Тема№ 13 Эндометриоз.

1. Наиболее характерными признаками эндометриоза являются:

1. Приобретенная дисменорея

2. Бесплодие

3. Нерегулярные менструации

4. Привычное невынашивание беременности

2. Эндометриоз:

1. Нередко является истинной опухолью

2. Является вирусным заболеванием

3. Может быть генитальным и экстрагенитальным

4. Протекает, как правило, без болевого синдрома

3. Эндометриоз тела матки относится к:

1. Наружному эндометриозу

2. Внутреннему эндометриозу

3. Экстрагенитальному эндометриозу

4. Эндометриоз яичников относится к:

1. Наружному эндометриозу

2. Внутреннему эндометриозу

3. Экстрагенитальному эндометриозу

5. Эндометриоз шейки маткиотносится к:

1. Наружному эндометриозу

2. Внутреннему эндометриозу

3. Экстрагенитальному эндометриозу

6. Эндометриоз брюшины широкой связки относится к:

1. Наружному эндометриозу

2. Внутреннему эндометриозу

3. Экстрагенитальному эндометриозу

7. Наиболее часто встречается эндометриоз:

1. Яичников

2. Маточных труб

3. Влагалища

4. Матки

8. Эндометриоз влагалища относится к:

1. Наружному генитальному эндометриозу

2. Внутреннему генитальному эндометриозу

3. Экстрагенитальному эндометриозу

9. Наименее информативным методом при диагностике аденомиоза является:

1. Выскабливание стенок матки

2. Гистеросальпингография

3. Газовая рентгенопельвиометрия

4. Гистероскопия

10. Основным методом лечения эндометриоза является:

1. Хирургический метод

2. Гормонотерапия

3. Физиотерапия

11. Какое название не является синонимом эндометриоза?

1. Эндометриоидная гетеротопия

2. Аденомиоз

3. Аденоматозная гиперплазия

4. «Шоколадная» киста яичника

12. К эндометриозу шейки матки часто приводит:

1. Лейкоплакия шейки матки

2. Диатермокоагуляция шейки матки

3. Полип шейки матки

4. Кольпит

13. К аденомиозу часто приводит:

1. Операции кесарево сечение

2. Диатермокоагуляция шейки матки

3. Полип шейки матки

4. Эндометрит

14. Какой из препаратов не используется для лечения эндометриоза?

1. Нон-овлон

2. Парлодел

3. 17-ОПК

4. Тестостерон

15. Используются ли ингибиторы простагландинов (индометацин) для лечения больных эндометриозом?

1. Да

2. Нет

16. У женщины 38 лет аденомиоз сопровождается стойким болевым синдромом, меноррагией. Страдает гипертонической II-А степени. Выберите вариант наиболее приемлемого лечения:

1. Комбинированными синтетическими прогестинами:

2. Андрогенами

3. Хирургическое лечение

4. Ингибиторами простагландинов

17. Гистеросальпингография при аденомиозе матки должны проводиться:

1. Непосредственно перед менструацией

2. На 12-14-й день цикла

3. Не позднее 7-10 дня цикла

4. Не ранее 16-19 дня цикла

18. Гистероскопия при аденомиозе матки должны проводиться:

1. Непосредственно перед менструацией

2. На 12-14-й день цикла

3. Не позднее 7-10 дня цикла

4. Не ранее 16-19 дня цикла

19. Какой метод используется для диагностики эндометриоза шейки матки:

1. Гистероскопия

2. Лапароскопия

3. Гистеросальпингография

4. Кольпоскопия

5. Раздельное диагностическое выскабливание полости маткиВозможна ли электрокоагуляция эндометриоидных очагов во время газовой гистероскопии:

1. Да

2. Нет

20. Возможна ли коагуляция эндометриоидных очагов во время жидкостной гистероскопии:

1. Да

2. Нет

21. Наиболее частая локализация наружного генитального эндометриоза:

1. Шейка матки

2. Яичник

3. Маточные трубы

4. Влагалище

22. Наиболее частая локализация экстрагенитального эндометриоза:

1. Прямая кишка

2. Мочевой пузырь

3. Сальник

4. Печень

23. Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при:

1. Аденомиозе матки

2. Эндометриозе яичников

3. Эндометриозе шейки матки

4. Ретроцервикальном эндометриозе

24. Для какого заболевания характерна следующая гистерограмма:

1. Подслизистая миома матки

2. Эндометриоз тела матки

3. Рак тела матки

4. Полипы слизистой оболочки тела матки

25. Для какого заболевания характерна следующая эхографическая картина: утолщенная и неоднородная структура эндометрия пораженной стенки, наличие узла неоднородной структуры без капсулы:

1. Миома матки с интрамуральным расположением узла

2. Узловатая форма аденомиоза

26. Наиболее частой формой внутреннего эндометриоза матки является:

1. Диффузная

2. Очаговая

3. Узловатая

27. Какой метод используется для диагностики ретроцервикального эндометриоза?

1. Кольпоскопия

2. Лапароскопия

3. Гистероскопия

4. УЗИ

5. Гистеросальпингография

28. Какой метод используется для диагностики ранних форм наружного генитального эндометриоза?

1. Гистероскопия

2. Лапароскопия

3. Гистеросальпингография

4. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки

29. Выраженность альгоменореи при выраженном эндометриозе матки зависит:

1. От распространения эндометриоза

2. От возраста женщины

3. От наличия сопутствующей патологии

30. У больных с эндометриозом шейки матки целесообразно проведение:

1. Электрокоагуляция шейки матки

2. Криодеструкция шейки матки

3. Электроэксцизия шейки матки

31. У больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение:

1. Гормонотерапия

2. Хирургического лечения

3. Физиотерапии

4. Хирургического лечения с последующей гормонотерапией

32. Бесплодие при эндометриозе обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:

1. Значительной распространенности процесса

2. Локальной секреции простагландинов

3. Нарушения функции маточных труб

4. Нарушения синтеза стероидных гормонов

5. Низкого содержания прогестерона в лютеиновой фазе

33. Наиболее часто встречается эндометриоз:

1. В репродуктивном периоде

2. В ювенильном периоде

3. В климактерическом периоде

34. Наиболее эффективный препарат для лечения эндометриоза:

1. Нон-овлон

2. Норколут

3. Дюфастон

4. Золадекс

5. Депо-провера

35. Наиболее информативный метод диагностики эндометриоза влагалища:

1. Гистероскопия

2. Цитология

3. Кольпоскопия

4. Раздельное диагностическое выскабливание

36. Для аденомиоза I степени характерно:

1. Прорастание на глубину 2 см

2. Прорастание на глубину 1 см

3. Прорастание на глубину более 1 см

4. В патологический процесс вовлечен весь миометрий

37. Для аденомиоза III степени характерно:

1. Прорастание на глубину 2 см

2. Прорастание на глубину 1 см

3. Прорастание на глубину более 1 см

4. В патологический процесс вовлечен весь миометрий

38. Какой метод используется для диагностики ранних форм наружного генитального эндометриоза?

1. Гистеросальпингография

2. Лапароскопия

3. Гистероскопия

4. Кольпоскопия

39. Эндометриоз брюшины малого таза относится к:

1. Наружному генитальному эндометриозу

2. Внутреннему генитальному эндометриозу

3. Экстрагенитальному эндометриозу

40. Влияние беременности на развитие эндометриоза:

1. Активируется развитие эндометриоза на протяжении всей беременности

2. Наблюдается обратное развитие эндометриоза

41. Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать:

1. С воспалительным образованием придатков матки

2. С кистомой яичника

3. С субсерозной миомой матки

4. Правильные ответы А) и В)

5. Все ответы правильные

42. Термин «аденомиоз» применяется:

1. Во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации процесса

2. При эндометриозе тела матки

3. При ретроцервикальном эндометриозе

4. Только в тех случаях, когда эндометриоз сочетается с миомой матки

44.Для внутреннего эндометриоза тела 3-й стадии накануне менструации не характерно:

1. Уплотнение матки при бимануальном исследовании

2. Увеличение матки

3. Размягчение матки

4. Резкая болезненность

45.Для «малых» форм эндометриоза яичников характерно наличие:

1. Сохраненного двухфазного менструального цикла

2. Болей внизу живота накануне менструации

3. Бесплодия

4. Правильные ответы В) и С)

5. Все ответы правильные

46.При ретроцервикальном эндометриозе 3-4-й стадии накануне и в дни менструации отмечаются:

1. Резкие «стреляющие» боли, иррадиирующие во влагалище и прямую кишку

2. Метеоризм, задержка стула

3. Примесь крови в кале

4. Правильные ответы А) и С)

5. Все ответы правильные

47.В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена:

1. На уменьшение структурных изменений в малом тазу

2. На уменьшение сопутствующих эндокринных изменений

3. На уменьшение болевых ощущений

4. Все перечисленное

5. Ничто из перечисленного

48.Все перечисленные факторы способствуют развитию аденомио­за матки, кроме:

1. аборт

2. операция кесарева сечения

3. консервативная миомэктомия

4. высокая ампутация матки

5. резекция яичников

49.Врачебная тактика при эндометриозе тела матки:

1. динамическое наблюдение

2. в дни менструации - средства, сокращающие матку

3. обследование по тестам функциональной диагностики

4. корригирующая гормональная терапия

5. оперативное лечение

50.Что наиболее часто поражается при эндометриозе?

1. Круглые связки

2. Широкие связки

3. Кишечник

4. Воронко-тазовые связки

5. Яичники

51. Эндометриоз шейки матки встречаются у женщин после:

A) абортов

Б) диатермокоагуляции шейки матки

B) гистеросальпингографии

Г) верно А) и Б)

Д) всего перечисленного

52. Для аденомиоза характерно всё перечисленное, кроме:

A) гиперплазии мышечной ткани матки

Б) равномерного увеличения размеров матки накануне менструации

B) неравномерного увеличения размеров матки накануне менструации

Г) образования в миометрии плотных узлов, окружённых капсулой

Д) распространения эндометриоидной ткани на всю толщу миометрия

53. Факторы риска по развитию аденокарциномы в очагах внутреннего эндометриоза у пациенток в постменопаузе:

A) ожирение

Б) гипертоническая болезнь

B) сахарный диабет

Г) все перечисленные факторы

Д) ни один из перечисленных факторов

54. Условия, обеспечивающие информативность метросальпингографии в целях диагностики внутреннего эндометриоза матки:

A) применение только водного контрастного раствора

Б) «тугое» наполнение полости матки контрастным раствором

B) проведение исследования во II фазу менструального цикла

Г) верно А) и Б)

Д) все перечисленные условия

55. Показанием к хирургическому лечению у больных эндометриозом является всё перечисленное, кроме:

A) неэффективности консервативного лечения при

ретроцервикальном эндометриозе

Б) наличии эндометриоидной кисты яичника

B) эндометриоза послеоперационного рубца

Г) внутреннего эндометриоза тела матки II ст.

Д) подозрения на истинный бластоматозный процесс в яичнике

56. Принципы лечения генитального эндометриоза:

A) во всех случаях предпочтительно проведение хирургического

лечения

Б) во всех случаях выявления эндометриоза предпочтительно

ограничиться гормональной терапией

B) при внутреннем эндометриозе тела матки I-II стадии и нерезко

выраженной симптоматике можно ограничиться симптоматической

терапией

Г) применение физиотерапии в основном показано при тяжёлых

формах эндометриоза

Д) все перечисленное неверно

57. При "малых" формах эндометриоза размер эндометриоидных гетеротопий не превышает:

1. 0,4 см

Б) 0,5 см

B) 0,6 см

Г) 0,7 см

Д) 0,8 см

58. В патогенезе эндометриоза играют роль следующие иммунологические сдвиги в организме женщины:

A) снижение содержания Т- и В-лимфоцитов

Б) появление аутоантител к ткани эндометрия, миометрия, яичника

B) активация Т-супрессоров

Г) верно Б) и В)

Д) все перечисленное верно

59. При внутреннем эндометриозе тела матки чаще встречаются:

1. диффузная форма

Б) очаговая форма

2. узловатая форма

60.О сочетанной локализации внутреннего эндометриоза тела матки можно говорить, если имеется его локализация:

А) корпоральная и истмическая

Б) истмическая и яичники

В) яичники и корпоральная

Г) корпоральная и шейка матки

Д) верно все перечисленное

61. При эндометриозе образованием, которое обуславливает кро­вотечение, является:

(А) железы

(В) строма

(C) фиброзная реакция

(D) пораженные ткани

(E) лимфоузлы

62. Выберите операцию для лечения эндометриоза:

(А) операция должна учитывать возраст,симптомы и распространенность заболевания

(В) тотальная брюшностеночная гистерэктомия с обоими придатками

(C) удаление только имплантатов

(D) пресакральная нейрэктомия

(E) одностороннее удаление придатков матки

63 Все перечисленные факторы способствуют развитию аденомио­за матки, кроме:

1. аборт

(B) операция кесарева сечения

(C) консервативная миомэктомия

(D) высокая ампутация матки

(E) резекция яичников

64. Врачебная тактика при эндометриозе тела матки:

(A) динамическое наблюдение

(B) в дни менструации - средства, сокращающие матку

(C) обследование по тестам функциональной диагностики

(D) корригирующая гормональная терапия

(E) оперативное лечение

65.На основании каких данных можно судить о благополучных результатах гормональной терапии эндометриоза?

(A) уменьшение кровопотери во время менструации

(B) двухфазная базальная температура

(C) уменьшение матки в размерах

(D) восстановление репродуктивной функции

(E) уменьшение болевого синдрома

66 Какая ткань ответственна за кровотечения, которые про­исходят в эндометриоидных имплантатах?

(А) строма

(В) железы

2. миометрий

(D) серозная оболочка матки

(E) эпителий матки