XI. Сестринская динамическая оценка пациента

Данные наблюдений

Дата

Стол; Сознание: ясное; спутанное; без сознания. Положение больного: активное; пассивное; вынужденное. Артериальное давление; Пульс: наполнение; напряжение; частота; ритм. Цвет кожных покровов: нормальный; бледный; гиперемированный; цианоз; другой. Состояние кожи: влажная; сухая; наличие сыпи, опрелостей; пролежней. Тургор кожи: нормальный; снижен. Температура; Частота дыхательных движений; Тип дыхания: брюшной; грудной; смешанный; свободное ч/з нос; свободное ч/з рот. Наличие одышки: инспираторная; экспираторная; смешанная. Язык: сухой; влажный; наличие налета. Тошнота (да, нет); Рвота: обильная; однократная; отсутствует. Вздутие живота (да, нет); Перистальтика: вялая; активная; отсутствует. Стул: оформленный; жидкий; отсутствует. Отеки (да, нет); Локализация отеков: лицо; туловище; конечности. Диурез: в норме; снижен; повышен. Водный баланс: выпито; введено в/в; выделено (по дренажу); выделено мочи. Сестринский диагноз (проблемы больного). Ведущие синдромы: легкие – «А»; сердце – «Б»; мозг – «В»; почки – «Г»; печень – «Д»; ЖКТ – «Е».

XII. Оценка принимаемого лекарства

Характер препарата	1	2	3	4
Название Группа препаратов Фармакологическое действие Показания Побочные ффекты Способ приема (внутрь) Доза Особенности введения Признаки передозировки Помощь при передозировки

XIII. Нарушенные потребности человека

Дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать температуру, спать, играть, общаться, одеваться, работать.

XIV. Исход

• Выздоровление;

• Улучшение;

• Без заметных изменений;

• Смерть.

Характеристика

Обучающийся ___________________________________________________________________

Группы___________курса________специальности: 34.02.01 «Сестринское дело»

ГАПОУ РБ «Уфимский медицинский колледж»

Проходил производственную практику на базе____________________________

Сроки прохождения практики с ______________по_______________20______г.

1. Работал по программе или нет_____________________________________________________

2.Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике_______________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

3. Производственная дисциплина и прилежание_________________________________________

4.Внешний вид студента_____________________________________________________________

5. Проявление интереса к специальности_______________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

6. Регулярно ли ведет дневник и выполняет минимум практических навыков. Какими манипуляциями овладел хорошо, что не умеет делать или делает плохо_____________________

__________________________________________________________________________________

7. Умеет ли заполнять медицинскую документацию, выписывать рецепты___________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Индивидуальные особенности: морально-волевые качества, честность, инициативность, уравновешенность, выдержка, отношение к пациентам___________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

9.Освоил общие и профессиональные компетенции согласно аттестационному листу студента

10.Приобрел практический опыт по уходу за ___________больным.

11.Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества практики:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12.Практику прошел с оценкой_______________________________________________________

13.Заключение о готовности к самостоятельной работе __________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Руководитель практики от МО :___________________________________________

(подпись, Ф.И.О. должность)

Руководитель практики от УЗ:______________________________________

(подпись, Ф.И.О. должность)

М.П.

Примечание: характеристика хранится в личном деле студента.