- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Методические рекомендации
- •Составила:
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •План практического занятия
- •Методические указания
- •Задания для уирс
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант №2
- •Вариант №3
- •Вариант №8
- •Вариант №9
- •Вариант №10
- •Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
- •Эталоны рецептов
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 8
- •Задача № 9
Задания для уирс
Курация тематического больного с оформлением микрокураторского листа и аналитическим докладом на практическом занятии.
Оформление рефератов по теме “Сыпной тиф, болезнь Брилла-Цинссера, Ку-лихорадка”.
Тематическая конференция по актуальным аспектам сыпного тифа, болезни Брилла-Цинссера, Ку-лихорадки:
исторические сведения об открытии возбудителя сыпного тифа и болезни Брилла-Цинссера;
осложнения Ку-лихорадки у лиц пожилого возраста (сухие плевриты, инфаркты легких, артриты, радикулиты,остеомиелиты и др.).
Учебные игры:
методика мозгового штурма “Диагностические алгоритмы сыпного тифа, болезни Брилла-Цинссера, Ку-лихорадки”;
методика “Пациент на бумаге” (Ку-лихорадка – инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом);
методика “Пациент на бумаге” (сыпной тиф – инфекционные и неинфекционные заболевания с синдромом экзантемы);
методика разорванного опроса “Этиотропная терапия сыпного тифа”.
Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
Клинические признаки сыпного тифа, все кроме:
острое начало розеолезно-петехиальная сыпь с 4-5 дня болезни;
увеличение печени и селезенки;
боли в животе.
Болезнь Брилла является
первичным эпидемическим сыпным тифом;
повторным эпидемическим сыпным тифом;
рецидивом эпидемического сыпного тифа.
Источником инфекции при сыпном тифе является, все кроме:
больной в начале болезни;
больной в разгаре болезни;
реконвалесцент через 3 месяца после болезни.
Рецепт: левомицетин.
Вариант №2
Какие данные используют для распознавания сыпного тифа, все кроме:
клинические, эпидемиологические;
бактериологические;
серологические.
Для профилактики и раннего выявления больных сыпным тифом следует проводить, все кроме:
регулярное гигиеническое мытье;
осмотры на педикулез подростков и организованных коллективах и всех поступающих в стационары;
прививки сыпнотифозной вакциной.
В передаче возбудителей сыпного тифа участвуют:
вошь головная;
блоха человеческая;
вошь платяная.
Рецепт: рокситромицин.
Вариант №3
Лечение Ку-лихорадки в периоде разгара, все кроме:
этиотропная терапия;
вакцинотерапия;
дезинтоксикационная терапия.
Основные звенья патогенеза сыпного тифа, все кроме:
размножение риккетсий в эпителиальных клетках сосудов;
первичная риккетсиемия;
бактериемия.
Клинико-эпидемиологические особенности болезни Брила-Цинссера, все кроме:
указание в анамнезе на перенесенный ранее сыпной тиф;
молодой возраст;
отсутствие завшивленности.
Рецепт: ровамицин.
Вариант №4
Метод лабораторной диагностики Ку-лихорадки:
РСК, РНГА;
бактериологическое исследование крови;
бактериоскопия мазка крови.
Неврологические симптомы при сыпном тифе в разгаре заболевания, все кроме:
амимия, сглаженность носогубных складок, симптом Говорова-Годелье;
менингеальные симптомы;
симптом Стефанского.
Принципы лечения сыпного тифа, все кроме:
антибактериальная терапия;
противовирусная терапия;
дезинтоксикационная терапия.
Рецепт: глюкоза.
Вариант №5
В кровеносных сосудах при сыпном тифе развиваются специфические патоморфологические изменения, все кроме:
бородавчатый эндоваскулит;
периваскулит;
образование атеросклеротических бляшек.
Экзантеме при сыпном тифе свойственны, все кроме:
феномен “подсыпания”;
розеолезно-петехиальный характер, обилие элементов;
появление сыпи на 5-6-й день болезни.
Инкубационный период при клещевом риккетсиозе северной Азии:
1 сутки
3-7 дней
25 дней
Рецепт: фенилин.
Вариант №6
Переносчик при клещевом риккетсиозе северной Азии:
вошь;
иксодовые клещи;
блохи.
Инкубационный период при Ку-лихорадке
от 3 до 32 дней;
от нескольких часов до 2-х дней;
от 2 до 3-х месяцев.
Возбудителем сыпного тифа является:
Rickettsia prowazekii;
Typhus exanthematicus;
Rickettsiosis endemica murina.
Рецепт: доксициклин.
Вариант №7
Симптом Киари-Авцина – это:
энантема в виде багрово-фиолетовых пятнышек на переходной складке конъюнктивы нижнего века, на слизистой оболочке хряща верхнего века;
энантема на мягком небе;
невозможность высунуть язык далее передних нижних зубов и его толчкообразное движение.
Выберите вариант первичного аффекта при клещевом риккетсиозе северной Азии:
плотный инфильтрат размерами 0,5-1 см в диаметре, без болезненный при пальпации, в центре его располагается некротическая корочка темно-коричневого цвета, по периферии – красный ободок гиперемии. Характерен регионарный лимфаденит;
плотный инфильтрат размерами 3-6 см в диаметре, резко болезненный при пальпации, в центре его располагается некротическая корочка темно-коричневого цвета, по периферии – красный ободок гиперемии. Не характерен регионарный лимфаденит;
плотный инфильтрат размерами 1-3 см в диаметре, слегка болезненный при пальпации, в центре его располагается некротическая корочка темно- коричневого цвета, по периферии – красный ободок гиперемии. Характерен регионарный лимфаденит.
Симптом Говорова Годелье – это:
энантема в виде багрово-фиолетовых пятнышек на переходной складке конъюнктивы нижнего века, на слизистой оболочке хряща верхнего века;
энантема на мягком небе;
невозможность высунуть язык далее передних нижних зубов и его толчкообразное движение.
Рецепт: азитромицин.