5

+холеспазмолитики

холеретики

Для хронического гастрита наиболее характерны:

тупые боли в правом подреберье

приступообразные интенсивные боли в правом подреберье

+боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи

боли в пилородуоденальной области, преимущественно натощак и в ночное время

Для дуоденальной язвы наиболее характерны:

тупые боли в правом подреберье

приступообразные интенсивные боли в правом подреберье

боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи

+боли в пилородуоденальной области, преимущественно натощак и в ночное время

Для дисфункции желчного пузыря по гипокинетическому типу

наиболее характерны:

+тупые боли в правом подреберье

приступообразные интенсивные боли в правом подреберье

боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи

отрыжка, изжога, усиление симптомов в горизонтальном положении