Месяц ________________ 20____г.

Предоперационный осмотр

Дата проведения

Подпись руководителя

1

2

3

4

Темы больничных конференций, лекций, заседаний научных обществ

Дата проведения

Подпись руководителя

1

2

3

4

Темы санпросветбесед, место проведения, число слушателей

Дата проведения

Подпись руководителя

1

2

3

4

Прочитанная и реферированная литература:

Дополнительно проведенная работа:

Итоговое собеседование (тема, дата):

Курация больных со следующими заболеваниями

Число больных за неделю

Подпись руководителя за неделю

1

2

3

4

всего

1

1

2

3

2

4

5

3

6

7

4

8

Произведено процедур

Число больных за неделю

Подпись руководителя за неделю

1

2

3

4

всего

1

1

2

3

2

4

5

3

6

7

4

8

Произведено анестезий, операций

Число больных за неделю

Подпись руководителя за неделю

1

2

3

4

всего

1

1

2

3

2

4

5

3

6

7

4

8