- •Формы и виды отчетности по преддипломной практиКе
- •Гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Характеристика
- •Отчет по преддипломной практике
- •Аттестационный лист
- •Аттестационная ведомость
- •Инструктаж по технике безопасности в лпу
- •Приложения по терапии
- •Манипуляционный лист
- •Манипуляционный лист
- •Сестринская история болезни
- •6. Перенесенные острые заболевания __________________________________
- •V. Внешний осмотр
- •VI. Заключение
- •Сестринское обследование хирургического больного
- •I. Паспортная часть
- •II. Сестринское обследование
- •XI. Сестринская динамическая оценка пациента
- •XII. Оценка принимаемого лекарства
- •3. История настоящего заболевания(anamnesismorbi)
- •4. История жизни (anamnesisvitae)
- •Состояние при поступлении на день курации.
- •Дыхание
- •2. Питание и питье
- •3. Физиологические отправления
- •4. Двигательная активность
- •5. Сон, отдых
- •6. Способность одеваться, раздеваться, выбрать одежду, личная гигиена
- •7. Способность поддерживать нормальную температуру тела
- •8. Способность поддерживать безопасную окружающую среду
- •9. Потребность трудиться и отдыхать
- •10. Разговорный язык
- •Классификация проблем.
- •6. Сестринская динамическая оценка пациента.
- •7. План сестринского ухода.
- •8. Лабораторные и инструментальные исследования.
- •Оценка принимаемого лекарства.
- •Рекомендации (на момент выписки)
Приложения по терапии
Приложение по терапии 1
Манипуляционный лист
Ф.И.О. студента ______________________________________________________________
_______М группы специальность 34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)
проходившего ПДП с « »_________________ по « »________________ 20 ___ г.
№ п/п |
Наименование практических видов работ |
Дата практики (число/месяц) |
всего
|
| |||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
1. |
Участие в приеме пациента в стационар |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
2. |
Проведение антропометрии |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
3. |
Осуществление полной или частичной санитарной обработки пациента |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
4. |
Осмотр и осуществление мероприятий при выявлении педикулеза |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
5. |
Транспортировка пациента |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
6. |
Заполнение медицинской документации в стационаре (ф.003/у и др.) |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
7. |
Курация пациента (общение с пациентом и его окружением, ведение документации к сестринскому процессу) |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
8. |
Подсчет ЧДД |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
9. |
Измерение АД |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
10. |
Пальпация Ps и определение его свойств |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
11. |
Измерение t тела пациента и его графическая запись |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
12. |
Оформление направлений на лабораторные и инструментальные исследования (отразить в дневнике заполненные образцы направлений на ОАМ, ОАК, биохимический анализ с результатами) |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
13. |
Сопровождение пациента на обследование |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
14. |
Перемещение и размещение пациента в постели |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
15. |
Обучение членов семьи уходу за кожей и профилактике пролежней |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
16. |
Подача судна, мочеприемника |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
17. |
Помощь при рвоте |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
18. |
Смена нательного и постельного белья |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
19. |
Раздача пищи пациентам |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
20. |
Кормление тяжелобольного пациента |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
21. |
Заполнение порционного требования (согласно действующей форме) |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
22. |
Использование функциональной кровати |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
23. |
Осуществление (помощь в осуществлении) личной гигиены тяжелобольного пациента |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
24. |
Постановка банок, горчичников, различных видов компрессов, пузыря со льдом |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
25. |
Помощь пациенту в зависимости от периода лихорадки |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
26. |
Проведение оксигенотерапии |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
27. |
Постановка клизм:
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
28. |
Помощь при катетеризации мочевого пузыря |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
29. |
Составление набора для:
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
30. |
Проведение медикаментозного лечения по назначению врача (раздача лекарств и обучение приему лекарственных средств) |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
31. |
Работа с листом назначений |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
32. |
Дезинфекция шприцев одноразового применения |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
33. |
Укладка биксов на стерилизацию |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
34. |
Работа со стерильным биксом |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
35. |
Введение лекарственных средств внутрикожно, подкожно |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
36. |
Расчет и разведение антибиотиков |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
37. |
Введение лекарственных средств внутримышечно |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
38. |
Введение лекарственных средств внутривенно. |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
39. |
Расчет и введение инсулина |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
40. |
Взятие крови на биохимическое исследование, на RW и ВИЧ |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
41. |
Забор крови на гемокультуру |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
42. |
Обучение пациента к сдаче крови на сахар |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
43. |
Заполнение и снятие системы для в/в капельного введения жидкости |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
44. |
Проведение инфузионной терапии в периферическую и центральную вену |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
45. |
Приготовление моющих растворов |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
46. |
Проведение проб на качество предстерилизационной обработки инструментов медицинского |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
47. |
Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
48. |
Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
49. |
Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
50. |
Обучение пациента к лабораторным методам исследования (анализ крови, мочи, кала, мокроты) |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
51. |
Исследование желудочной секреции (методом ацидотеста) |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
52. |
Участие в снятие ЭКГ |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
53. |
Участие в постановке аллергологических проб |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
54. |
Подготовка пациента к сдаче мочи на общий анализ |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
55. |
Подготовка пациента к сдаче мочи по Нечипоренко |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
56. |
Подготовка пациента к сдаче мочи по Зимницкому |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
57. |
Обучение пациента к проведению пробы Реберга - Тареева |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
58. |
Обучение пациента к сдаче мочи на бактериурию (посев мочи) |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
59. |
Обучение пациента к сдаче мочи на сахар |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
60. |
Обучение пациента к взятию кала на скрытую кровь |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
61. |
Проведение текущей и заключительной уборки процедурного кабинета |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
62. |
Осуществление гигиенической уборки различных помещений МО |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
63. |
Проветривание и кварцевание помещений МО |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
64. |
Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
65. |
Оказание доврачебной помощи при острых терапевтических состояниях |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
66. |
Обучение пациента использованию карманного ингалятора |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
67. |
Дача кислорода через пеногаситель |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
68. |
Наложение венозных жгутов |
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
69. |
Проведение бесед с пациентами и их окружением |
|
|
|
|
|
|
|
|
Непосредственный руководитель практики _______________________/ ______________/
Ф.И.О подпись
Приложение 1 по педиатрии