Хирургия сосудов

А. Рожистое воспаление

В. Тромбоз мезентериальных сосудов

С. Заворот кишечника

D. Ишемический абдоминальный синдром

Е. Острая кишечная непроходимость

51. Больной 58 лет жалуется на боль в левой нижней конечности, усиливающуюся при ходьбе, ощущения похолодания и онемения в обеих стопах. Болеет 6 лет. Объективно: кожа бледная, сухая; гиперкератоз. На левой голени волосяной покров развит слабо, положительный симптом «борозды». Пульс на артериях стопы, подколенной артерии не определяется, на бедренной артерии - ослаблен. На правой конечности пульсация подколенной артерии сохранена.Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Болезнь Бюргера

В. Облитерирующий эндартериит

С. Тромбоз бедренной артерии

D. Болезнь Рейно

Е. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

52. У больной 60 лет на третий день после венэктомии по поводу тромбофлебита подкожных вен внезапно появилось ощущение нехватки воздуха. Кожа стала сначала резко цианотичной, а потом пепельного цвета. Выраженное психомоторное возбуждение, тахипноэ, загрудинная боль. Какое осложнение послеоперационного периода возникло?

А. Кровотечение

В. Клапанный пневмоторакс

С. Инфаркт миокарда

D. Тромбоэмболия легочной артерии

Е. Гипостатическая пневмония

53. Что такое болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангит)?

А. Атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшного отдела аорты

В. Стеноз чревного ствола

С. Мигрирующий сегментарный тромбофлебит подкожных вен, сопровождающийся субфебрилитетом и

признаками нарушения артериального кровоснабжения конечностей

D. Стеноз почечных артерий и симптоматическая гипертония

Е. Стеноз плечеголовного ствола

54. Болезнь Паркса Вебера-Рубашова, или гипертрофическая гемангиэктазия, имеет следующие основные признаки:

А. Распространенный гемангиоматоз туловища и конечностей

В. Удлинение и увеличение объема нижних конечностей, вторичное варикозное расширение вен, над

которыми прослушивается дующий шум

С. Распространенный варикоз вен нижних конечностей на фоне их атрофии

D. Распространенная гемангиэктазия и параплегия нижних конечностей

Е. Варикозное расширение вен верхних конечностей

55. При дифференциальной диагностике бедренной грыжи и варикозного узла большой подкожной вены бедра используют:

А. Симптом «кашлевого толчка»

В. Пробу Троянова-Тренделенбурга

С. «Маршевую» пробу

D. Симптом Астрова – прижатие пальцем края узла ведет к его опорожнению и исчезновению

выпячивания

Е. Аускультацию выпячивания

56. Синдром Лериша это:

А. Окклюзия бифуркации брюшного отдела аорты атеросклеротической природы

В. Стеноз плечеголовного ствола

С. Стеноз почечных артерий и симптоматическая гипертония

D. Стеноз чревного ствола

Е. Стеноз легочной артерии

57. Наиболее частой причиной развития тромбоэмболии легочной артерии является тромбофлебит:

А. Лицевых вен

В. Глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза

С. Глубоких вен верхних конечностей

D. Поверхностных вен нижних конечностей

Е. Поверхностных вен верхних конечностей

58. Наиболее частой причиной тромбоэмболии магистральных артерий является:

А. Операция на органах малого таза

В. Опухоль легкого

С. Заболевание сердца

D. Посттромботическая болезнь

Е. Аневризма аорты

59. Острая окклюзия магистральных артерий конечностей эмболического генеза наиболее часто встречается в следующих сосудах:

А. Плечеголовной ствол

В. Бифуркация аорты

С. Артерии предплечья

D. Подключичная и подмышечная артерии

Е. Бедренная и подвздошная артерии

60. Какие факторы влияют на клиническую картину острой непроходимости магистральных артерий конечностей?

А. Эмболо- или тромбогенное заболевание

В. Характер острой артериальной непроходимости (эмболия или тромбоз)

С. Уровень окклюзии

D. Характер течения и степень ишемии конечности

Е. Все перечисленные выше

61. Выберите наиболее характерные субъективные признаки острой ишемии конечности:

А. Ощущение жара

В . Боль

С. Чувство онемения, похолодания, парестезии

D. Чувство распирания

Е. Мучительный зуд

62. Какова тактика хирурга при небольших повреждениях и ранениях артериальных сосудов?

А. Проведение исключительно консервативной терапии

В. Отсроченная операция в зависимости от эффективности консервативной терапии

С. Во всех случаях показана экстренная операция, направленная на полное восстановление артериального

кровообращения

D. Выполнение только плановой операции в случае развития ложной аневризмы или артериовенозной фистулы

Е. -

63. Противопоказаниями к реконструктивно-восстановительным операциям на артериях являются:

А. Гангрена конечности

В. Гнойная инфекция в ране

С. Субфасциальный отек конечности

D. Гипо- и арефлексия в пораженной конечности

Е. Отсутствие активных движений пальцев стоп и кистей

64. Определяющими клиническими признаками «синей флегмазии» являются:

А. Отек всей нижней конечности, распространяющийся на ягодичную и паховые области

В. Цианоз, отеки, боль, гангрена дистальных отделов конечности

С. Отек конечности, сопровождающийся выбуханием подкожных вен

D. Отек конечностей, сочетающийся с резкой болезненностью по ходу магистральных вен

Е. Отек конечностей и резко ослабленная пульсация периферического артериального русла

65. Отдаленными последствиями острой эмболии легочной артерии являются:

А. Инфаркт легкого

В. Пневмония

С. Ателектаз

D. Абсцедирование и эмпиема плевры

Е. Все перечисленное выше

66. При выявлении тотальной мышечной контрактуры конечности у больных с острой непроходимостью магистральных артерий показаны:

А. Первичное восстановление артериального кровотока

В. Восстановление артериального кровотока в сочетании с фасциотомией

С. Восстановление артериального кровотока после предварительной перфузии конечности по системе «артерия-вена»

D. Ампутация конечности

Е. Восстановление артериального кровотока после проведения венозного кровопускания в объеме 200- 300 мл

67. Укажите проявления ишемии напряжения конечности при остром нарушении артериального кровотока:

А. Парциальная контрактура конечности

В. Отсутствие признаков ишемии в покое, появление их только при нагрузке

С. Субфасциальный отек мышц

D. Чувство похолодания, онемения, парестезии

Е. Болевой синдром

68. Укажите признак, по которому можно предположить уровень окклюзии магистральных артерий конечностей:

А. Уровень похолодания конечности

В. Данные пальпаторного определения пульсации артерий

С. Уровень изменения окраски конечности

D. Уровень гипо- и анестезии

Е. Степень гипорефлексии конечности

69. У больного с острой ишемией нижней конечности отсутствует пульсация подколенной артерии и артерий стопы. Пульсация бедренной артерии усилена. Определите уровень окклюзии:

А. Подколенная артерия

В. Средняя треть бедренной артерии

С. Нижняя треть бедренной артерии

D. Верхняя треть бедренной артерии

Е. Берцовые артерии

70. У больного с острой ишемией нижней конечности отсутствует пульсация на бедренной, подколенной артериях и артериях стопы. Определите уровень окклюзии:

А. Бедренная артерия в верхней трети

В. Наружная подвздошная артерия

С. Внутренняя подвздошная артерия

D. Средняя треть бедренной артерии

Е. Сочетанная окклюзия поверхностной и глубокой артерий бедра

71. У больного с острой ишемией обеих нижних конечностей, возникшей одномоментно и больше выраженной справа, отсутствует пульсация на правой бедренной, подколенной артериях и артериях стопы. Отмечается снижение пульсации на левой бедренной артерии и других артериях левой нижней конечности. Определите уровень окклюзии:

А. Окклюзия обеих бедренных артерий

В. Окклюзия правой подвздошной артерии и рефлекторный спазм артерий левой нижней конечности

С. Тромб-«наездник» бифуркации аорты с полной окклюзией правой подвздошной артерии и частичной – левой подвздошной артерии

D. Тотальный тромбоз бифуркации аорты

Е. Окклюзия правой наружной подвздошной и левой внутренней бедренной артерий

72. Методом выбора при хирургическом лечении облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей является:

А. Аутовенозное шунтирование артерий конечностей

В. Эндартерэктомия с боковой аутовенозной пластикой

С. Поясничная симпатэктомия

D. Резекция суженных участков артерии с их последующим замещением ауто- или аллотрансплантатами

Е. Все перечисленное выше

73. Синдром Педжета-Шреттера – это:

А. Острый илеофеморальный венозный тромбоз

В. Мигрирующий тромбофлебит вен конечностей при отсутствии варикозной и посттромботической

болезни

С. Острый тромбоз подключичной вены

D. Острый мезентериальный венозный тромбоз

Е. Острый тромбоз нижней полой вены

74. Какие наиболее характерные клинические признаки наблюдаются при тромбозе почечного сегмента нижней полой вены:

А. Отеки нижних конечностей

В. Боль в области поясницы в проекции почек

С. Олигоурия

D. Анурия с признаками уремии

Е. Асцит

75. Болезнь Мондора – это:

А. Острый тромбофлебит подкожных вен передней грудной стенки и молочной железы

В. Острый тромбоз подключично-подмышечного сегмента верхней полой вены

С. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

D. Посттромбофлебитический синдром глубоких вен нижних конечностей

Е. Острый тромбоз почечного сегмента нижней полой вены

76. Какие функциональные пробы при варикозном расширении вен нижних конечностей позволяют судить о проходимости глубоких вен:

А. Броди-Троянова-Тренделенбурга

В. Алексеева-Багдасаряна

С. Дельбе-Петеса

D. Пратта

Е. Иванова

І. Гакенбруха-Сикара

77. К факторам, способствующим развитию варикозного расширения вен нижних конечностей, относятся:

А. Беременность

В. Длительное стояние на ногах

С. Увеличенные паховые лимфатические узлы

D. Все перечисленное

Е. Ничего из перечисленного

78. Что из перечисленного ниже не является осложнением варикозного расширения вен?

А. Трофические язвы голени

В. Экземы и дерматиты

С. Хроническая венозная недостаточность

D. Венозная гангрена

Е. Тромбофлебит

79. Операция Троянова-Тренделенбурга заключается в:

А. Перевязке большой подкожной вены в ее устье со всеми притоками в сафенобедренном треугольнике

В. Удалении подкожных вен методом тоннелирования

С. Удалении подкожных вен зондом

D. Перевязке коммуникантных вен над фасцией

Е. Субфасциальной перевязке коммуникантных вен

80. Операция Нарата заключается в:

А. Удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени

В. Удалении подкожных вен через несколько небольших разрезов

С. Удалении подкожных вен с помощью зонда

D. Чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

Е. Субфасциальной перевязке коммуникантных вен

81. Операция Маделунга заключается в:

А. Удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени

В. Удалении подкожных вен методом тоннелирования

С. Удалении подкожных вен с помощью зонда

D. Чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

Е. Субфасциальной перевязке коммуникантных вен

82. Операция Клаппа заключается в:

А. Удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени

В. Удалении подкожных вен методом тоннелирования

С. Удалении подкожных вен с помощью зонда

D. Чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

Е. Субфасциальной перевязке коммуникантных вен

83. Операция Кокета заключается в:

А. Удаление подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени

В. Удалении подкожных вен методом тоннелирования

С. Удалении подкожных вен с помощью зонда

D. Перевязке коммуникантных вен над фасцией

Е. Чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

84. Операция Линтона заключается в:

А. Удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени

В. Удалении подкожных вен методом тоннелирования

С. Удалении подкожных вен с помощью зонда

D. Чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом

Е. Субфасциальной перевязке коммуникантных вен

85. Наиболее типичными симптомами посттромбофлебитического синдрома являются:

А. Боли и отеки нижней конечности

В. Вторичное варикозное расширение подкожных вен на голени и бедре

С. Индурация подкожной клетчатки

D. Дерматит и изъязвления на голени

Е. Все перечисленное

86. Какой симптом наиболее характерен для острого тромбофлебита бедренной вены?

А. Резкий отек нижней конечности

В. Некроз пальцев стоп

С. Болезненность по ходу гунтерова канала

D. Симптом перемежающейся хромоты

Е. Распирание поверхностных вен на бедре в бассейне большой подкожной вены

87. Назовите основной признак тромбоза глубоких вен голени:

А. Отек дистальных отделов голени

В. Гиперемия стопы

С. Боль в икроножной мышце

D. Симптом перемежающейся хромоты

Е. Отек и гиперемия по ходу пораженных вен

88. Какая операция наиболее целесообразна при несостоятельности коммуникантных вен нижних конечностей с выраженными трофическими изменениями кожи и подкожной клетчатке?

А. Бэбкока

В. Нарата

С. Линтона

D. Троянова-Тренделенбурга

Е. Маделунга

89. Какие операции дают наилучшие результаты в коррекции нарушений гемодинамики при лечении посттромбофлебитической болезни?

А. Операции Линтона и Кокетта

В. Резекция задней большеберцовой вены

С. Тромбинтимэктомия

D. Операция Пальма-Эсперона

Е. Операция Псатакиса

90. Что из перечисленного является показанием к выполнению флебографии при хронической венозной недостаточности нижних конечностей?

А. Флебэктозии глубоких вен

В. Артериовенозные аневризмы

С. Распространенность тромботического процесса на систему коммуникантных и глубоких вен

D. Сомнительные функциональные диагностические пробы

Е. Все перечисленное верно

91. Какие факторы необходимо учитывать при выставлении показаний к хирургическому лечению посттромбофлебитической болезни?

А. Форма заболевания

В. Локализация патологических изменений в магистральных венах

С. Характер изменений

D. Степень выраженности трофических нарушений мягких тканей

Е. Все перечисленное верно