- •Формы и виды отчетности по преддипломной практиКе
- •Гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж
- •Характеристика
- •Отчет по преддипломной практике
- •Аттестационный лист
- •Аттестационная ведомость
- •Инструктаж по технике безопасности в лпу
- •Приложения по терапии
- •Манипуляционный лист
- •Манипуляционный лист
- •Сестринская история болезни
- •6. Перенесенные острые заболевания __________________________________
- •V. Внешний осмотр
- •VI. Заключение
- •Сестринское обследование хирургического больного
- •I. Паспортная часть
- •II. Сестринское обследование
- •XI. Сестринская динамическая оценка пациента
- •XII. Оценка принимаемого лекарства
- •3. История настоящего заболевания(anamnesismorbi)
- •4. История жизни (anamnesisvitae)
- •Состояние при поступлении на день курации.
- •Дыхание
- •2. Питание и питье
- •3. Физиологические отправления
- •4. Двигательная активность
- •5. Сон, отдых
- •6. Способность одеваться, раздеваться, выбрать одежду, личная гигиена
- •7. Способность поддерживать нормальную температуру тела
- •8. Способность поддерживать безопасную окружающую среду
- •9. Потребность трудиться и отдыхать
- •10. Разговорный язык
- •Классификация проблем.
- •6. Сестринская динамическая оценка пациента.
- •7. План сестринского ухода.
- •8. Лабораторные и инструментальные исследования.
- •Оценка принимаемого лекарства.
- •Рекомендации (на момент выписки)
7. План сестринского ухода.
|
Дата |
Проблема пациента |
Действия медицинской сестры |
Оценка достижения эффекта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласовано с лечащим врачом (Ф. И. О.)_________________________________________
Медицинская сестра (подпись)___________________________________________________
Врач (подпись)________________________________________________________________
8. Лабораторные и инструментальные исследования.
(результаты первого и последнего исследования)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка принимаемого лекарства.
Диагноз: __________________________________________________________________
|
Характер препарата |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Название |
|
|
|
|
|
Группа препаратов
|
|
|
|
|
|
Фармакологическое действие (включая детоксикацию и выведение). |
|
|
|
|
|
Показания
|
|
|
|
|
|
Побочные эффекты
|
|
|
|
|
|
Способ приема (время)
|
|
|
|
|
|
Доза: высшая
разовая |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Особенности введения
|
|
|
|
|
|
Признаки передозировки
|
|
|
|
|
|
Помощь при передозировке |
|
|
|
|
Рекомендации (на момент выписки)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|