Задача № 8
Участковый врач, наблюдавший больного в течение пяти дней от начала заболевания, получил следующие анамнестические, субъективные и объективные данные: за 10 дней до начала заболевания больной удалил из правой подмышечной области присосавшегося клеща (в это время больной находился в Алтайском крае) острое начало болезни с подъемом температуры до 39,5ºС, упорные головные и мышечные боли, снижение аппетита, гипотонию, брадикардию, нейтрофильный лейкоцитоз, наличие розеолезно-папулезной сыпи, занимающей всю поверхность тела, включая кожу ладоней и подошв (сыпь появилась на 5-й день заболевания), первичный аффект с регионарным лимфаденитом.
Диагноз.
В какой период инфекционного процесса развивается первичный аффект и регионарный лимфаденит?
Лечение.
Задача № 9
Больной К., 42 лет, тракторист-бульдозерист, в летнее время работал в мелиорации. Заболел 20 августа 1978 г., остро. Беспокоили сильные головные боли, кашель со скудной мокротой, боли в грудной клетке, температура до 38,5ºС Повышенная температура сохранялась 3 недели. При рентгенологическом обследовании обнаружена интерстициальная пневмония. Со стороны гемограммы выявлена лейкопения.
Мнение по диагнозу?
Какие методы исследования необходимо применить для уточнения диагноза?
Задача № 10
Среди работников животноводства стали появляться случаи заболевания, протекающие с длительной лихорадкой, явлениями пневмонии, поражением опорно-двигательного аппарата и другие проявления болезни.
Какие лабораторные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?