- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические указания
- •Составила:
- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Классификация гриппа и других орви (в.Ф. Учайкин, 2004 г.)
- •При работе с больным острым респираторным заболеванием (орз)
- •Лабораторная диагностика гриппа и других орви
- •Алгоритм ранней диагностики гриппа
- •Дифференциально-диагностические признаки гриппа и других орви
- •Дифференциальный диагноз орви с инфекционными заболеваниями, протекающими с синдромом воспаления дыхательных путей
- •Дифференциальный диагноз гриппа с инфекционными болезнями, протекающими с остро развивающейся интоксикацией
- •Лечение гриппа и других орви
- •Выбор противовирусных лекарственных средств в зависимости от этиологии орви
- •Противовирусные препараты для лечения гриппа и орви
- •Патогенетическая и симптоматическая терапия гриппа
- •Методика диспансеризации при гриппе
- •Варианты тестовых контрольных заданий
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Список условных сокращений и обозначений
Лечение гриппа и других орви
Основной вариант диеты.
Этиотропная терапия:
противовирусная;
противовирусная + антибактериальная (при ассоциированной вирусно-бактериальной инфекции или при развитии бактериальных осложнений).
Патогенетическая и симптоматическая терапия.
Выбор противовирусных лекарственных средств в зависимости от этиологии орви
|
ОРВИ |
Блокаторы М2-каналов (амантадин, ремантадин) |
Нуклеозидные аналоги |
Препараты α-интерферона |
Антитела к γ-интерферону |
Иммуноглобулины |
Индукторы интерферона (амиксин, арбидол, циклоферон, неовир) |
|
Грипп А |
++++ |
при крайне тяжелом течении (рибавирин) |
+ |
+ |
противогриппозный донорский человеческий нормальный |
+ |
|
Грипп В |
+ |
+ |
+ |
+ | ||
|
Парагрипп |
- |
- |
+ |
+ |
высокотитражные секреторные иммуноглобулины А высокотитражные иммуноглобулины G |
+ |
|
Аденовирусная инфекция |
- |
- |
+ |
- |
+ | |
|
РС-инфекция |
- |
рибавирин ++++ |
+ |
- |
+ | |
|
Коронавирусная инфекция |
- |
- |
+ |
- |
- |
+ |
|
Риновирусная инфекция |
- |
- |
+ |
- |
- |
+ |
Противовирусные препараты для лечения гриппа и орви
|
Препарат |
Схема лечения |
Курс лечения |
|
Блокаторы М2-каналов вируса гриппа А
|
в 1-й день – по 100 мг 3 раза в сутки, 2-3-й дни – по 100 мг 2 раза в сутки, 4-й день – 100 мг 1 раз в сутки после еды по 100 мг 2 раза в сутки |
4 дня
3-5 дней |
|
Селективный ингибитор нейраминидазы вирусов гриппа А и В
|
по 75 мг 2 раза в сутки |
3-5 дней |
|
Нуклеозидные аналоги
|
по 200 мг 3-4 раза в сутки после еды |
3-5 дней |
|
Препараты α-интерферона
|
по 3-5 капель не менее 4-5 раз в сутки в носовые ходы по 500 000 МЕ 2 раза в сутки за 30 минут до еды по 1 ректальной свече 2 раза в сутки |
2-3 дня
3 дня
5 дней |
|
Антитела к γ-интерферону человека
|
по 1 таблетке каждые 30 минут, затем в течение 1-х суток еще 3 таблетки через равные промежутки времени, со 2-х суток – по 1 таблетке 3 раза в сутки до выздоровления |
|
|
Иммуноглобулины
|
3-6 мл в/м однократно
3-6 мл в/м однократно |
|
|
Индукторы эндогенного интерферона
|
в первые 2 дня – 0,125 г однократно, далее – по 0,125 г через день (на курс – 6 таблеток) или 0,250 г в первый день, 0,125 г во 2-й день, затем – по 0,125 г через день (на курс – 6-10 таблеток) |
|
|
2 мл (250 мг) в/м, 1-4 инъекции с интервалом 24-48 часов |
|
|
в 1-й день – 4 таблетки одномоментно, 2, 4 и 6 дни – по 2 таблетки 1 раз в сутки до еды (4 мл в/м в 1, 2, 4, 6, 8, 10 дни) |
|
|
по 0,2 г 3 раза в сутки в первые 2 дня, в последующие 2 дня – по 0,1 г 3 раза в сутки |
4 дня |
|
по 0,2 г 4 раза в сутки до еды |
3-5 дней |