тестыобъед

-кардиолога

Какое исследование необходимо при лечении рахита витамином Д для контроля уровня Са в моче

-реакция Грегерсена

-проба Гайнеса

+проба Сулковича

-метод Робертса-Стольникова

При железодефицитной анемии I степени показано назначение

+препаратов железа

-только соков

-только витамина С

-только мясных блюд

Железодефицитная анемия какой степени лечится амбулаторно

-III степени

+I степени

-II степени

-любой степени

Продолжительность приема железосодержащих препаратов при лечении анемии составляет

-30 дней

-2месяца

-3 недели

+более 3-х месяцев

Оценкой эффективности динамического наблюдения за больными детьми являются следующие состояния

+улучшение

-значительное улучшение

+без изменений

+ухудшение

+выздоровление

Реабилитация у детей преследует следующие цели

+восстановление функций

+восстановление социально-бытовой активности

+обеспечение способности к обучению

-обеспечение профессиональной деятельности

План мероприятий диспансерного наблюдения на текущий год включает в себя

+частоту наблюдения педиатром

+частоту осмотра узкими специалистами

+инструментальное обследование

-профессиональную реабилитацию

+лабораторное обследование

+профилактическое лечение

+санаторно-курортное лечение

Дети, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани

-снимаются с учета через 5 лет после клинико-лабораторной ремиссии

-снимаются с учета по достижении подросткового возраста

+с учета не снимаются весь период наблюдения в детской поликлинике

Как проводится профилактика детям после перенесенной острой ревматической лихорадки пролонгированными антибиотиками

-в течение одного года ежемесячно, затем сезонно

-сезонно

-в течение 1 месяца в год на протяжении 5 лет

-нет необходимости в проведении профилактики детям после ОРЛ, только при ХРБС

+круглогодично в течение 5-ти лет и более

Кто осуществляет динамическое наблюдение за ребёнком, после перенесенной острой ревматической лихорадки

+педиатр

-физиотерапевт

+кардиолог

+отоларинголог

+стоматолог

-эндокринолог

Для симпатикотонического типа вегетативной дисфункции характерно

+бледность

-повышение саливации

-красный дермографизм

+снижение потоотделения

Врожденный порок сердца и наличие цианоза кожи являются характерным для

+тетрады Фалло

-дефекта межпредсердной перегородки

+синдрома Эйзенменгера

-дефекта межжелудочковой перегородки

Эффективными методами лечения бронхоэктазов являются

-дренаж бронхов

-ингаляции

-антибиотикотерапия

-дыхательная гимнастика

-назначение бронхосекретолитиков

+все перечисленное верно

Укажите признаки, характеризующие третью степень дыхательной недостаточности

+соотношение пульса и дыхания в покое 2-1,5 к 1

-ЧСС к ЧД=4-3,5:1

-раО2-80-85 мм.рт.ст

-рН крови 7,35

Детям, больным ОРЛ, в санатории проводят

+ЛФК

-физиотерапевтическое воздействие на область пораженных суставов

+профилактику пролонгированными пенициллинами

+санацию очагов инфекции

-все перечисленное верно

Детей с какими из нижеперечисленных заболеваний можно снимать с диспансерного учета при нормальных анализах мочи и сохранных функциях почек

-хронический гломерулонефрит

-хронический пиелонефрит

+острый пиелонефрит

-наследственные тубулопатии

+острый цистит

Сколько этапов выделяют в оказании медицинской помощи детям в сельской местности

-четыре

-пять

+три

-два

Объем медицинской помощи, оказываемой детям и подросткам в ЦРБ

-высококвалифицированная

-специализированная

-квалифицированная

+квалифицированная специализированная

-все перечисленное верно

Какая структура предусмотрена в областной детской больнице

-станция “скорой медицинской помощи”

-нейро-хирургическое детское отделение

-инфекционное отделение

+консультативная поликлиника

Курорты подразделяются на

+бальнеологические

-морские

+климатические

+грязевые

+смешанные

-горные

При болезнях органов дыхания показано лечение в санатории на курорте при следующих состояниях и заболеваниях

-бронхиальная астма с тяжелыми частыми приступами

-кровохарканье

-плевральный выпот

+рецидивирующий бронхит

+хронический тонзиллит

-реконвалесцент острой пневмонии

Причинами развития первичного гипотиреоза являются

+агенезия, либо дисгенезия щитовидной железы

-гипопитуитаризм

+хронический аутоиммунный тиреоидит

+оперативное удаление щитовидной железы

-опухоль гипоталамуса

Причинами развития центрального гипотиреоза являются

-гипоплазия щитовидной железы

+травматическое повреждение гипоталамо-гипофизарной области

-хронический аутоиммунный тиреоидит

-тяжелый дефицит йода

+гистиоцитоз

К клиническим проявлениям болезни Грейвса - Базедова относятся

+увеличение щитовидной железы

-задержка физического развития

+тахикардия

+экзофтальм

-сухость кожных покровов

К клиническим проявлениям первичного врожденного гипотиреоза в период новорожденности относятся

-низкая масса тела при рождении

+отечное лицо, губы, веки, распластанный язык

+низкий, грубый голос при плаче

+позднее отхождение мекония

-тахикардия

+плохая эпителизация пупочной ранки

К клиническим проявлениям первичного врожденного гипотиреоза после 5-6 месяцев жизни относятся

-быстрые темпы физического развития

+позднее прорезывание зубов

+брадикардия, глухость сердечных тонов

-хорошая прибавка в массе тела

+задержка психомоторного развития

Укажите клинические признаки дефицита инсулина при сахарном диабете

+тошнота

-резкая потливость

+рвота, боль в животе

-дрожание рук, потливость

+учащенное дыхание, запах ацетона изо рта

Укажите основные клинические симптомы гипогликемии при сахарном диабете

+чувство голода

-жажда

-запах ацетона изо рта

+сердцебиение

+дрожь в теле

+головная боль

-шумное дыхание

Назовите основные причины развития гипогликемии при сахарном диабете

+введение большой дозы инсулина

-нарушение диеты: переедание, злоупотребление жирной и пищей богатой простыми углеводами

+в подростковом возрасте прием алкогольных напитков

+пропуск еды или недостаточное употребление углеводов (ХЕ)

Выберите заболевания, при которых наиболее вероятно развитие сахарного диабета

+феохромоцитома

+муковисцидоз

-язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

+болезнь Грейвса - Базедова

-бронхиальная астма

Укажите основные клинические симптомы сахарного диабета 1 типа

-субфебрилитет

-головная боль

+полиурия

-потемнение кожи

+полидипсия

-раздражительность

+похудание

Мальчик 16 лет, рост 159 см, рост матери - 158 см, рост отца - 163 см. Костный возраст соответствует паспортному. Половое развитие по Таннеру 3 стадия. Ваш предположительный диагноз

+семейно – конституциональная низкорослость

-пангипопитуитаризм

-ахондроплазия

-дефицит гормона роста

Ребенок 2,5 года, рост 82 см, вес 12 кг, скорость роста – 2, 29 см. Отставание в росте с рождения. Диспропорциональное развитие скелета, нависающий лоб, относительное увеличение мозгового черепа. Укорочение конечностей за счет проксимальных отделов, брахидактилия. Ваш предположительный диагноз

-семейно – конституциональная низкорослость

-задержка физического и полового развития

+ахондроплазия

-пангипопитуитаризм

Мальчик 16 лет, рост 112,7, вес 21 кг, костный возраст соответствует 6 годам. Отставание в росте с 3-х летнего возраста. Физическое развитие пропорциональное. Половое развитие по Таннеру 1стадия. Отмечается снижение памяти, сонливость. Ваш предположительный диагноз

-семейно – конституциональная низкорослость

-задержка физического и полового развития

-ахондроплазия

+пангипопитуитаризм

Ребенок от 1 беременности, 1 родов. Беременность и роды протекали без особенностей, вес при рождении 3 кг 500 г, рост 53 см. При рождении отмечались аномалия строения наружных половых органов: пенисообразный клитор, расщепленная мошонка, синус урогениталис. Определите пол ребенка

-мужской

-женский

+клинически определить пол ребенка не представляется возможным

Девочка 5 лет. Родилась от 2-й беременности, протекавшей с токсикозом, в срок, с массой 1700г, рост 40 см без признаков недоношенности. Первые зубы с 6 месяцев, ходит с 11 месяцев, говорит с 1 года. В настоящее время масса 8100 г., рост 78, 5 см, окружность головы 42 см. пропорции тела соответствуют 5 –ти годам. При осмотре незначительное укорочение левой ноги, асимметрия лопаток, мелкие черты лица, треугольной формы череп. Наружные половые органы развиты соответственно возрасту. Костный возраст дифференцирован на 4,5 года. Ваш предположительный диагноз

-синдром Шерешевского-Тернера

+синдром Рассела-Сильвера

-синдром Дауна

-изолированный дефицит гормона роста

При хронической надпочечниковой недостаточности наблюдается

+снижение продукции глюкокортикостероидов

-повышение продукции глюкокортикостероидов

+снижение продукции минералокортикоидов

-повышение продукции минералокортикоидов

-снижение продукции адреналина и норадреналина

Лекарственные препараты, используемые в терапии первичной хронической надпочечниковой недостаточности

+преднизолон

+гидрокортизон

-хлодитан

+кортинефф

-инсулин

Перечислите лабораторные показатели, подтверждающие первичную хроническую надпочечниковую недостаточность

+низкий уровень кортизола крови

-низкий уровень АКТГ в плазме крови

+высокий уровень АКТГ в плазме крови

+низкий уровень альдостерона

-высокий уровень альдостерона

Какие группы препаратов не применяют для лечения вторичной хронической надпочечниковой недостаточности

+минералокортикоиды

-глюкокортикоиды

+инсулин

+ингибиторы АПФ

+левотироксин натрия

Укажите клинические симптомы передозировки минералокортикоидов

+отеки

+артериальная гипертензия

-артериальная гипотония

+головные боли

-гиперкалиемия

+гипокалиемия

Для выведения больного из состояния острой надпочечниковой недостаточности показано

-преднизолон per os

-раствор Рингера

+изотонический раствор NaCl внутривенно капельно

+гидрокортизон гемисукцинат внутривенно капельно

-ДОКА внутримышечно

Основными клиническими проявлениями острой надпочечниковой недостаточности являются

-гипертонус мышц

+вялость

-гиперемия кожных покровов

+бледность

+мышечная гипотония

Назовите причины острой надпочечниковой недостаточности

+декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности

+синдром отмены глюкокортикоидов

+острая гипофизарная недостаточность

-лечение гормоном роста

+декомпенсация врожденной гиперплазии коры надпочечников

+первично-острая надпочечниковая недостаточность

Что из ниже перечисленного не характерно для острой надпочечниковой недостаточности

-острая сердечно-сосудистая недостаточность

-похудание

+прибавка массы тела

+симптом Грефе

-коллапс

+артериальная гипертензия

Укажите симптомы дефицита минералокортикоидов

+срыгивания

+рвота

+плохая прибавка в массе

-ожирение

+артериальная гипотония

-артериальная гипертензия

Причиной развития синдрома Иценко-Кушинга является

+опухоль надпочечников

-нарушение регуляции секреции АКТГ

-гипоплазия надпочечников

-опухоль аденогипофиза

+длительный прием больших доз глюкокортикоидов

Для гиперкортицизма характерны следующие клинические симптомы

+ожирение

+гипертония

-желтушное окрашивание кожных покровов

-брадикардия

+трофические изменения кожи

Причиной развития гиперкортицизма является

+опухоль надпочечников

+синдром эктопической секреции АКТГ

-гипоплазия надпочечников

+синдром эктопической секреции кортикотропин рилизинг гормона

+длительный прием больших доз глюкокортикоидов

Для гиперкортицизма нехарактерны следующие клинические симптомы

-абдоминальное ожирение

+потеря массы тела

+желтушное окрашивание кожных покровов

-плетора

-трофические изменения кожи

+артериальная гипотензия

Диагностика гиперкортицизма включает

+циркадный ритм изменения концентрации кортизола плазмы крови

+экскреция свободного кортизола с мочой

+малая дексаметазоновая проба

-стимуляционный тест с АКТГ

-инсулиновый тест

+компьютерная томография надпочечников

Профилактика эндемического зоба проводится

+калия йодидом

-кортеффом

-инсулином

-преднизолоном

+йодированной солью

Укажите, какие лабораторные показатели рекомендуется контролировать при лечении эндемического зоба

+тиреотропный гормон

-кортизол

+свободный тироксин

-пролактин

-инсулиноподобный фактор роста-1

Какие продукты питания нужно рекомендовать при проведении индивидуальной йодной профилактики

+морская рыба

-пресноводная рыба

-мясо курицы

+морская капуста

-сметана

+грецкие орехи

Укажите, в каких группах риска по развитию йододефицита требуется проведение индивидуальной и групповой профилактики

+дети в возрасте до 3 лет

+подростки

+беременные

+кормящие

-дошкольникам

Перечислите методы исследования для диагностики диффузного эндемического зоба

+пальпация щитовидной железы

+сонография щитовидной железы

+определение уровней тиреоидных гормонов

-пункционная аспирационная биопсия

-сцинтиграфия с I 131

-компьютерная томография области шеи

Укажите клинические проявления гипопаратиреоза

+скрытая или выраженная тетания

-мышечная гипотония

-густые курчавые волосы на голове и длинные ресницы

-полидипсия

При гипопаратиреозе характерным биохимическим сдвигом является

-гиперкальциемия

+гипокальциемия

-гипофосфатемия

-высокий уровень паратгормона

Дифференциальный диагноз гипопаратиреоза проводится с

-болезнью Аддисона

-феохромацитомой

-гипертиреозом

+спазмофилией

Укажите нормальный уровень общего кальция крови

-2,0 ммоль/л

-1,9 ммоль/л

+2,5 ммоль/л

-3,0 ммоль/л

Укажите лабораторный показатель, подтверждающий диагноз гипопаратиреоза

+гипокальциемия

-гиперкальциемия

-высокий уровень паратгормона

-гиперкальциурия

Для первичиного гиперпаратиреоза нехарактерно

-мышечная гипотония

-запоры

+судороги

-слабость

-тошнота, рвота

Основным проявлением костной формы гиперпаратиреоза является

+снижение костной массы

-повышение костной массы

-спутанность сознания

-ускорение роста

-запоры

При неотложной терапии гиперпаратиреоза применяют

-кальция глюконат

-кальция хлорид

+кальцитонин

-левотироксин

-инсулин

Укажите, какой метод является методом выбора при лечении гиперпаратиреоза

+хирургический

-медикаментозный

Диагноз гиперпаратиреоза подтверждает

+гиперкальциемия

-гипокальциемия

-гипокальциурия

-гиперфосфатемия

Клинические проявления гигантизма

+увеличение скорости роста с момента заболевания

-скорость роста увеличена с момента рождения

-евнухоидные пропорции тела

-хондродистрофические пропорции тела

-задержка полового развития

Лабораторно-инструментальные критерии семейной высокорослости

+нормальный уровень гормона роста с высокими ночными пиками

-R-грамма черепа – увеличение размеров и свода черепа

-костный возраст опережает паспортный

-повышение уровня гормона роста

-УЗИ-увеличение размеров внутренних органов

При семейной высокорослости базальный уровень гормона роста

+нормальный

-повышен

-снижен

Укажите критерии исключения гигантизма

+случайный уровень гормона роста ниже уровня диагностического набора

-высокий уровень инсулиноподобного фактор роста–1

-показатели роста превышают пределы ростового генетического коридора

-случайный уровень гормона роста выше уровня диагностического набора

Какие группы препаратов не применяют для лечения гипофизарного гигантизма

-аналоги соматостатина

-агонисты дофамина

+тиреоидные гормоны

-антагонисты рецепторов гормона роста

Перинатальный период начинается с

+22 недель гестации

28 недель гестации

32 недель гестации

38 недель гестации

Здоровых новорожденных следует прикладывать к груди

+в течение первого получаса после родов

в течение 2 часов после родов

в течение 6 часов после родов

в течение 12 часов после родов

Гормональный криз новорожденных чаще наблюдается

+у доношенных новорожденных

у недоношенных новорожденных

у маленьких для срока гестации новорожденных

у незрелых новорожденных

Какие клинические признаки характерны для физиологической желтухи новорожденных:

появляется с рождения, исчезает на 5-7 день жизни

появляется в 1 сутки жизни, исчезает к 5-7 дню жизни

+появляется на 2-3 сутки, исчезает на 7-10 день жизни

появляется после 4 - 5 суток жизни, исчезает на 10-14 день жизни

Для обработки пупочной ранки новорожденных используют:

+3%раствор перекиси водорода

3% раствор KMnO₄

5%раствор перекиси водорода

+5% раствор KMnO₄

Транзиторная потеря первоначальной массы тела у доношенных новорожденных обычно составляет:

+4-6%

10-15%

более 15%

Новорожденного, который перенес ОРВИ на 1-й неделе жизни, при выписке из стационара следует отнести в группу здоровья:

I

II А

+II Б

III

Какой из перечисленных признаков не может быть у здорового недоношенного ребенка в возрасте 15 дней, родившегося в 36 недель гестации с массой 2400:

легкое желтушное окрашивание кожи

+неотпавший пуповинный остаток

податливость костей черепа

активный сосательный рефлекс

Какие смеси предпочтительнее назначать при срыгиваниях:

+с клейковиной рожкового дерева

с гречневой, овсяной мукой

+с рисовыым крахмалом

с нуклеотидами

Гипоаллергенными смесями являются:

+смеси на основе частично-гидролизованых белков

+полные гидролизаты

смеси с клейковиной рожкового дерева

"казеиновые формулы"

+смеси на основе козьего молока

Ребенок родился в сроке гестации 34 недели. Оценка по шкале Петрусса: 1. Кожа красная, тонкая, отечная; 2. Ушная раковина мягкая, имеется завиток, противозавиток отсутствует; 3. Ареола соска 3мм; 4. Яички в паховых каналах; 5. Стопа исчерчена наполовину. Оценка по шкале Петрусса составляет:

31 балл

+33 балла

35 баллов

40 баллов

Ребенок родился в сроке гестации 36 недель. Оценка по шкале Петрусса: 1. Кожа пастозная; 2. Ушная раковина с наличием завитка, противозавиток отсутствует; 3. Ореола соска 3 мм; 4. Стопа исчерчена наполовину; 5. Большие половые губы не прикрывают малые, половая щель зияет. Оценка по шкале Петрусса составляет:

31 балл

+34 балла

35 баллов

40 баллов

Ребенок родился в сроке гестации 35 недель. Оценка по шкале Петрусса: 1.Кожа пастозная; 2.Ушная раковина мягкая, имеется завиток, противозавиток отсутствует; 3.Ареола соска 4мм; 4.Яички в паховых каналах; 5.Стопа исчерчена наполовину. Оценка по шкале Петрусса составляет:

31 балл

+34 балла

35 баллов

40 баллов

Ребенок родился в сроке гестации 40 недель. Оценка по шкале Петрусса: 1. Кожа розовая; 2. Ушная раковина твердая, оформленная; 3. Ореола соска 6 мм; 4. Стопа исчерчена полностью; 5. Яички в мошонке. Оценка по шкале Петрусса составляет:

31 балл

34 балла

35 баллов

+40 баллов

Ребенок родился в сроке гестации 32 недели. Оценка по шкале Петрусса: 1. Кожа красная, тонкая, отечная; 2. Ушная раковина мягкая, бесформенная; 3. Ореола соска 3 мм; 4. Стопа исчерчена наполовину; 5. Яички в паховых каналах. Оценка по шкале Петрусса составляет:

31 балл

+32 балла

35 баллов

40 баллов

Ребенку 1 месяц и 2 недели (6 недель). Родился в сроке гестации 32 недели. Постконцептуальный (истинный гестационный) возраст составляет:

35 недель

36 недель

+38 недель

40 недель

Ребенку 2 месяца (9 недель). Родился в сроке гестации 27 недель. Постконцептуальный (истинный гестационный) возраст составляет:

35 недель

+36 недель

38 недель

40 недель

Ребенку 1 месяц и 3 недели (7 недель). Родился в сроке гестации 32 недели. Постконцептуальный (истинный гестационный) возраст составляет:

35 недель

36 недель

+39 недель

40 недель

Ребенку 2 месяца и 1 неделя(10 недель). Родился в сроке гестации 28 недель. Постконцептуальный (истинный гестационный) возраст составляет:

35 недель

36 недель

+38 недель

40 недель

Ребенку 1 месяц (4 недели). Родился в сроке гестации 32 недели. Постконцептуальный (истинный гестационный) возраст составляет:

35 недель

+36 недель

38 недель

40 недель

Основное поступление антирезусных антител к плоду из кровотока матери наблюдается:

в первом триместре беременности

в первую половину беременности

+накануне родов

+в родах

Клинические проявления ГБН могут возникать:

+внутриутробно

+в первые часы жизни ребенка

в первые недели жизни ребенка

+в первые дни жизни ребенка