Крок М Сестринство_профіль 6

Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік

Невідкладні стани в хірургії

1

У хворого на пахвинну грижу 1 годину тому після підняття вантажу з’явився біль у

ділянці грижового утворення і воно перестало вправлятися у черевну порожнину. Які

заходи невідкладної допомоги повинна виконати медсестра?

A * Госпіталізувати у хірургічний стаціонар екстрено

B Ввести розчин аналгіну внутрішньом’язово

C Ввести розчин но-шпи внутрішньом’язово

D Спробувати самостійно вправити грижу

E Покласти грілку на ділянку грижі

2

У хворого на виразкову хворобу виникла блювота у вигляді кавової гущі і чорні рідкі

випорожнення. Яку невідкладну допомогу повинна надати медсестра до приходу

лікаря?

A * Покласти міхур з льодом на живіт

B Промити шлунок холодною водою

C Промити шлунок розчином перманганату калію

D Дати ковтати хворому шматочки льоду

E Ввести розчин церукалу внутрішньом’язово

3

У хворого 50 р. загальний стан важкий, спутана свідомість, артеріальний тиск не

визначається, пульс відсутній на периферичних артеріях (визначається тільки на

сонних, стегнових артеріях, по серцевих скороченнях), шкірні покриви - бліді, ціаноз.

Що можна запідозрити у хворого?

A * Предагонію

B Агонію

C Клінічну смерть

D Колапс

E Запаморочення

4

В клініку доставлений хворий 25 р. після ДТП - свідомість і очні рефлекси відсутні.

Артеріальний тиск і пульс на периферичних артеріях не визначається. Пульс на

сонних артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як Ви

оцінюєте стан хворого?

A * Агонія

B Предагонія

C Запаморочення

D Клінічна смерть

E Колапс

5

Хворий 1 хв. тому раптово перейшов в стан, який характеризується приниженням

функції центральної нервової системи, дихання та серцевої діяльності, також

відсутністю видимих проявів життя. Як Ви оцінюєте стан хворого?

A * Клінічна смерть

B Колапс

C Запаморочення

D Агонія

E Предагонія

6

На тролейбусній зупинці знайдена людина 40-45 років. Викликана машина “швидкої

допомоги”. У відповідь на больове подразнення відкриває очі, при сильному

подразненні захисна реакція, при звертанні вимовляє незв’язні слова. Як Ви оціните

глибину розладу свідомості у хворого?

A * Сопор

B Ясна свідомість

C Приголомшений

D Кома

E Смерть мозку

7

Палатна медична сестра туберкульозного диспансеру виявила кровохаркання у

пацієнта з туберкульозом легень. Незалежні медсестрин-ські втручання при наданні

першої не відклад-ної допомоги:

A * Надати напівсидяче положення та рекомендувати не стримувати кашель

B Ввести гемостатики

C Викликати лікаря

D Ввести спазмолітики

E Провести знеболювання

8

Пацієнт, 30 років, у автодорожній катастрофі отримав відкритий перелом середньої

третини правого стегна з артеріальною кровотечею. Визначити обсяг

медсестринських втручань при наданні невідкладної допомоги на догоспітальному

етапі:

A * Накласти джгут на верхню третину стегна, знеболити, асептична пов’язка на рану,

транспортна іммобілізація, негайна госпіталізація до лікарні

B Провести транспортну іммобілізацію, транспортувати до лікарні

C Знеболити, транспортувати до лікарні

D Ввести гемостатики, асептична пов’язка, госпіталізація

E Провести гемостаз, негайна госпіталізація до лікарні

9

Потерпілому 45 років, електропилкою відрізало п’ятий палець лівої кисті. Ви медична

сестра здоровпункту. Реалізуйте послідовність медсес-тринських втручань при

наданні невідкладної допомоги:

A * Накласти джгут, асептичну пов’язку на куксу, знеболити, провести іммобілізацію,

помісти відірваний фрагмент у гіпотермічний підвісний пакет.

B Знеболити, зупинити кровотечу, накласти асептичну пов’язку

C Накласти асептичну пов’язку, зупинити крово-течу, викликати швидку медичну

допомогу

D Зайнятись ампутованим фрагментом, накласти джут та асептичну пов’язку

E Провести іммобілізацію, знеболити, помісти ампутований фрагмент у асептичну

пов’язку

10

Медичну сестру школи викликали до спортив-ної зали, де на підлозі лежить хлопчик,

12 років, який щойно зірвався з гімнастичних кілець. З чого необхідно почати

обстеження травмованого для надання невідкладної допомоги?

A * Медсестринське обстеження травмованого

B Викликати швидку медичну допомогу

C Заспокоїти потерпілого і викликати батьків

D Викликати шкільного лікаря

E Направити до травмпункту

11

У пацієнта, 52 років, відкрита травма грудної клітки. Стан його тяжкий, свідомість

збереже-на, дихання поверхневе, часте, пульс 100 пошт./хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст., із

рани виділяється піниста кров. Сформулюйте медсестринський діагноз?

A * Відкритий пневмогемоторакс

B Відкритий гемоторакс

C Проникаюче поранення грудної клітки

D Закритий пневмогемоторакс

E Травматичний шок

12

При патронажі дитини, 5 років, дільнича медична сестра випадково стала свідком

потрапляння ґудзика у верхні дихальні шляхи дитини. Термінові дії медичної сестри?

A * Видалити стороннє тіло ударом по спині або компресією живота

B Дати випити багато води

C Викликати швидку медичну допомогу

D Заспокоїти батьків, викликати швидку медичну допомогу

E Виконати трахеотомію

13

У жінки опік окропом передньої поверхні грудей, живота та ніг. Скарги на сильний

біль. Шкіра гіперемована, набрякла. Яке сестринське втручання є доцільним на до

госпітальному етапі?

A Охолодити, накласти асептичну пов’язку

B Підсікти пухирі та накласти пов’язку

C Порадити застосувати грілку

D Накласти мазеву пов’язку

E Накласти оцтовий компрес

14

Чоловік в стані алкогольного сп’яніння випадково взяв в рот декілька мл оцтової

кислоти. Турбує біль. Ротова порожнина гіперемована. Що в перше чергу повинна

зробити медсестра?

A Ретельно промити рот водою

B Дати випити холодного молока

C Дати випити холодного молока

D Дати ковтати шматочки льоду

E Ввести в шлунок тонкий зонд.

15

Пацієнт отримав травму грудної клітки. Положення вимушене, у 4 міжребер?ї зліва

різана рана 3х 1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування

повітря. Ви наклали оклюзійну пов’язку. Яке її функціональне призначення?

A Герметизація рани

B Захист від інфікування

C Усунення деформації

D Зупинка кровотечі

E Транспортна іммобілізація

16

До Вас звернувся сусід, який скаржиться на переймоподібний біль в животі, нудоту,

блювання, затримку газів і стільця. При огляді Ви запідозрили гострий живіт. Як

надати долікарську допомогу?

A Покласти холод на живіт, викликати швидку

B Знеболити, покласти грілку на живіт

C Промити шлунок, поставити очисну клізму

D Знеболити, спостерігати за пацієнтом протягом 3-х годин

E Обмежити прийом їжі та води, ввести спазмолітики

17

В хірургічному відділенні у хворого раптово зупинилось дихання, відсутній пульс та

АТ, зіниці широкі, не реагують на світло. Йому негайно почали проводити

серцево-легеневу реанімацію. Який показник свідчить про ефективність реанімації?

A Поява пульсу на сонній артерії

B Блідість шкіри

C Розширення зіниць

D Відсутність пульсу на магістральних судинах

E Відсутність свідомості

18

У потерпілий внаслідок дорожньо-транспортної пригоди ви виявили відсутність

дихання, пульса на сонній артерії, широкі зіниці. Що в першу чергу треба зробити?

A Розпочати серцево-легеневу реанімацію

B Дати вдихнути нашатирного спирту

C Викликати швидку допомогу

D Викликати мілицію

E Ввести хлористий кальцій

19

До медичної сестри звернувся пацієнт із забоєм м’яких тканин. Який препарат із

групи місцевих анестетиків необхідно використати для знеболення ділянки цієї

травми шляхом охолодження ?

A *хлоретил

B дикаін

C ефір

D лідокаін

E новокаін

20

У хворого з напруженим пневмотораксом з”явились симптоми порушення

гемодинаміки .Яка причина цього порушення ?

A Зміщення органів середостіння

B Гіповолемія

C Метаболічний ацидоз

D Метаболічний алкалоз

E Повітряна емболія легеневої артерії

21

За статистичними даними отруєння яким засобом є найбільш частою причиною

смерті?

A Алкоголем

B Чадним газом

C Кислотами

D Лугами

E Барбітуратами

22

У 67 річного чоловіка, який знаходиться під час проведення нейрохірургічної операції

з’явилося порушення ритму серця .Фармакологічні засоби якої групи потрібно ввести

хворому для нормалізації ритму серця?

A антиаритмічні

B серцеві гликозиди

C гормони

D дихальні аналептики

E антигістаміни

23

Рання первинна хірургічна обробка (ПХО) рани проводиться в термін :

A до 24 годин з моменту нанесення рани

B до 6 годин з моменту нанесення рани

C до 12 годин з моменту нанесення рани

D до 48 годин з моменту нанесення рани

E до 72 годин з моменту нанесення рани

24

Назвіть показання до екстреної профілактики правця

A позагоспітальні аборти

B фурункул

C бешиха

D термічні опіки 1 ст

E відмороження 1 ст

25

Яке ускладнення найчастіше зустрічається при переломі кісток носа?

A кровотеча

B асфіксія

C гайморит

D фронтит

E озена

26

Лікарем поставлений діагноз „Кровотеча із вен стравоходу”, який інструмент має

підготувати медсестра для зупинки кровотечі із вен стравоходу

A *Зонд Блекмора

B Назогастральний зонд

C Катетер Фолєя

D Затискач Кохера

E Затискач Мікуліча

27

При падінні з висоти хворий отримав закритий перелом обох нижніх кінцівок в ділянці

гомілок. Надайте невідкладну допомогу.

A *Накладання транспортної іммобілізації

B Накладання джгута

C Накладання скелетного витягу

D Накладання гіпсової пов’язки

E Накладання тиснучої пов’язки

28

Перша медична допомога при напруженому закритому пневмотораксі

A * Адекватне знеболення, переведення закритого пневмотораксу у відкритий,

налагодження інфузійної терапії, транспортування хворого у стаціонар

B Адекватне знеболення, транспортування хворого у стаціонар

C Адекватне знеболення, налагодження інфузійної терапії , транспортування хворого у

стаціонар

D Адекватне знеболення, штучна вентиляція легень, транспортування хворого у

стаціонар

E Адекватне знеболення, призначення амбулаторного лікування

29

Поява болей в епігастральній ділянці, довкола пупка, які з часом локалізуються в

правій здухвинній ділянці при розвитку гострого апендициту це є симптом:

A *Кохера-Волковича

B Роздольського

C Сітковського

D Воскресенського

E Щоткіна-Блюмберга

30

Хворий 65 р., звернувся на фельдшерсько-акушерський пункт з скаргами на болі

правої нижньої кінцівки, набряк, важкість при ходьбі. Хворіє 5 діб. При огляді виявлено:

права нижня кінцівка збільшена в об”ємі, пастозна, на дотик тепла, синюшна,

симптом Мозеса та Хоманса позитивний. Ваш діагноз?

A *Гострий тромбоз глибоких вен нижньої кінцівки

B Гострий тромбофлебіт підшкірних вен правої нижньої кінцівки

C Бешиха правої нижньої кінцівки

D Вивих в правому гомілково-ступневому суглобі

E Слоновість правої нижньої кінцівки

31

При переливанні одногрупної, резус-сумісної крові у хворого з”явились скарги на біль у

поперековій ділянці, важкість при диханні, серцебиття, біль за грудиною. Ваші дії.

A *Припинити переливання крові, викликати лікаря

B Припинити переливання крові, ввести 50 \% 2 мл анальгіну д/м \%Роздольського

C Припинити переливання крові, дати таблетку валідолу під язик

D Припинити переливання крові, спостерігати за хворим

E Заспокоїти хворого і продовжити переливання крові

32

До лікаря звернувся хворий з різаною раною передньої поверхні передпліччя, з якої

витікає темно-червона кров. Що повинна виконати медична сестра за призначенням

лікаря для тимчасової зупинки кровотечі?

A *Накладання тиснучої пов”язки

B Згинання кінцівки в суглобі

C Накладання артеріального джгута

D Накладання затискача

E Електрокоагуляція

33

Провідними гемодинамічними ознаками кардіогенного шоку є:

A * Стрімке зниження артеріального тиску і підвищення центрального венозного тиску

B Спазм периферичних судин

C Порушення серцевого ритму

D Спазм коронарних судин

E Біль за грудиною

34

Чоловік з необачності випив 50 мл оцтової есенції. Який метод промивання шлунку

слід обрати при наданні допомоги в даному випадку?

A * Через тонкий зонд, густо змащений вазеліном, чистою водою

B Через тонкий зонд, густо змащений вазеліном, 2\% розчином соди

C Через тонкий зонд, густо змащений вазеліном, слабким розчином перманганату

калію

D Через товстий зонд, густо змащений вазеліном, теплою водою

E Через тонкий зонд, густо змащений вазеліном, чистою перевареною теплою водою

35

Під час вечері потерпілий раптово перервав енергійну розмову на півслові, схопився

на ноги, руки судомно охоплюють шию, обличчя синіє і набрякає на очах. Ви повинні в

першу чергу виконати наступні дії:

A * Застосувати прийом Геймліха

B Ударити потерпілого між лопатками

C Проводити штучну вентиляцію легень методом „з рота в рот”

D Намагатись проштовхнути стороннє тіло глибше в дихальні шляхи

E Здійснити трахеотомію

36

Дві хвилини тому в терапевтичному відділенні, під час роботи, електрик отримав удар

електричним струмом. Хворий непритомний, пульс над сонною артерією не

визначається, зіниці розширені, не реагують на світло. Ваші дії:

A * Потерпілого ізолювати від джерела електричного струму і негайно розпочати

серцево – легеневу реанімацію (ШВЛ + непрямий масаж серця)

B Дати понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом

C Розпочати непрямий масаж серця

D Ввести в/в 1\% розчин адреналіну

E Подзвонити в реанімаційне відділення і чекати на прибуття реанімаційної бригади

37

З води витягли тіло жінки, яка ще 5 хвилин тому стрибнула в воду з вишки. У

постраждалої шкіра сіро – бліда, свідомість відсутня, не визначається пульс над

магістральними судинами. Який вид утоплення має місце в даному випадку?

A * Синкопальне утоплення

B Механічне утоплення

C Асфіктичне утоплення

D Рефлекторне утоплення

E Справжнє утоплення

38

В нейрохірургічному відділенні знаходиться хвора з приводу черепно – мозкової

травми. Під час м/с обстеження виявлено: відсутність свідомості, хвора не реагує на

больові, звукові і світлові подразники. Об’єктивно: шкіра бліда, зіниці розширені, пульс

96уд./хв. слабкого наповнення, АТ = 70/40 мм рт. ст., рухи відсутні, рефлекси різко

знижені. Вкажіть м/с діагноз.

A * Кома

B Сопор

C Ступор

D Онероїдний стан

E Травматичний делірій

39

Ознакою перфорації виразки шлунка вважається:

A *Раптовий кинджальний біль в животі

B Симптом Ортнера

C Метеоризм

D Підвищення температури тіла

E Позитивний симптом Ровзінга

40

У ребенка 2-х лет на фоне ОРВИ ночью возник приступ лающего кашля,

инспираторная одышка в покое. Дыхание шумное. В акте дыхания принимают

участие вспомогательные мышцы грудной клетки. Кожные покровы бледные. Какие

неотложные мероприятия должна осуществить медицинская сестра?

A * Шпателем нажать на корень языка

B Препараты снижающие температуру тела

C Щадящая диета.

D Придать ребенку возвышенное положение

E Наблюдение педиатра

41

Ребенок 3-х лет во время приема пищи играл и смеялся. Внезапно возник приступ

кашля. Ребенок посинел, наступила остановка дыхания. Выявить приоритетную

проблему пациента.

A * асфиксия

B дисфагия

C дисфония

D коллапс

E инфекционно-токсический шок

42

Вы оказываете помощь пострадавшему с электротравмой. Пострадавший без

сознания, держится за электрический провод. С чего необходимо начинать оказывать

помощь?

A * освободить пострадавшего от действия электрического тока

B провести ИВЛ

C провестия непрямой массаж сердца

D вызвать скорую помощь

E дать понюхать нашатырный спирт

43

Вы медсестра здравпункта. Вас вызвали к пострадавшему с проникающим ранением

грудной клетки. Состояние больного тяжелое. При осмотре из раны выделяется

пенистая кровь. Какой тип повязки запланирует медсестра для оказания первой

медицинской помощи?

A * оклюзионную

B сприральную

C давящую

D черепашью

E косыночную

44

При отравлении фосфорорганическими соединениями антидотом является:

A *0,1\% раствор атропина сульфата

B 0,1\% раствор адреналина гидрохлорида

C кордиамин

D унитиол

E строфантин

45

Потерпевший М., 40 лет, с переломом бедра, который осложнился артериальным

кровотечением. С целью временной остановки кровотечения может быть

применено:

A * наложение жгута

B давящая повязка

C пузырь со льдом

D кровоостанавливающие препараты

E тугая тампонада раны

46

У хворого під час переливання еритромаси з’явились: біль в попереку, відчуття

стиснення в грудях, почервоніння обличчя, відчуття “страху смерті”, задишка.

Об’єктивно: хворий неспокійний, пульс 110 за 1 хв., АТ – 130/80 мм рт.ст. Вкажіть

ускладнення переливання крові:

A Гемотрансфузійний шок

B Повітряна емболія

C Цитратний шок

D Анафілактичний шок

E Емболія легеневої артерії

47

На місці дорожньо-транспортної пригоди виявлено потерпілу без свідомості,

самостійного дихання. Пульс і АТ не визначаються, зіниці на світло не реагують. Який

термінальний стан у потерпілої?

A Клінічна смерть

B Передагональний стан

C Агонія

D Колапс

E Травматичний шок

48

Під час огляду пацієнта з ножовим пораненням грудної клітки виявлено: поверхнева

рана розміром 0,5 х 1,5 см, виділення пінистої крові із рани. Стан хворого важкий,

дихання часте, поверхневе, шкірні покриви бліді, пульс 110 за 1 хв., АТ – 130/80 мм

рт.ст. Діагностовано відкритий пневмоторакс. Який вид першої медичної допомоги

необхідно надати?

A Накласти оклюзійну пов’язку

B ПХО рани

C Плевральна пункція

D Ввести кровозупинні препарати

E Накласти асептичну пов’язку

49

Для якої черепно-мозкової травми характерний “симптом окулярів”?

A Перелом основи черепа

B Струс головного мозку

C Перелом склепіння черепа

D Стиснення головного мозку

E Забій головного мозку

50

У хворого 51 р., після ДТП під час обстеження встановлено діагноз: Правобічний

гемоторакс. В якому міжребер’ї і по якому краю ребра потрібно виконати пункцію?

A VII-VIII міжребер’я по задній аксилярній лінії, по верхньому краю ребра

B IV міжребер’я по задній аксилярній лінії, по нижньому краю ребра

C ІІ міжребер’я по середньо-ключичній лінії, по верхньому краю ребра

D V-VI міжребер’я по передній аксилярній лінії, по будь-якому краю ребра

E ІІ-ІІІ міжребер’я по парастернальній лінії, по нижньому краю ребра

51

У хворого В., 45 р. виявлена травма правої нижньої кінцівки. Пальпаторно болючість

в ділянці нижньої третини стегна, набряк, патологічна рухливість кісток, деформація

стегна. Діагностовано закритий перелом в ділянці нижньої третини правого стегна.

Як правильно надати невідкладну допомогу?

A Знеболення, шина Дітеріхса

B Накласти давлячу пов’язку, знеболення

C Накласти шину Белера, знеболення

D Знеболення, шина Еланського

E Шина Крамера, знеболення

52

Ви транспортуєте пацієнта до лікарні, наклавши джгут. Термін накладання закінчився

раніше вашого прибуття. Які ваші дії?

A Джгут послабити, зробити пальцьове притиснення на 3 – 5 хв., потім накласти джгут

вище попереднього місця накладання

B Джгут зняти

C Накласти давлючу пов’язку

D Джгут не знімати, транспортувати далі

E Джгут зняти, ввести кровоспинні

53

Що може найбільш небезпечне виникнути при кровотечі з яремних вен шиї ?

A Повітряна емболія

B Травматичний шок

C Велика крововтрата

D Падіння артеріального тиску

E Виникнення тромбів

54

Яка невідкладна допомога при защемленні грижі?

A *Холод на живіт,термінова госпіталізація

B Знеболення

C Носіння бандажу

D Вправлення грижі

E Введенні спазмолітиків

55

Яке захворювання головки статевого члена з порушенням в неї кровообігу потребує

невідкладної допомоги?

A Парафімоз

B Баланопостит

C Уретрит

D Пріапізм

E Фімоз

56

З чого починають першу допомогу при пораненні?

A Зупинка кровотечі, асептична пов’язка

B Пов’язка асептична, іммобілізація

C Мазьова пов’язка , знеболення

D Введення антибіотиків

E Гіпсова пов’язка

57

З чого починати надання невідкладної допомоги при закритому переломі?

A Знеболення

B Туге бинтування

C Транспортна іммобілізація

D Введення спазмолітиків

E Введення антибіотиків

58

Внаслідок гострої масивної крововтрати у пацієнта П. 35 років виник геморагічний шок.

При оцінці стану хворого об’єктивно виявлено блідість шкірних покривів, пульс до 120

уд/хв., систолічний тиск знизився до 100 мм рт.ст. Лікарем призначено переливання

еритроцитарної маси. Маніпуляцій на медична сестра хірургічного відділення провела

проби на індивідуальну сумісність. Під час проведення гемо трансфузії хворий

поскаржився на біль в поперековій ділянці. Яке незалежне сестринське втручання

повинна негайно виконати медсестра.

A * Припинити переливання еритроцитарної маси.

B Зменшити кількість крапель за одну хвилину.

C Збільшити кількість крапель за одну хвилину.

D Ввести розчин димедролу 1\% 1 мл в/м.

E Продовжувати переливання еритроцитарної маси.

59

Під час Вашого чергування до Вас прибігла схвильована мама і повідомила, що її

дворічний син, який з опіком лівого плеча та передпліччя перебуває в хірургічному

відділенні, поклав до рота цукерку-горошинку і раптом почав сильно кашляти і

задихатися. Медична сестра негайно почала надавати невідкладну допомогу. Які

невідкладні дії медсестри повинні бути першочерговими з метою видалення

стороннього тіла з верхніх дихальних шляхів?

A * Удар по спині між лопатками (постукування).

B Удар по поперековій ділянці.

C Змушувати дитину глибоко дихати.

D Змушувати дитину затримувати дихання

E Дати випити води.

60

Операційна медична сестра готується до проведення ургентної операції. Пацієнтка

Н. 68 років поступила в хірургічне відділення з діагнозом перфоративна виразка

шлунка, зі скаргами на раптовий різкий “кинджальний” біль у животі, спрагу, нудоту.

Виразковою хворобою шлунка хворіє 5 років. Яку потенційну проблему пацієнтки

повинна визначити операційна медична сестра?

A * Перитоніт.

B “Кинжальний” біль у животі.

C Шлункова кровотеча.