1. * Гепарин

2. Финилин

3. Синкумар

4. Викасол

5. Неодикумарин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе антикоагулянтов прямого действия относится лекарственный препарат – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором.

335. В аптеку обратилась мама 2х-месячного ребенка с просьбой выдать жаропонижающий препарат. Какой препарат следует рекомендовать для ребенка?

1. * Парацетамол

2. Нимесулид

3. Индометацин

4. Ацетилсалициловая кислота

5. Диклофенак натрия

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора будет лекарственный препарат парацетамол. Парацетамол – обладает жаропонижающим, анальгезирующим и умеренным противовоспалительным действием, угнетает возбудимость центра терморегуляции, применим в детской практике.

336. Больному находящемуся в отделения по поводу дизентирии, назначили фталазол. Чем объяснить, что фталазол используют только для лечения кишечных инфекций.

1. * Препарат не всасывается из ЖКТ

2. Быстро выводится в неизменном виде

3. Медленно выводится из организма

4. Быстро всасывается в ЖКТ

5. Высокая степень реадсорбции в почках

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фталазол относится к группе сульфаниламидных препаратов, фталазол медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, основная его масса задерживается в кишечнике. Создающаяся при этом высокая концентрация сульфаниламида, в сочетании с высокой активностью в отношении кишечной микрофлоры обеспечивают высокую эффективность при кишечной инфекции.

337. Одним из главных показателей элиминации лекарственных средств из организма человека является:

1. * Период полувыведения

2. Биодоступность

3. Биоэквивалентность

4. Максимальная концентрация в крови

5. Обьем распределения

Обоснование правильного ответа: Элиминация – выведение лекарства из организма естественными путями. Одним из главных показателей явления элиминации является период полувыведения вещества из организма.

338. Больному с желчекаменной болезнью для растворения холестериновых желчных камней назначена кислота:

1. * Урсодезоксихолиевая

2. Мефенамовая

3. Гамма-аминомаслянная

4. Лимонная

5. Ацетилсалициловая

Обоснование правильного ответа: В данном случае была назначена уросодезоксихолиевая кислота. Этот лекарственный препарат является гепатопротектором, желчегонной килотой. Уросодезоксихолиевая кислота – способстует полному или частичному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении.

339. Какой из антисептических препаратов свое бактерицидное действие проявляет за счет образования атомарного кислорода?

1. * Калия перманганат

2. Хлорамин

3. Фурациллин

4. Этоний

5. Серебра нитрат

Обоснование правильного ответа: Бактерицидное действием за счет образование атомарного кислорода проявляет калия перманганат, который является сильным окислителем.

340. При проведении оперативного вмешательства был использован миорелаксант тубокурарина хлорид. Какое средство-антагонист следует ввести больному для восстановления у него самостоятельного дыхания?

1. * Прозерин

2. Дитилин

3. Цититон

4. Бензогексоний

5. Этимизол

Обоснование правильного ответа: В данном случае препарат выбора – прозерин. Лекарственное средство прозерин является антихолинэстеразным средством, а также антагонистом миорелаксантов и курареподобных препаратов.

341. Женщине 25-ти лет с явлениями острой интоксикации морфином был введен налоксон, вызвавший быстрое улучшение ее состояния. Механизм действия этого препарата заключается в блокаде таких рецепторов:

1. * Опиоидных

2. Дофаминовых

3. ГАМК-рецепторов

4. Серотониновых

5. Бензодиазепиновых

Обоснование правильного ответа: Механизм действия налоксона заключается в блокаде опиоидных рецепторов. Препарат является чистым опиоидным антагонистом, применяется при отравлении морфином.

342. Вы провизор-информатор работаете в аптеке. Посоветуйте больному с обострением ревматоидного артрита обезболивающий противовоспалительный препарат, который менее всего вредит желудку.

1. * Целекоксиб;

2. Диклофенак-натрий;

3. Кислота ацетилсалициловая;

4. Ибупрофен;

5. Индометацин.

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того не оказывает заметного негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).

343. Как называется явление, когда один препарат усиливает действие другого?

1. * Синергизм

2. Сенсибилизация

3. Абстиненция

4. Антагонизм

5. Тахифилаксия

Обоснование правильного ответа: Данное явление называется синергизм. Синергизм – суммирующий эффект взаимодействия двух или более факторов, характеризующийся тем, что их действие существенно превосходит эффект каждого отдельного компонента в виде их простой суммы. Частный случай синергизма – потенцирование.

344. Больному для купирования судорожного синдрома был назначен препарат из группы бензодиазепина. Назовите этот препарат:

1. * Диазепам

2. Леводопа

3. Кофеин бензоат натрия

4. Суксаметоний хлорид

5. Налоксон

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных препаратов лекарственное средство из группы бензодиазепина, применяемое для купирования судорожного синдрома – диазепам. Данный препарат относится к группе анксиолитических средств (транквилизаторов), психотропных средств которые снимают эмоциональную напряженность, подавляют тревогу, страх, беспокойство. Препарат обладает также противосудорожным и миорелаксирующим действием.

345. Больной 40-ка лет страдает бронхиальной астмой и нарушением сердечного ритма в виде брадиаритмии. Препараты какой фармакологической группы целесообразно назначить для устранения бронхоспазма?

1. * М-холиноблокаторы

2. Н-адреноблокаторы

3. Антихолинэстеразные средства

4. М-холиномиметики

5. Миорелаксанты

Обоснование правильного ответа: Для устранения бронхоспазма сопряженного с нарушением сердечного ритма и брадикардией показаны лекарственне препараты из группы м-холиноблокаторов. Препараты этой группы вызывают расширение бронхов, что способствует отделению густой и вязкой мокроты. Вместе с тем м-холиноблокаторы оказывают влияние на сердце, вызывая тахикардию и повышение артериального давления.

346. У больного 44-х лет с ревматоидным полиартритом возникло обострение пептической язвы желудка. Какое из перечисленных средств необходимо исключить из комплексной терапии?

1. * Индометацин

2. Анаприлин

3. Димедрол

4. Уродан

5. Атропин

Обоснование правильного ответа: Из перечисленный лекарственных средств обострение пептической язвы желудка мог вызвать нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат индометацин. Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, желудочные кровотечения являются возможным побочным действием индометацина, могут проявляються при его применении, в том числе в умеренных дозах, что связано с уменьшением активности циклоокигеназы-1 (фермента, участвующего в синтезе простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой ЖКТ).

347. У мужчины диагностирована болезнь Паркинсона. Какое средство целесообразно назначить больному?

1. * Леводопа

2. Парацетамол

3. Аминазин

4. Анаприлин

5. Нитразепам

Обоснование правильного ответа: Противопаркинсоническим лекарственным препаратом, оказывающим непосредственное влияние на дофаминергическую систему является лекарственное средство леводопа (дофа, допа, дигидроксифенилаланин). Допа – биогенное вещество, образующееся в организме из тирозина, является предшественником дофамина, который в свою очередь является предшественником нораденалина.

348. У больного отмечаются сухость слизистых оболочек и нарушение сумеречного зрения. Недостаточность какого витамина приводит к возникновению таких симптомов?

1. * A

2. D

3. P

4. C

5. E

Обоснование правильного ответа: Нарушение сумеречного зрения, сухость оболочек вызвана недостаточностью витамина А.

349. У пациентки развился аллергический дерматит после употребления цитрусовых. Порекомендуйте лекарственное средство из группы блокаторов Н1-гистаминорецепторов: